初产时,不可问是男是女,恐因言语而 泄气,或以爱憎而动气,皆能致病。不可独宿,恐致虚惊。不可括舌,恐伤心气。
不可漱齿,恐致血逆。须气血平复,方可治事。犯时微若秋毫,成病重如山岳,可 不戒哉。产妇将息如法,脏腑调和,庶无疾苦。须先服黑神散,四物汤。若壮热头 痛,此乳脉将行。头目不清,是血晕,用清魂散。粥食不美,是胃气虚。(宜六君子汤、当归建中 汤。陈藏器云∶渍苎汁与产妇服之,将苎麻与妇人枕之,止血晕。产妇腹痛,置苎于腹上则止。)
<目录>卷十五\胎产脉证第七十七<篇名>胎产杂述属性:丹溪曰∶产后当大补气血。虽有杂证,以末治之。产后补虚,用参、术、黄 、陈皮、当归、川芎、炙甘草。如发热,轻则加茯苓淡渗之,其热自除。重则加 干姜。凡产后有病,先固气血。
产后一切病,多是血虚,皆不可表。
<目录>卷十五\胎产脉证第七十七<篇名>胎产杂述属性:仲景云∶问新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?
师曰∶新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津 液,胃燥,故大便难。(郁冒即今所谓血晕也。)
《千金》云∶凡产后满百日,乃可会合。不尔,至使虚羸,百疾滋长。慎之。凡 妇人患风气,脐下虚冷,莫不由此,早行房故也。
<目录>卷十五\胎产脉证第七十七<篇名>胎产杂述属性:《脉经》曰∶诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。妇 人新产乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。
丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪大者,多死。又曰∶产前脉当洪数。既产而脉洪数如故者,多主死。
<目录>卷十五\胎产脉证第七十七<篇名>胎产杂述属性:胞衣不下者,谓之息胞。由产初用力,比儿出而体已疲惫,不复能用力。产胞 停留间,而或外冷乘之,则血道涩,故不下。须急以方药救治,不妨害于儿。所奈 者,胞系连儿脐。胞不出,即不得以时断脐浴洗,冷气伤儿,则成病也。旧法胞衣 不出,恐损儿者,根据法截脐而已。产处须顺四时方向,并避五行禁忌。若有触犯,多令产妇难产。
郭稽中曰∶胞衣不下,亦有流血入衣中,衣为血所胀,故不得下。治之稍缓,
胀满腹中,以次上冲心胸。疼痛喘急者难治。但服夺命丹,以逐去衣中之血。血散 胀消,衣自下也。牛膝汤亦效。
薛氏曰∶有因恶露入衣,胀而不能出。有因元气亏损而不能送出。其恶露流衣 中者,腹中胀痛,用夺命丹,或失笑散,并胡氏法之类以消瘀血,缓则不救。其元 气不能送者,腹中不胀痛。用保生无忧散以固补元气。或用蓖麻子肉一两细研成膏,涂母右足心。
衣下即洗去。缓则肠亦出。如肠不收,仍用此膏涂脑顶,则肠自入。或加桂芎归丸、红花酒之类。
<目录>卷十五\胎产脉证第七十七<篇名>胎产杂述属性:(附厥逆)
《大全》云∶产后血晕者,由败血流入肝经,以致眼黑头旋,不能起坐,甚至昏 闷不省人事,谓之血晕,以细酒调黑神散服。若作暗风、中风治之误矣。有血热乘 风,逆上凑心,以致昏迷不省,气闭欲绝者,服童便最好。然其由有三。有用心使 力过多而晕者,有下血过多而晕者,有下血少而晕者。其晕虽同,治之则异,当审 详之。下血多而晕者,昏而烦乱,当以补血清心。下血少而晕者,乃恶露不下而上 抢。心下满急,神昏口噤,绝不知人。当以破血,行血药。古法云∶产妇分娩讫,
预将秤锤或黄石硬炭,烧令通赤,置器中,急于床前以醋沃之。得醋气,可除血晕。
产后一月内,时作为妙。崔氏云∶凡晕者,皆是虚热,血气奔迸,腹中空虚所致。
欲分娩者,第一须先取酽醋以涂口鼻,仍置醋于旁,使闻其气,兼细细饮之,此为 上法。如觉晕,即以醋 面。苏来即饮醋,仍少与解之。(一云仍少与水解之。)一法烧干漆 令烟浓,熏产妇面即醒。(如无干漆,取旧漆器火烧烟熏亦妙。)血晕用药。(宜清魂散、失笑散、
芎归汤、荆芥散、白薇汤之类。)
<目录>卷十五\胎产脉证第七十七<篇名>胎产杂述属性:恶露不下,由产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟宿冷,或产后当风取凉。风 冷乘虚而搏血,则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。宜失笑散、花蕊石散、
起枕散。
<目录>卷十五\胎产脉证第七十七<篇名>胎产杂述属性:《大全》云∶产后血露不绝者,由产后损伤经血,虚损不足,或分解之时,恶血 不尽,留停腹中。致气血不摄,故令淋沥不绝也。
薛氏曰∶若前证肝气热而不能主血,宜六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血,宜 逍遥散。若脾气虚而不能摄血,宜六君子汤。若胃气下陷而不能统血,宜补中益气 汤。若脾经郁热而血不归源,宜加味归脾汤。若肝经怒火而妄行,宜加味四物汤,若气血俱虚,宜 十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾,宜四物加防风。他如乌金散、蒲醋饮子,俱宜审证用之。
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