似阳附阴之义。但此直指经脉之逆,经所谓癫 疾厥狂,久逆之所生者是也。(宜调其升降,正其逆顺,如交感丹加升麻、巴戟、木香、桂枝之类。)一种因 内有蓄血,令人如狂,或善忘,或如见鬼。如狂者,如狂而非狂,即癫状也。血者,
神明之府,血蓄不行,神机大碍,故见上证。血为阴,是亦重阴、阴实之义,谓之 邪入于阴亦可。(宜桃仁承气汤、代抵当丸之类。)狂则反是,乃重阳、阳实之证也。《素问》
宣明五气篇云∶邪入于阳则狂。邪入阳则阳实,阳实则热盛。阳性主动,以盛热而 加以动性,猖狂刚暴,不言可知。又生气通天论云∶阴不胜其阳,则脉流薄疾,并 乃狂。并则阳重、阳实之义。故《素问》病能论云∶狂生于阳也。又云∶阳明者常 动,巨阳、少阳不动。不动而动大疾,此其候也。盖言阳明之经脉常动,以阳明为 水谷之海,其气充盛,故常动。巨阳、少阳之脉不动,言二经之气不如阳明之盛,
故不动。不动者,非不动也,不如阳明之常动也。今无论常动者,即不动者,亦常 动而动且大疾,是为狂病之候。观此,则狂病之为重阳、阳实明矣。与上文脉流薄 疾,并乃狂,若出一义。又《灵枢》通天篇亦云∶阳重脱,易狂。脱非阳脱,
言重并于阳分,而若与阴脱离也。又《灵枢》本神篇云∶肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂 忘不精。肺喜乐无极则伤魄。魄伤则狂,狂者意不存人。夫肝属木,性上达而藏魂,
故魂主升,阳也。悲哀而至于动中,则神情消沮,恍成秋金而克木。木受克,则肝 气伤。肝气伤,则魂无所归。而欲其精明不忘,不可得矣。(宜升达,如逍遥散加郁金、香附、
远志、茯神、木香之类。)肺属金,性收降而藏魄,故魄主降,阴也。喜乐而至于无极,则 神情涣散,恍成夏火而克金。金受克,则肺气伤。肺气伤,则魄无所归。一派浮阳,
动成狂妄,又安能内照而意存人事哉。(宜收敛,如天王补心丹、朱雀丸加龙骨、牡蛎、枣仁、茯神之类。)
又《灵枢》经脉篇云∶阳明病至,则恶人与火。闻木声,则惕然而惊。心欲动。独 闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走。夫邪客阳明,则阳盛热甚。人则增烦,
火则助热,故恶也。闻木声而惊者,惊其相克,故惕然心动也。闭户塞牖,即恶人、
火之义。甚则欲上高而歌,弃衣而走者,以四肢为诸阳之本,热实四肢,健于登跃,
故能上高而歌。身表为诸阳之署,热盛于身,意求凉爽,故欲弃衣而走。(宜白虎汤、承 气汤、凉膈散、紫雪之类。)又《灵枢》大惑论云∶卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳,则 阳气满。阳气满,则阳跷盛。不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑。又曰∶卫气留于 阴,不得行于阳。留于阴,则阴气盛。阴气盛,则阴跷满。不得入于阳,则阳气虚,
故目闭也。其中言及二跷者。以二跷之脉皆上会于目内 。阳脉交于阴则阴跷盛,
故目闭。阴脉交于阳则阳跷盛,故目开。《灵枢》癫狂篇,首叙目之内外及上下 者,
亦以癫则目闭,狂则目开,而明阴阳之所以不同也。是皆不易之理。然而兼痰、兼 火、兼风者,常十之五。以三种兼证而较审之,则癫必多痰,而狂必多火、多风也。
痰则多滞九窍。九窍从阴从脏,九窍不利,故多癫。风火多淫四肢,四肢从腑从阳,
四肢盛实,故多狂。阴阳分属,二说觉更了然。(痰宜滚痰丸、寿星丸,火宜泻青丸之类。)其脉浮 洪者,是为阳脉。阳狂得之,与证相宜。即阴癫得之,亦从阴转阳,自里达表之象,
故均为吉兆。若沉而急,沉则入阴迫里,急则强急不柔,是无胃气之脉也。不论狂 癫,凶殃立至。又不独脉为然,而证亦不可忽者,故癫狂篇言呕多沃沫、气下泄者 不治,又言癫发如狂者不治。盖呕多沃沫,脾败;气下泄,肾败。脾、肾二脏,为 人之先后二天。二脏已败,自无生理。发如狂者,阴竭于内,阳散于外,脱根外越,
灯灭忽明之象,亦主死。如是,则脉与证,又不可不参看也。
<目录>卷七\癫狂脉证第五十八<篇名>附方属性:\x灵苑辰砂散\x 治风痰诸痫,狂言妄走,精神恍惚,思虑迷乱,乍歌乍哭,饮食失常,
疾发仆地,吐沫戴目,魂魄不守。
辰砂(一两,须光明有墙壁者) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(半两光莹者)
上量所患人饮酒几何,先令恣饮沉醉,但勿令吐。至静室中,以前药都作一服,
温酒调之,令顿饮。如饮酒素少人,但以随量取醉。服药讫,便安置床枕令卧。
病浅者半日至一日,病深者至三两日。令家人潜伺之。鼻息匀调,但勿唤觉,亦 不可惊触使觉。待其自醒,即神魂定矣。万一惊寤,不可复治。吴正肃公少时心 病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
\x归脾汤\x 治因思气结、因忧抑郁,以致脾伤而心下痞闷,寤不得寐。右关脉结而大。
或思虑伤脾,不能统血,而血衄妄行。或健忘怔忡,惊悸盗汗。或心脾作痛,嗜 卧少食,大便不调。或肢体重痛,月