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[眉批]风寒暑湿燥火六气,乃是六经的本气,六气中不正之气,方是客气。邪正原有分别,无奈今人含含糊糊而不察也。正有外伤、言六节之客邪,由外入-116-内也。内伤之别。言七情之客邪,由内而出外也。正自外伤,邪自外入。卫外之正气衰,外来之客邪作。正自内伤,邪自内出。或劳精损心阳,饮食伤脾阳,房劳损肾阳,皆是内伤根柢。从阴从阳,邪之变化无方。邪由外入,或从风化,从燥化。从热化,从湿化,从寒化,随邪变迁,原无定向。
内伤不然,或损于脾,或损于胃,或损于肝,或损于心,或损于肾,病情有定向,用药有攸分。曰脏,曰腑,邪之居处各异。邪居气分,表分,呼为阳邪。阳,火也。阳旺极,则凡血伤,凡血伤,则真阴真气,亦与之俱伤,皆能令人死。仲景立白虎、承气,早已为阳邪备法也。邪居血分,里分,呼为阴邪。阴水也,阴旺极,则凡气伤。凡气伤,则真阳真阴,亦与之俱伤,皆能令人死。仲景立白通、四逆,早已为阴邪备法矣。今人以偏盛归于元阴元阳,是不知邪正之有区分。
虽医书万种,其立正立言,是祛邪扶正。知祛邪扶正,则知偏盛属客邪之盛衰,非元阴元阳之自能偏盛也。仲景垂方,本祛邪以辅正,六经画界,诚调燮之旨归。有余言气分之邪旺。不足言血分之阴邪旺,而正衰也。阳旺是正衰,阳不足,亦是正衰。都是邪踪。阳明偏盛,俱非正体。真阴真阳,原无偏盛之理。元阴元阳,今人之偏盛在兹。世人知水火之有偏盛,而不知是客邪伤正之为偏盛也。同盛同衰,一元之旨归不谬。二气浑为一气,不可分为二道看,故同盛同衰,一定不易。
论天道,则日月有盈虚。论人身,则秉赋有强弱。究意循环盛衰之理,不作病看。举世籍为口实,真乃工功力未深。兹特反复推详,愿后之来者,相参砥砺,恐未道根株处,尚祈再加润色。客问参芪归地辨论客有疑而问曰:予观先生之方,鲜用参、芪、归、地。夫参、芪、归、地,补气补血之药也,先生何用之罕欤?曰:大哉!问也。予以参、芪、归、地为补药。予谓仲景一百一-117-十三方,皆补药也,岂仅参、芪、归、地已哉,何子之不察耶?
曰:先生欺予哉。予亦尝观《本草》矣,知麻黄、桂枝,主发散也;泽泻、猪苓,主利水也;柴胡、黄芩,主和解也;甘草、干姜,主温中也;附子、吴萸,主回阳也;黄连、阿胶,主养阴也。各方各品,各有功用。先生皆谓之补药,母乃欺人太甚耶?曰:子以予为欺子也,予实非欺子也。请少坐,予实告子。夫人身受生以来,本父母真气,浑合化育,成象成形,五官百骸具备,全赖这一团真气育周。真气无伤,外邪不入,内邪不作,何待于药,可待于补。
况这团真气,也非草木灵根所能补得出来。医圣仲景,立言立法,揭出三阳三阴,是明真气育周运行之道。如邪伤太阳,则以及阳之方治之,太阳邪去,则太阳之气复。邪伤阳明、少阳及三阴,即从阳明、少阳、三阴之方治之,邪立法,则正立复。正复神安,其病立去,即是平人。予故曰,一百一十三方,皆补药也,以此而推,予欺子乎,予未欺子乎。曰:诚如先生所言,则参、芪、归地,可以无用也。曰:亦何可废哉。如白虎汤则人参可用矣,建中汤则黄芪可用矣,四逆散则当归可用矣,炙甘草汤则地黄可用矣。
仲景亦何常弃而不用。独可怪者。众人谓人参补气。夫气,阳也,火也。何仲景不用参于四逆汤内以回阳,而却用参于白虎汤内以泻火。岂有阳明邪火正盛,人参又是补火,兹胡不更助其火,而反泻其乎?究其由来,皆是惑于李时珍之《本草》有能回元气于无何有之乡。此话一出,参即盛行,[眉批]细查李时珍云,人参能回元气于无何有之乡,这一句话不为无理,当是为亢龙有悔,真阴将尽之际说法与仲景用人参白虎汤之意混合。今人不识此语,而于阳虚阴盛之人,一概用之,以冀回阳,百治百死。
景岳不明此语,而曰阳虚倍人参,阴虚倍熟地。后世宗之,咸为定论,究意贻害千古,诸公察之,切不可为之惑,况《神农本草经》皆云人驮补五脏,是-118-五脏属阴,人参补阴,其非补阳也,明甚。一切调和之药,皆不究也。如无人参,以高丽参代之,高丽参来路远,而价又且贵。虚劳之人,有参在家,便有几分足恃,谁知竟不可恃也。全不思仲景为医林之孔子,所立之方,所垂之法,所用之药,专意在祛邪以辅正,不闻邪去之后,另有补药。
此皆后人之不明,姑惜巳身之太过,日月积累,酿出别证,以致死亡,尚不觉悟,