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(心为火脏,故阳热独存。烟熏,火极焦灼之象。)唇吻反青,四肢汗出,肝绝。(唇吻属脾,而青色属木。木乘土,故曰反。)环口黧黑,柔汗,发黄,脾绝。(水色凌土。冷汗、身黄,脾真散越。)溲便遗失,狂言,目反,直视,肾绝。(溲、便,二阴肾脏所司。遗失则门户不闭,水精败绝,目背瞳人。)阳气先绝,阴气后竭者,死时身面必青。(阳先脱,阴绝于后,故青色存也。)阴气先绝,阳气后竭者,死时身面、手足必赤,腋下温,心下热。
(阴先脱,阳绝于后,故赤色见。余阳未即尽,故腋温、心热。)水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,胃绝。(胃纳水谷,合肌肉故。)六腑气绝,足冷脚缩。五脏气绝,便利不禁,手足不仁。手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,肺也,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦而津液去。津液去则皮节伤。(皮上之纹。)皮节伤,则皮枯毛折。(津液去而皮节平,毛无润养而折。)毛折者,则毛先死。丙日笃,丁日死。(火克金。余仿此。)手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面色黑如黧。
此血先死。壬日笃,癸日死。足太阴气绝,则脉不荣其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不荣,则肌肉不滑泽。肌肉不滑泽,则肉满。肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。足少阴气绝,则骨枯。少阴者,冬脉也。伏行而温于骨髓。故骨髓不温,则肉不着骨。骨肉不相亲,则肉濡而却。肉濡而却。故齿长而垢,(齿龈肉退却,而齿则长垢也。)发无润泽。无润泽者,则骨先死。戊日笃,己日死。足厥阴气绝,则筋缩引卵与舌。厥阴者,肝也。肝者,筋之合也。
筋者,聚于阴器而络于舌本。故脉不荣,则筋缩急。筋缩急,则引卵与舌,故舌卷囊缩。此筋先死。庚日笃,辛日死。三阴气俱绝,则目眩转,目。目者,为失志。失志则志先死,死即目也。(目不见也。脱阴者目。)六阳气俱绝,则阴与阳相离。阴阳相离则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流。旦占夕死,夕占旦死。
【目录】卷十九(补遗)望诊
【篇名】诈病
属性:向壁卧。闻师到,不惊起而目盼视,若二言三止,脉之咽唾者,此诈病也。若 脉和平,当言此病太甚,须针灸数十处,服吐下药乃愈。(吓其诈也。)
【目录】卷十九(补遗)闻诊
【篇名】声
属性:《难经》六十一难曰∶闻其五音以别其病。以五脏有五声,以合于五音。谓肝呼应角,心言应征,脾歌应宫,肺哭应商,肾呻应羽是也。然此义深奥,非寻常所可仿佛者。今惟以名贤简易之法,汇着于下。脉之呻者,痛也。(为彼诊时,有呻吟之声。)言迟者,风也。(风滞于气,机关不利,出言迟吃而蹇涩。)声如从室中言,此中气之湿也。(湿浊淆气,言不清亮。)言而微,终乃复言者,此夺气也。(谓气短弱不相接,言未已,停止半晌复言。
)衣被不敛,言语骂詈不避亲疏者,此神明之乱也。(即风狂之类。热病不论。)出言懒怯,先轻后重者,内伤不足。出言壮厉,先重后轻者,外感有邪。攒眉呻吟者,苦头痛。叫喊,或呻吟,以手扪心下者,中脘痛。呻吟不能转身,或转而作楚态者,腰痛。呻吟摇头,或攒眉以手扪腮唇者,齿痛。呻吟不能行起者,腰脚痛。为彼诊时,数吁气者,属郁结。(吁则气郁少伸。)摇头言者,里痛。形羸声哑,劳瘵不治。(此必咽中有疮,肺金火克。肺主声故耳。
)暴哑者,风痰,伏火或忿怒叫喊所致。声嘶色败,久病不治。坐而气促喉声者,痰火哮喘。言语蹇涩者,风痰。中年人声浊,痰火。诊时独言独语、言谈无绪者,思虑伤神。(心神他寄故耳。)伤寒坏证,声哑为狐惑。上唇有疮,虫食其脏。下唇有疮,虫食其肛。虽病而声音响如故者,吉。《金匮要略》曰∶病患语声寂然喜惊呼者,骨节间病。语声喑喑然不彻者,心膈间病。语声啾啾然细而长者,头中病。(欲言复寂,忽又惊呼,非深入骨节之病,不如此也。
况骨节中属大筋。筋为肝合,骨乃胆主,惊呼亦出于肝胆故耳。)喑喑,低渺之声,听不明彻,必心膈间有所阻碍。啾啾,细长之声,所谓如室中、瓮中出者。头中有湿,混其清阳,故鼻窒发声如此也。
【目录】卷十九(补遗)闻诊
【篇名】息
属性:气短促不足以息,虚甚(气不能应呼吸)。 平人无寒热,短气不足以息者,实也(中焦有碍或痰火。) 吸而微数,其病在中焦,实也。当下之即愈(中实,吸不得入,还出复入,故微数也。)虚者不