不减，乃宿滞结于中宫也。询其脉之虚实，及中气
何如。实者润而下之。虚人神气不足，当生津固中气。有用生脉散，对解毒汤而愈
者。有用附子理中汤，冷服而愈者。一则阴极似阳，一则阳极似阴，不可不辨。
白苔属寒。外证烦躁，欲坐卧于泥水中，乃阴寒逼其无根失守之火而然。脉大
不鼓，当从阴证治。若不大躁，呕吐者，从食阴治之。
白苔燥 虚而微热，或不得汗，或胃中少有饮而不行，宜温解。
白滑苔 虚寒胃寒，阳气不振，宜温。
白苔起芒刺 津液不足，胃中有物，宜运动。
黄苔 微热，热渐入里，或燥渴之象。宜清解。
灰色苔 胃中有物，中气虚热，渴而不能消饮者，宜温解。
黑色苔 热入里实。燥浓者，宜下。滑润者，水困火，宜温。虽黑而润，所谓水极似火也。不燥为异。
凡伤寒辨舌者，以舌属心而主火。寒为水也，水寒凌火，舌受其困。
产后辨舌者，以心主血也。经云∶少阴气绝，则血不流。故舌紫黑者，为血先死。
凡见黑舌，要问曾食酸甜咸物否？能染成黑色。凡视舌色，虽有成见，亦必细
审兼证，及脉之虚实。不尔，恐有毫厘千里之谬。
<目录>卷二十（附余）
<篇名>医范
属性：张仲景曰∶夫天布五行以运万类，人禀五常以有五脏。经络府俞，阴阳会通。
玄冥幽微，变化难极。自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、岐伯、
伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘、阳庆及仓公。下
此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知。各承家技，始终顺旧。
省疾问病，务在口给。相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足。人迎趺阳，
三部不参。动数发息，不满五十。短期未知决诊，九候曾无仿佛。明堂阙庭，尽不
见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。孔子云∶生而知之者上，学则亚
之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。
孙真人曰∶医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，
读方三年，便谓天下无病可治。及治病三年，乃知天下无方可用。故学人必须博极
医源，精勤不倦。至若道听途说而言医者，岂不深自误哉。
史嵩曰∶夫为医者，在读书耳。读而不能为医者有矣，未有不读而能为医者也。
不读医书，又非世业，杀人岂不甚于梃刃乎？
金华戴叔能曰∶医以活人为务，与吾儒道最切近。自唐书列之技艺，而吾儒不
屑为之。世之习医者，不过诵一家之说，守一定之方，以幸其病之偶中；不复深探
远索，上求圣贤之意，以明夫阴阳造化之会归；又不能博极群书，采择众议，以资论治之权变；
甚者至于屏弃古方，附会臆见，辗转相迷，而其为患不少矣。是岂圣贤慈惠生民之本意哉。
学士商辂曰∶医者，意也。如对敌之将，操舟之工，贵乎临机应变。方固难于
尽用，然非方，则古人之心弗传，茫如望洋，如捕风，必有率意而失之者矣。方果
可以弗用乎？虽然，方固良矣，然必熟之《素问》以求其本，熟之《本草》以究其
用，熟之诊视以察其证，熟之治疗以通其变。始于用方，而终至于无俟于方，夫然
后医之道成矣。昔许胤宗谓我善读仲景书而知其意，然未尝专用其方，诚名言哉。
《续医说》云∶近时医者，偏执己见。或好用热药，或好用凉药。然《素问》有
异法方宜论，抑何尝偏执耶？古之良医，必量人之虚实，察病之阴阳，而后投以汤
剂。或补或泻，各随其证。若的是阳虚失血，治以干姜、附子；诸虚百损，补以人
参、黄 ；痰热壅嗽、清以芩、连；大便结热，利以硝黄。其法岂尽废乎？许叔微
有云∶形有寒邪，虽婴孩亦可服金液；脏有热毒，虽老羸亦可服大黄。至哉通变之说也。
杨仁斋曰∶治病如操舟。操舟在手，当风波震荡之冲，一有转移，则舟覆矣。
医衡主持在我，不可遍徇病家所欲。尤不可张惶，使病患惊闻。有病家粗识皮肤，
辨难反复，万勿惑焉。又有瘥后触犯再复，隐讳不言，须诘问其由，庶得对病施药。
陆宣公论云∶医以活人为心，故曰医乃仁术。有疾而求疗，不啻求救焚溺于水
火也。医乃仁慈之术，须披发撄冠而往救之可也。否则焦濡之祸及，少有仁心者能
忍乎？窃有医者，乘人之急而诈取货财，是则孜孜为利，跖之徒也，岂仁术而然哉。
比之作不善者尤甚也，天地岂不报之以殃乎？今见医家后裔，多获余庆，荣擢高科，此天道果
报之验。奚必计一时之利而戕贼仁义之心，甚与道术相反背，有乖生物之天理也。从事者，可不鉴哉！
医者当自念云∶人身疾苦，与我无异。凡来请召，急去无迟。或止求药，