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154-医方集解-第51页

,脉 迟细而微;阳厥者,阳热极而反厥,虽厥而烦渴谵妄,身复时温而脉数也。若阳厥极深,至 于身冷脉 若以 阴阳 附∶葱熨艾灸法∶治阴毒手足逆冷,腹痛暴绝。服白通汤或四逆汤后,用葱一大握,以 绳缠 盛火 气海(脐下一寸五分,名气海;二寸为丹田,三寸名关元)各二三十壮。内外协攻,务令一 时之内,阴散阳回,得汗而解(葱能通中,艾性温热,麝能开窍。助之以火,故有回阳之功。
或曰用酽 <目录>祛寒之剂第十<篇名>吴茱萸汤属性:(仲景)
治阳明证食谷欲呕,若得汤反剧者,则属上焦(食谷欲呕,胃寒也,得汤反剧,则为太 阳热呕矣);少阴证吐利,手足厥冷,烦躁欲死(吐则耗阳,利则损阴。厥冷者,阴寒气甚;
烦躁者,阳气内争);厥阴证干呕吐涎头痛(厥阴之脉夹胃,干呕吐沫,里寒内格也;厥阴 之脉上巅,头痛,寒气上逆也。按∶三阳皆有头痛,太阴、少阴二经之脉不上循头,故无头 痛,惟厥阴与督脉会于巅,亦有头痛。然风温在少阴,湿温在太阴,而头反痛,是又不可拘 拘者。李东垣曰∶太阴头痛,必有痰也;少阴头痛,足寒而气逆也。盖太阴、少阴二经,虽 不上头,然痰 吴茱萸(一升。炮) 人参(三两) 大枣(十二枚) 生姜(六两)
此足厥阴、少阴、阳明药也。治阳明食谷欲呕者,吴茱、生姜之辛,以温胃散寒下气;
人参 胃寒,与太阳之恶寒呕逆原为热证者不同(火热上冲而呕),恐误以寒药治寒呕也。若服吴 茱萸汤反剧者,则仍属太阳热邪,而非胃寒明矣(宜葛根加半夏汤、小柴胡汤、栀子豉汤、
黄芩汤)。若少阴证吐利厥逆,至于烦躁欲死,肾中之阴气上逆,将成危候(肾中阴盛,上 格乎阳,而为吐逆),故用吴茱散寒下逆,人参、姜、枣助阳补土,使阴寒不得上下,温经 而兼温中也。吴 本方加附子,名吴茱萸加附子汤∶治寒疝腰痛,牵引睾丸,尺脉沉迟。
<目录>祛寒之剂第十<篇名>大建中汤属性:(《金匮》)
治心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒气上冲,皮起出见有头足,上下痛而不可触近者 (阳受气于胸中,阳虚则阴邪得以中之,阴寒之气逆而上冲,横格于中焦,故见高起痛呕不 可触近之证。心为阳,寒为阴,寒乘于心,冷热相激故痛;寒乘于脾,脾冷弱不消水谷,心 脾为子 蜀椒(二合) 干姜(四两) 人参(二两)。煎,去渣,内饴糖一升,微煎,温服。
此足太阴、阳明药也。蜀椒辛热,入肺散寒,入脾暖胃,入肾命补火;干姜辛热,通心 助阳 气为主,用辛辣甘热之药,温健其中脏,以大祛下焦之阴,而复其上焦之阳也(昂按∶俗云 诸痛无补法,此证至于不可触近,痛亦甚矣,仲景乃用人参、饴糖大补之药,将以仲景为信 欤,抑 <目录>祛寒之剂第十<篇名>十四味建中汤属性:治气血不足,虚损劳脊,短气嗜卧,欲成劳瘵;及阴证发斑,寒甚脉微(阴证发斑者,
或因汗吐下后中气虚乏,或因欲事损伤肾气,或因过服凉药,遂成阴证。寒伏于下,逼其无 根失守之火上冲熏肺而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳证发斑色紫赤者不同。此胃 气极虚,若服寒药,立见危殆。吴鹤皋曰∶以参、 、桂、附而治斑,法之变者也,医不达 权,安足 黄 (蜜炙) 人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(蜜炙) 半夏(姜制) 当归(酒 洗) 白芍(
此足三阴、阳明气血药也。黄 益卫壮气,补中首药;四君补阳,所以益气(参、术、
苓、草);四物补阴,所以养血(芎、归、芍、地);阴阳调和,则血气各安其位矣。半夏和 胃健脾,麦冬清心润肺,苁蓉补命门相火之不足,桂附引失守之火而归元,于十全大补之中 而有加味,
本方除茯苓、白术、麦冬、川芎、熟地、苁蓉,名八味大建中汤∶治同。本方除川芎、
熟地 潮热自汗,将成劳瘵,大能退虚热,生气血(喻嘉言曰∶乐令建中汤,柴胡、细辛为君,意 在退热,而阴虚之热则不可退;十四味建中汤,用桂、附、苁蓉,意在复阳,而阴虚之阳未 必可复;又在用方者之善为裁酌耳。又曰∶二方治脏气素虚,以之两建其脾肾之阳,盖虚劳 之病,
<目录>祛寒之剂第十<篇名>小建中汤属性:(仲景)
治伤寒阳脉涩,阴脉弦,腹中急痛(邪气入里,与正相搏,则腹痛;涩者,血不足也;
弦者,木克土也;太阳在表,无腹痛;少阳在半表半里,有胸胁痛而无腹痛;阳明腹满急痛 者,里实也,宜下之,大柴胡汤、小承气汤;三阴下利而腹痛者,里寒也,宜温之,四逆汤、
附子理中汤;肠鸣泄泻而痛者,里虚有寒也,宜小建中汤温中散寒);伤寒二三日,心悸而 烦(悸者,阳气虚也,烦者,阴血虚也,气血内虚,与此汤先建其里。倍芍药者,酸以敛阴,
阴收则阳归附也;加饴糖者,甘以润土,土润则万物生也;仍不去姜桂,以散邪也);通治 虚劳悸衄,里急腹痛,梦遗失精,四肢酸痛,手足烦热,咽燥口干,虚劳黄胆(黄胆,小便 利而色白者,是无热也,不可除