热,浮滑者风,濡细者湿。
香港脚一证,经名厥,汉名缓风,宋齐后始名香港脚。陈无择谓风、寒、暑、湿四
邪皆能成。今历诊是证,成于寒湿者,十常八九。经曰∶清湿袭邪,病起于下,信
然哉。其始发也,甚微,发亦易解,故人常忽而不觉,觉亦不速治。及其深久,愈
发愈重,甚至痿痹不仁者有之,入腹冲心者有之,身命从此而殒,可哀也。足三阴、
三阳六经,皆有此证,而发于三阳者轻,三阴者重。以三阴属脏,经络居里,若非
脏气大虚,邪不易及。其证不论阴阳,初发时,大类伤寒,头痛发热,恶寒呕吐,
但足屈伸不能,或痛或红为异耳。在阳,多恶寒壮热头痛,或骨节痛,或呕吐渴烦,
或叫号谵语,或腿脚红紫极热,大肿大痛,手不可按,或顽痹麻木。患多在腿外廉
阳分。三阳经所过之处,面光泽,脉多浮。在阴,多恶寒,甚或厥逆,不发热或微
热,头不痛,或骨痛筋挛,或呕逆,或神昏沉默,或腹痛下利,或畏见光明,或大
小便闭,或心烦动悸,或小腹不仁,或冲胸闷乱。患处肿痛或不肿,或微赤而热,
或反极冷。患多在腿内廉阴分,三阴经所过之处,面青惨,脉多沉。此言阴阳之大
概。若细别之∶太阳则发热头痛恶寒,目眩项强,腰脊、身体及外踝后至小指外侧
皆痛。(宜仲景麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、败毒散、集验麻黄左经汤之类。)阳明则翕翕发热,
口鼻干,善欠,腹胀,自髀、膝、膑、 外廉以下足跗中指内俱痛。(宜得效芎芷香苏散、大黄
左经汤之类。)少阳则往来寒热,口苦,胁痛,面垢,头目眩痛,腋下马刀肿痛,髀膝外至
及外踝诸指节皆痛。(宜小柴胡汤、半夏左经汤之类。)三阳并合为病,则憎寒壮热,自汗恶风,
或无汗恶寒,眩晕重着,关节掣痛,手足拘挛,疼痛冷痹,腰腿缓纵不随,心躁气
上,呕吐下利,其脉浮弦紧数。(宜大料神秘左经汤、加味败毒散之类。)太阴则腹满,胸膈痞,
舌系急,循 骨下股膝内前廉、内踝过核骨后廉足大指之端内侧皆痛。(宜胃苓汤、六物附
子汤之类。)少阴则腰脊痛,上冲胸咽,饥不能食,面黑,大小淋 ,善恐,小趾、足
心、内踝跟中、 内廉皆痛。(宜麻黄附子细辛汤、金匮八味丸之类。)厥阴则腰胁偏痛,脚挛急,
嗌干、呕逆、洞泄,足大趾连足趺上廉,上 至内廉,循股环阴,小腹夹脐诸处胀
痛。(宜茱萸木瓜汤、神应养真丹之类。)三阴并合为病,则四肢拘挛,上气喘满,小便闭涩,心
热烦闷,遍身浮肿,脚弱,缓纵不能行步。(宜加味败毒散、追毒汤之类。)以上六经受病,流
注自汗为风胜,(脉多浮滑,宜多羌活、独活、防风、桂枝。)无汗疼痛为寒胜(脉多迟,宜多桂
附姜辛。)热烦为暑胜,(脉多数,宜多黄芩、黄柏、木瓜、香薷。)重着肿满为湿胜。(脉多濡细,
宜多苍术、泽泻、薏苡、防己、茯苓。)至如防己、木瓜、米仁、槟榔、苍术、黄柏、肉桂、桂枝、
巴戟、葳蕤、木通、羌活、枳壳、泽泻、桑枝之类,各随其气所胜者而偏调之,证相宜者而倍用
之,又不可拘于一方也。东垣谓此疾,南方卑下,乃寒湿之邪外袭经络而成。如北
方地高,外鲜水湿,发此者皆内伤酒乳,湿热之邪下注也。故南则宜作寒湿治,北
则宜作湿热治。此虽发前人之未发,恐未必尽然也。南方固下,岂乏膏粱嗜酒之人?
北方固高,岂无践涉洗濯之事?是在圆机者,谨察证脉而分别之,斯善矣。



<目录>卷九\香港脚脉证第六十六

<篇名>附方

属性:\x仲景麻黄汤\x(见第十六)
\x仲景桂枝汤\x(见第十九)
\x九味羌活汤\x(见第十六)
\x败毒散\x(见第三十七)
\x集验麻黄左经汤\x 治风、寒、暑、湿流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,行履艰
难,憎寒发热,无汗而寒,或自汗恶风,头痛眩晕,并一切瘫痪麻木等证。
麻黄(去节) 干葛 细辛(去苗) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 防己(去皮) 桂心 羌活
(去芦) 防风(去芦) 甘草(炙,各等分)
上 咀。每服七钱。水二盏,姜五片,枣一枚,煎一盏,空心服。自汗去麻黄,
加肉桂、芍药。重着加术、陈皮。无汗减桂,加杏仁、泽泻。
\x得效芎芷香苏散\x
川芎(七钱) 甘草(二钱) 紫苏叶 干葛 白茯苓 柴胡(各半两) 半夏(六钱) 枳壳(炒,
三钱) 桔梗(生,二钱半) 陈皮(三钱半)
每服三钱。水一盏,姜三片,枣一枚,煎八分,不拘时温服。
\x大黄左经汤\x 治风寒暑湿流注足阳明经,腰脚痹痛,行步艰难,涎潮昏塞,大小便
秘涩,腹痛呕吐,或复下