多。粗工不识，任治罔效，往往病人自能体会，何者今之痛处，皆昔之劳力处也。钦安此按，识见绝高，深合《内经》比类从容之法，非功力精到者，未易臻此，又医之一大法也，学者不可不知。
近来市习，一见两手膀痛，每以五积散、流气饮，与夫羌活、荆、防、伸筋、舒筋草、苏木、灵仙、松节之类，亦多获效。总不若辩明外感内伤，阴阳虚实为要。
更有手指麻木一证，属脾气不能充周者多，外感者少，兼痰湿亦多。不外温中行气为主，如归脾汤加天麻、半夏，
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六君、四君加附、桂、香、砂，建中汤倍桂、附加香附、当归之类。
心 痛
按心痛一证，有寒热之别。他书有云：心为君主之官，其可痛乎？所云痛者，实心包也，此说近是。予谓心肝脾肺肾并六腑周身经络骨节皮肤，有形之向躯壳，皆后天体质，全赖先天无形之真气以养之。真气二字，指真阴真阳也。真阴指母之精气，真阳指父之精气，二气浑为一气，周流上下四旁，主宰神明即寓于中。真气不足，无论在何部，便生疾病，何得有心无痛证之说。夫岂不见天之日月，常有食乎。凡认心痛一证，必先判明界限方可。心居膈膜之上，下一寸即胃口，胃口离心不远，胃痛而云心痛者亦多，不可不察。细思痛证一条，痛字总是一个逆字。气顺则气血流通，必无痛证。气逆则气血壅滞不通。故痛。无论逆在何处，皆能作痛，皆能伤心，其实非伤有形质之心，实伤无形中所具之真宰也。若执定有形质之心，是知其末也。心有心界限，包络为心之外垣，邪犯心包，即是犯心包，即是犯心章本，不必直云邪不犯心。犯心二字，是犯心君居处气也。试问：犯心与犯心包，以何区分？诸书并未剀切指陈。予谓人活一口气，气盛则为有余，为热邪。不独能致心痛。气衰则为不足，为阴邪。亦不独能致心痛之疾。热与阴上逆，皆能致心痛，当以寒热两字判之便了。若邪热上干而痛者，其人必面赤，心烦热，小便短赤，口渴饮冷。法宜养阴清火，如黄连木香汤、导赤散、当归散之类。若阴寒上干而痛者，其人多面青唇白，或舌青黑，喜热饮、揉按，二便自利。法宜扶阳祛阴为主，如甘草干姜汤，加行气药姜、桂、吴萸之类。亦有阴寒已极，上攻于心，鼻如煤烟，唇口黧黑，爪甲青黑，满身纯阴。法在不救，急
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以回阳诸方，大剂投之，十中可救一二。[眉批]知非氏曰：比段至理，乃造化根柢，性命之旨圭。奈何泄之于医，世人不识，反多皆议。余观一部《内经》，轩岐君臣皆是借天验人，以人合天，吴人各道。仲景太守《伤寒》一书，太阳太阴、少阳少阴、阳明厥阴六经，亦不过借天道之流行，暗合人身之度数，藉病谈机而已。钦安直笔于兹，毋乃太过乎？虽然医道理没久矣。如此发挥，守先圣之道，以待后之学者心存利济，亦不为罪。倘有能从此深造，治病动合机宜，立言彰，阐至理，将不失为轩岐功臣，斯世和缓，幸甚全甚。
近来市习，心胃莫分，一味行气破滞，并不察究阴阳，往往误事，一概委之天命，而人事之当尽，又不可废乎。
胃痛
按胃痛一证，有饮食、寒热、虚实之别，切不可执定有形质之胃，当于胃中往来之气机上理会方可。[眉批]于气机上理会，上乘妙法，《莲花经》也。夫人身内有胃，乃受饮食之具，譬如田地任人播种，秀实凭天。倘遇灾侵，而有黄落之恐，田地肯任其咎乎？古人拟胃曰阳土。钦安论治胃病，当理会气机，皆一定不易之理法也。学者即不能入理深谭，按定外内阴阳之法，总不至谬治误人。
因饮食停滞于胃，胃中之气机不畅而致者，其人定见饱闷吞酸嗳气[1]，痛处手不可近。法宜消食行滞，如厚朴七物汤，平胃散加香附、麦芽之类。
因胃阳不足，复感外寒生冷食物，中寒顿起而致者，其人必喜揉按，喜热饮，或口吐清水，面白唇青。法宜温中行气，如香砂六君汤，理中汤加官桂、砂仁、香附、木香之类。
因积湿生热，与肠胃素有伏热，过食厚味而生热；气郁不舒而生热所致者，其人定多烦躁，唇红气粗，大便坚实等情。法宜下夺，清热为主，如调胃承气汤、大黄木香汤、四磨汤之类。
[1] 气 原本作"夫"，据文义改。
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更有一等，心胃腹痛，面赤如朱，欲重物压定稍安者，此是阴盛逼阳于外之候。法宜扶阳祛阴为急，切不可照常法治之。
近来市习，多以元胡、乳、没、二皮、术、棱、五香、枳壳、厚朴之味投之。果有积滞，主立奇功。若胃肠素亏，必增其害，不可不知也。
脐 痛
按脐痛一证，有阴阳之别。脐居阴阳交界之区，脐上属脾胃，脐下属肝肾。痛在脐上，著重脾胃。痛在脐下，著重肝肾。脐上下俱痛者，脾胃与肝肾病也。此处又宜分别何经受病为要。若脐上独痛，是脾胃之气有所滞也。因寒、因热、因食、因抑郁又宜知。审是饱闷吞酸，便知饮食停而气滞也。急以消