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154-医方集解-第41页

膀胱为太阳本经,曰热结 下焦,曰少腹硬满,曰小便自利,皆膀胱之证,故总结曰∶随经瘀热也。在里二字,乃随经 膀胱之里,非三阴之里也。按∶太阳在阳在表,即有沉紧、沉滑之脉,皆不得以里、阴名之)。
水蛭(三十个。猪脂熬黑) 虻虫(三十个。去头足翅) 桃仁(二十枚。去皮尖。研)
大 此足太阳药也。成氏曰∶苦走血,咸渗血,虻虫、水蛭之苦咸以除蓄血;甘缓结,苦泄 热,桃仁、大黄之甘苦以下结热(程郊倩曰∶表证仍在,脉微而沉,是有表证而无表脉,热 在下焦可知,非桂枝所能散,桃仁承气所能攻。缘热结膀胱,与瘀热在里,邪有浅深,故桃 仁承气与抵当汤攻有缓急)。本方减水蛭十个。虻虫、桃仁各减五个,分为四丸,每水煮一 丸,名抵当丸∶治本病无善忘如狂之证者(水蛭即蚂蝗 。咸寒有毒,乃食血之虫,能通肝 经聚血,最难死,虽炙为末,得水便活,若入腹中,生子为患,田泥和水饮下之;虻虫即蚊 虫,因其食血,故用以治血,二药险峻,世人罕用,故更制代抵当汤。吴鹤皋曰∶古人用蚊 虫、水蛭治血积,以其善吮血耳。若天鼠矢乃食蚊而化者也,当亦可以治血积,本草称其下 死胎,则其 附∶代抵当丸∶大黄(四两) 生地 归尾 桃仁 穿山甲 玄明粉(各一两) 桂(三 钱)。蜜丸(桃仁、归尾、生地润以通之,桂心热以动之,大黄、玄明粉苦寒咸寒以推荡之,
加穿山甲引之以 <目录>理血之剂第八<篇名>槐花散属性:(《本事》)
治肠风、脏毒下血(血之在身,有阴有阳。阳者顺气而行,循流脉中,调和五脏,洒陈 六腑,谓之营血;阴者居于络脉,专守脏腑,滋养神气,濡润筋骨。若感内外之邪而受伤,
则或循经之阳血,至其伤处为邪气所沮,漏泄经外;或居络之阴血,因留着之邪溃裂而出,
则皆渗入肠胃而泄矣。世俗率以肠风名之,不知风乃六淫之一耳,若肠胃受火热二淫,与寒 燥湿怫郁其气,及饮食劳力伤其阴络之血者,亦可谓之肠风乎。《针经》曰∶阳络伤则血外 溢而吐衄,阴络伤则血内溢而便溺。戴氏以随感而见,色鲜者为肠风;积久而发,色瘀者为 脏毒。又云∶色鲜为热,自大肠气分来;色瘀为寒,自小肠血分来。或曰肠风者风邪淫胃,
脏毒者湿 槐花(炒) 侧柏(叶杵) 荆芥(炒黑) 枳壳(炒)等分。为末。每三钱,米饮 下。
此手足阳明药也。侧柏养阴燥湿,最清血分;槐花疏肝泻热,能凉大肠;荆芥散瘀搜风 (为风病血病要药);枳壳宽肠利气(此病多由湿热风燥之邪,如久不愈者,不宜纯用寒凉,
须兼温补及升举药。大法凉血用槐角、地榆、扁柏、条芩、炒连、栀子、生地;和血用阿胶、
当归、川芎、白芍;风湿用秦艽、防风、荆芥、苍术、茯苓;血瘀少加桃仁、红花、苏木;
宽肠用枳壳;升举用升麻;生血补气加人参、黄 、白术、甘草。柏叶生而向西,禀金兑之 正气,能制肝木,木主升,金主降,升降相配,夫妇之道和,则血得以归肝,故仲景治吐血 不止,气血虚寒,用柏叶汤,柏叶、干姜各三两,艾三把,马粪汁一升。合煮服。马属午为 离,假 本方除柏叶、荆芥,加当归、黄芩、防风、地榆,酒糊丸,名槐角丸(《局方》)∶治同 (凉血疏风)。本方加当归、生地、川芎,入乌梅、生姜煎,名加减四物汤(《济生》)∶治同 (补血凉血。若以风为虚象者,盖非风客于肠胃故也)。本方除柏叶、枳壳,加当归、川芎、
熟地、白术、青皮、升麻,亦名槐花散,又名当归和血散(东垣)∶治肠 下血,湿毒下血。
本方除柏叶、枳壳,加青皮等分,亦名槐花散(洁古)∶治血痢腹不痛,不里急后重。单用 槐花、荆芥炒黑,为 <目录>理血之剂第八<篇名>秦艽白术丸属性:(东垣)
治痔疮痔漏有脓血,大便燥结,痛不可忍(手阳明大肠,庚金也,清燥主收,司行津液,
以从 阴之 胃湿也 秦艽 白术 归尾(酒洗) 桃仁(研。一两) 枳实(麸炒) 皂角子(烧存性) 泽 泻(五 此手足阳明药也。李东垣曰∶秦艽、归尾、桃仁润燥和血(秦艽为风药中润剂),皂角 仁以除风燥,地榆以破血止血,枳实苦寒,以补肾而泄胃实,泽泻淡渗,使气归于前阴,以 补清燥受胃之湿邪也(清燥,谓大肠也),白术之苦以补燥气之不足,其味甘以泻火而益元 气,故曰甘寒泻火,乃假枳实之寒也,大便秘涩,以大黄推之,其津液益不足,用当归和血,
加油润之剂,
本方除白术、枳实、地榆,加苍术、黄柏、大黄、槟榔、防风,名秦艽苍术汤∶治同(李 东垣 合邪,当去四者,以破气药兼之,治法全矣)。本方除皂角、枳实、地榆,加防风、升麻、
柴胡、陈皮、大黄、黄柏、红花、炙草,名秦艽防风汤∶治痔漏大便时疼痛(东垣曰∶如无 痛者,非痔漏也)。本方用秦艽一味,加羌活、防风、麻黄、升麻、柴胡、 本、细辛、黄 、炙草、红花,名秦艽羌活汤∶治痔漏成块下垂,不任其痒。本方除地榆,加大黄、红花,