寒之的方,亦麻黄、桂枝之变法。六经有余之表 证,须从汗解。如有便溺阻隔,宜三化汤、麻仁丸通利之。然邪之所凑,其气必虚,世间内 伤者多,此方终不可轻用也。昂按∶此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益 为治。喻嘉言曰∶中风之脉,必有所兼,兼寒则浮紧,兼风则浮缓,兼热则浮数,兼痰则浮 滑,兼气则浮涩,兼火则盛大,兼阳虚则脉微,兼阴虚则脉数或细如丝;虚滑为头痛,缓迟 为营卫衰。然虚浮迟缓,正气不足,尚可补救;急大数疾,邪不受制,必死无疑;若数大未 至急疾,尚有不死者。《保命集》曰∶厥阴泻痢不止,脉沉迟,手足厥逆,脓血稠粘,此为 难治,宜麻黄汤、小续命汗之;谓有表邪宿于内,当散表邪,则脏腑自安矣。又曰∶厥阴风 泻,以 易老六经加减法;本方倍麻黄、杏仁、防风,名麻黄续命汤∶治太阳中风,无汗恶寒。
本方 知母 续命 太阴 活、
仁(《玉机微义》曰∶此方无分经络,不辨寒热虚实,虽多亦奚以为易老治分六经,庶乎活 法)。本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即《古今录验》续命汤∶治中风痱 (音肥)身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧。《录验》方去人参,加干 姜、黄芩、荆 <目录>祛风之剂第九<篇名>侯氏黑散属性:(《金匮》)
治中风四肢烦重,心中恶寒不足者(四肢烦重,风中经络,热而挟湿也;心中恶寒,阳 虚也)。《外台》用治风癫。
菊花(四十分) 防风 白术(十分) 桔梗(八分) 人参 茯苓 当归 川芎 干 姜桂 服四十日 此手太阴、少阴、足厥阴药也。菊花秋生,得金水之精,能制火而平木,木平则风息,
火降 以清 收,又能化顽痰,加酒服者,以行药势也(喻嘉言曰∶治风而驱风补虚,谁不能之,至驱补 之中而行堵截之法,则非思议可到。方用矾石以固涩诸药,使积而不散,以渐填其空窍,则 旧风尽去,新风不受矣;盖矾性得冷则止,得热则行,故又嘱以宜冷食也。中风入脏,最防 风邪乘虚进入心中,故以菊花为君,仲景制方,匠心独创,乃中风证首引此散,岂非深服其 长乎,
附∶《金匮》风引汤∶大黄 干姜 龙骨(各四两) 桂枝(三两) 甘草 牡蛎(各 二两) 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂 紫石英(各六两)。杵筛,取三指撮,煮 三沸,温服。治大人风引瘫痪,小儿惊痫螈 ,日数十发。巢氏用治香港脚(按黑散,风引二 汤,喻氏以为仲景圣方,而程云来《金匮直解》又云∶侯氏黑散、风引汤、防己地黄汤、头 风摩膏、矾石汤,所主皆非中风历节之证,是宋人校正附入唐人之方,遂尽删之。又云∶仲 景方书之祖,复取侯氏方为法耶,愚谓∶仲景多方,岂无祖述,而必创自一人之手乎;方若 果佳,虽出自唐宋,其可删邪;但瘫痪必气血不足之人,风引汤用大黄为君、又石药居其大 半,独不曰石药之气悍乎;喻氏虽深赞之,亦未知其果尝以此治风而获实验乎;抑亦门外之 揣摩云尔也。若黑散之君菊花,又加气血解表除痰之药,视此亦不同矣。昂按∶中风为危笃 之证,古方佳者颇少,兹录 <目录>祛风之剂第九<篇名>大秦艽汤属性:(《机要》)
治中风手足不能运掉,舌强不能言语,风邪散见,不拘一经者(经曰∶掌受血而能握,
足 心火 视、
秦艽 石膏(三两) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎 生地(酒洗) 熟地 白 术(土炒)
(五钱。)每服一两 此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者,祛一身之风也;以石膏为臣者,散胸中之火 也;
肾,
兼发 芎活 气以壮中枢,脾运湿除,则手足健矣(脾主四肢,湿则筋痿)。又风能生热,故用黄芩清上,
石膏泻中,生地凉下,以共平逆上之火也(刘宗浓曰∶秦艽汤、愈风汤虽皆有补血之药,而 行经散风之剂居其大半,将何以养血而益筋骨也。天麻丸养血壮筋骨,庶几近理。喻嘉言曰∶ 此方既云养血而筋自柔,何得多用风燥药;既云静以养血,何复用风药以动之,是言与方悖 矣。偶论三化汤、愈风汤及大秦艽汤,皆似是而非者。昂按∶此方用之颇众,获效亦多,未 可与愈风、三化同日语也。此盖国中之时,外挟表邪,故用风药以解表,而用血药、气药以 调里,非专于燥散者也。治风有解表、攻里、行中道三法,内外证俱有者,先解表而后攻里 是也。若愈 附∶易老天麻丸∶天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿、强筋骨) 玄参(壮 水制火。六两) 杜仲(七两。使筋骨相着) 当归(十两。和血) 生地(一斤。益真阴)
羌活(十两 <目录>祛风之剂第九<篇名>三生饮属性:治中风卒然昏愦,不省人事,痰涎壅盛,语言謇涩等证(李东垣曰∶中风非外来风邪,
乃本气自病也。凡人年逾四旬,气衰之际,或忧喜忿怒伤其气者,多有此证,壮岁之时无有 也,若 生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮。五钱) 木香(二钱。)每服一两。
加人参 此足太阴、阳