，今得热而发者。其热甚，则变尿血。亦有小便
后，如小豆羹汁状者，蓄作有时也。（宜六一散、本事火府丹、导赤散、局方八正散之类。）巢氏之说
如此，恐未必尽然。大抵皆三焦气化不及，热迫膀胱，令水道涸涩之所成也。劳、
气、血、膏、石，虽分五种，其病机，必因劳动火，火盛搏气，甚及于血。血转为
膏，膏转为石。自清而浊，自薄而浓，自柔而坚，自无形而渐有形。亦熬汁成膏，
煮水结盐之义，岂真有砂石出水脏哉？至若肾虚不能制肥液，更可笑也。历考《内
经》，并运气等篇，肝、心、脾、肺、肾、小肠、督脉，亦皆有此证。三焦膀胱病此
者，为独多耳。夫三焦膀胱者，《素问》灵兰秘典虽列为二，在三焦，则曰决渎之官，
水道出焉。在膀胱，则曰州都之官，津液藏焉。气化则能出矣。三焦之下，即接膀
胱。一主藏，一主决，相为根据倚。故《灵枢》本藏篇云∶肾合三焦。三焦、膀胱者，
腠理毫毛其应。又四时气篇云∶小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络。
又五癃津液篇云∶三焦闭不泻，津液不化，不得渗膀胱，则下焦胀。又本输篇云∶
膀胱者，津液之府也。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之府也，水
道出焉。属膀胱，是孤之府也。观此，则知三焦、膀胱，名虽二而实一。故古人刺
灸之法，多取三焦穴，而不取膀胱，义可想矣。所谓少阳属肾者，少阳正指三焦手
少阳，非足少阳也。即肾合三焦之变文。肾上连肺者，言以最下之肾，而相将于最
上之肺。凡在两脏之中者，俱在相将之内。此所以成一三焦也。况肺主气而通调水
道，三焦亦主气而上下游行。如是，则淋秘又不独下焦为然。上中下之气，有一不
化，则不得如决渎之水而出矣。热乘津液，则水道不利。水道不利而有热，必郁蒸
而外发黄色。见于鼻者，以鼻为肺窍耳。脉涩小者，涩滞微小而不滑利也。征其正
衰而无血。数大为火象。火证见之，又何妨乎？较之无血者，是为易治。
<目录>卷六\小便淋脉证第五十六
<篇名>附方
属性：\x局方石韦散\x 治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起数，脐腹
急痛，蓄作有时，劳倦即发。或尿如豆汁，或便出砂石。
芍药 白术 滑石 葵子 瞿麦 石韦（去毛） 木通（各二两） 当归（去芦） 甘草
王不留行（各一两）
上为细末。每服二钱。空心煎小麦汤调下。日二三服。
\x三因石燕丸\x 治石淋。因忧郁，气注下焦，结如食盐，小便痛不可忍。或出砂石而
后小便通。
石燕（火烧令通赤、水中淬三次、研极细、水飞、焙干） 石韦（去毛） 瞿麦穗 滑石（各一两）
上为细末，面糊丸桐子大。每服十丸。用瞿麦、灯心煎汤，食前送下。日二三
服。甚即以石韦去毛，瞿麦穗、木通各四钱，陈皮、茯苓各三钱为末。每服三钱。
以水一盏，煎七分，去滓服。
\x瞿麦汤\x 治心经蕴热，小便赤涩痛。
瞿麦穗（七钱半） 冬瓜子 茅根（各半两） 黄芩（去黑心，六钱） 木通（二钱半）
竹叶（一把） 滑石（二两，研为细末，分作三帖） 葵子（二合）
上除滑石外，粗捣筛，分作三剂。每剂用水三盏，煎二盏。去滓，入滑石末一帖，搅匀，食前温服。
\x沉香散\x 治气淋。多因五内郁结，气不舒行，阴滞于阳，而致壅滞，小腹胀满，便
尿不通，大便分泄，小便方利。
沉香 石韦（去毛） 滑石 王不留行 当归（各半两） 葵子 白芍药（各七钱半） 甘草
橘皮（各二钱半）
上为末。每服二钱，煎大麦汤下。
\x鹿角霜丸\x（三因） 治膏淋。
鹿角霜（用嫩角连顶骨者，锯作挺子。长三寸。洗了，用水桶内浸。夏三冬五昼夜。用清水
同入镬内煮之。觉汤少，添温汤。日夜不绝，候角酥糜为度。轻漉出，用刀刮去皮，如雪白。放在筛子上，
候自干。微火焙之。其汁慢火煎膏，凝即角胶。候角极干，为细末即鹿角霜） 白茯苓 秋石（各等分）
上为细末，糊丸如桐子大。每服五十丸，米饮下。
\x菟丝子丸\x
菟丝子（去尘土、水淘净、酒浸、控干、蒸、捣、焙） 桑螵蛸（炙，各半两） 泽泻（二钱半）
上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服二十丸，空心清米汤送下。
\x黄 汤\x 治肾虚变劳淋，结涩不利。
黄 （二两） 人参 五味子 白茯苓（去皮） 旱莲子 磁石（火 、醋淬） 滑石（各一两）
桑白皮（七钱半） 枳壳（去瓤、麸炒） 黄芩（各半两）
上捣筛，每服三钱匕。水一盏，煎七分。服无时。
\x补中益气汤\x（见