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161-医灯续焰-第59页
多虚。形 色红黄，气息粗长者多实；容颜憔悴，音声短促者多虚。凡是实证，必由六淫有余 伤其外，或饮食怒气伤其内，故致气道不行，三焦壅闭。此则多在气分，无处不到，
故不分部位而多通身浮肿。又或气实于中，则为单腹胀急。然阳邪急速，其至必暴，
每成于旬日、数日之间，此惟少壮者多有之。但破其结气，利其壅滞，则病无不愈。
此治实之道也。若是虚证，必由五志积劳，或酒色过度，伤其脾肾，日积月累，其 来有渐。此等病候，多染于中年之外。其形证脉气，必有虚寒之候，显然可察。非 若实证之暴至，而邪热壅结、肝气悍逆之有因也。治实者，本无所难。最难者，在 治虚耳。然虚有在气者，有在水者。在气者，以脾气虚寒，不能运化，所谓气虚中 满者是也。在水者，以脾虚不能制水，则寒水反侮脾土，泛滥为邪。其始也，必从 阴分渐次而升，按肉如泥，肿有分界，所谓水鼓、水胀者是也。然水虽制于脾，而 实主于肾。盖肾本水脏，而元阳生气所由出。若肾中阳虚，则命门火衰。既不能自 制阴寒，又不能温养脾土。阴阳不得其正，则化而为邪。夫气即火也，精即水也。
气之与水，本为同类，但在于化与不化耳。故阳旺，则化而精能为气；阳衰，则不 化而水即为邪。凡火盛水亏则病燥，水盛火亏则病湿。故火不能化，则阴不从阳，
而精气皆化为水。所以水肿之证，多属阳虚，故曰寒胀多，热胀少也。然观丹溪之 治肿胀，云清浊相混，隧道壅塞而为热。热留为湿，湿热相生，遂成胀满。治宜补 其脾，又须养肺金以制木，使脾无贼邪之患。滋肾水以制火，使肺得清化之令。其 说重在湿热，而犹以制火为言，夫制火固可保金，独不虑其不生土乎？若以此法施 于阳实而热者则可；若以治阳虚而气不化者，岂不反助阴邪而益其病哉。故予之治，
此必察其果系实邪，则直清阳明，除之极易。凡属虚劳内损者，多从温补脾肾而愈，
俱得复元。或临证之际，有虚实未明，疑似难决者，则宁先以治不足之法，探治有 余。若果未投而病反加甚，是不宜补也。不妨易辙，自无大害。倘药未及病而病自 甚者，其轻重真假，仍宜详察。若误以治有余之法治不足，而曾经峻攻者，真气复 伤，虽神丹不能疗矣。或从清利，暂见平复，使不大补脾肾，以培根本，虽愈目前，
未有不危亡踵至者。此治虚之道也。夫肿胀之病，多有标实本虚，最为危候。若辨之不明，则祸人非浅。
<目录>卷十一\水病脉证第七十<篇名>附方属性：\x仲景防己黄 汤\x（见第六十七）
\x仲景越婢汤\x 加术四两，即越婢加术汤。
麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两）
水六升，先煮麻黄。去上沫，内诸药，煮三升，分温三服。
\x防己茯苓汤\x 防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两） 水六升，煮二升，分温三服。
\x蒲灰散\x 蒲灰（一两七钱半） 滑石（五钱）
上杵为散，饮服方寸匕。日二服。
\x甘草麻黄汤\x 甘草（二两） 麻黄（四两）
水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮三升，温服一升。重覆汗出。不汗再服。慎风寒。
\x当归散\x 水肿之疾，多由肾气不能摄养心火，心火不能滋养脾土。故土不制水，水 气盈溢，气脉闭塞，渗透经络，发为浮肿，心腹坚胀，喘满不安。
当归 桂心 木香 赤茯苓 木通 槟榔 赤芍药 牡丹皮 陈皮 白术（各一钱三分）
水二钟，紫苏五叶，木瓜一片，煎一钟，不拘时服。
\x分气补心汤\x 治心气郁，发为四肢浮肿，上气喘急。
木通 川芎 前胡（去苗） 大腹皮（泡） 青皮 白术 枳壳（麸炒） 甘草（炙，各一钱） 香附 （去毛、炒） 白茯苓 桔梗（各一钱半） 细辛 木香（各五分）
水二钟，姜三片，红枣二枚，煎一钟，食前服。
\x分气香苏饮\x 桑白皮（炒） 陈皮 茯苓 大腹皮 香附（炒，各一钱） 紫苏（一钱半） 桔梗 枳壳（各八 分） 草果仁（七分） 五味子（十五粒）
水二钟，姜三片，煎八分，入盐少许，食前服。
\x导水茯苓汤\x 治水肿。头面、手足、遍身肿如烂瓜，手按而陷，手起随高，喘满倚 息，不能转侧，不能倒卧，饮食不下，小便秘涩，溺出如割，或如黑豆汁。诸药不效，用此即愈。
赤茯苓 麦门冬（去心） 泽泻 白术（各三两） 桑白皮 紫苏 槟榔 木瓜（各一两） 大腹 皮陈皮 砂仁 木香（各七钱半）
上 咀。每服半两。水二盏，灯草二十五根，煎八分，去滓，空心服。如病重 者，可用药五两，再加去心门冬二两，灯草半两，水一斗，于砂锅内熬一大碗，
再下小铫内，煎至一大盏。五更空心服。滓再煎服。连进三服，小水自利，一日添如一日。
\x胃苓汤\x（见第十七）
\x元戎调胃白术泽泻散\x 治