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154-医方集解-第38页

全汤去白芍,加山茱、五味、防风、苁蓉,入姜、枣煎,名大补黄 汤(《宝鉴》)∶治气 血两虚,自汗不止(黄 畏防风,合用最能止汗;及阳虚发厥)。四物四君合小柴胡,名三 合散(河间)∶治产后日久虚劳。本方四物各七钱,加防风一两,栀子、黄芩、黄连各三钱,
每服五钱,如脉实,加大黄,名生地黄连汤海藏∶治妇人血风证,去血过多,因而燥涸,循 衣摸床,撮空闭目,扬手掷足,错语失神,脉弦浮而虚(男子去血过多,亦有此证。陶节庵 曰∶大承气汤,气药也,自外而之内者用之;生地黄连汤,血药也,自内而之外者用之;气 血合病,循衣摸床,证同自气之血、血而复之气者,大承气汤下之;自血之气、气而复之血 者,生地黄连汤主之。二者俱不大便,此是承气汤对子,又与三黄石膏汤相表里,是皆三焦 包络虚火之病也,病既危急,只得以此降血中之伏火耳。《纲目》曰∶四物与桂枝、麻黄、
白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等,皆可作各 <目录>理血之剂第八<篇名>当归补血汤属性:(东垣)
治伤于劳役,肌热面赤,烦渴引饮,脉大而虚(血实则身凉,血虚则身热。此以饥饱、
劳役,伤其阴血,虚阳独胜,故肌热烦渴,与阳明白虎证无异,但白虎证得之外感,实热内 盛,故脉大而长,按之有力;此证得之内伤,血虚发热,脉洪大而无力,《内经》所谓脉虚 血虚是也 黄 (炙。一两) 当归(酒洗。二钱。) 空心服。
此足太阴、厥阴药也。当归气味俱浓,为阴中之阴,故能滋阴养血;黄 乃补气之药,
何以五倍于当归,而又云补血汤乎。盖有形之血,生于无形之气,又有当归为引,则从之而 生血 二药 <目录>理血之剂第八<篇名>归脾汤属性:(《济生》)
治思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘,惊悸盗汗,发热体倦,食少不眠;或脾虚不能摄血 ,致血妄行,及妇人经带(心藏神而生血,心伤则不能生血而血少,故怔忡健忘,惊悸盗汗;
汗者 故 无惊而自动曰悸,即怔仲也。上气不足,下气有余,肠胃实而心气虚,故善忘)。
人参 白术(土炒) 茯神 枣仁(炒) 龙眼肉(二钱) 黄 (炙。钱半) 当归 (酒洗)
此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行,参、术、黄 、甘草之甘温,所以补脾;茯 神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦,所以补心(远志、苦泄心热,枣仁酸敛心气),心者脾 之母也;当归滋阴而养血,木香行气而舒脾,既以行血中之滞,又以助参 而补气(汪机曰∶ 木香与补药为佐则补,与泄药为君则泄,气壮则能摄血,血自归经,而诸证悉除矣治实火之 血,顺气为先,气行则血自归经;治虚火之血,养正为先,气壮则自能摄血。《医贯》曰∶ 心生血,脾统血,肝藏血,凡治血证,须按三经用药。远志、枣仁补肝以生心火;茯神补心 以生脾土 本方去白术、木香、龙眼,加茯苓、陈皮,入莲肉、姜枣煎,名酸枣仁汤;治虚烦不眠 (《金匮》酸枣仁汤,亦治不眠,与此不同,见和解门)。
<目录>理血之剂第八<篇名>养心汤属性:治心虚血少,神气不宁,怔忡惊悸(心主血而藏神,经曰∶静则神藏,躁则消亡。心血 虚 黄 (蜜炙) 茯苓 茯神 当归(酒洗) 川芎 半夏曲(一两) 甘草(炙。一钱)
柏子 服五钱。
此手少阴药也。人参、黄 以补心气,川芎、当归以养心血,二茯、远志、柏仁、酸枣 以泄 以入 <目录>理血之剂第八<篇名>人参养荣汤属性:治脾肺气虚,荣血不足,惊悸健忘,寝汗发热,食少无味,身倦肌瘦,色枯气短,毛发 脱落,小便赤涩(经曰∶脾气散精,上输于肺,此地气上升也;肺主治节,通调水道,下输 膀胱,此天气下降也;脾肺虚则上下不交而为否,荣血无所借以生。肺虚故气短;脾虚故食 少;心主脉,脉属荣,荣虚血少,则心失其养,故惊悸健忘,寝汗发热;肺主皮毛,脾主肌 肉,血虚火盛,故肌瘦色枯,毛发脱落也);亦治发汗过多,身振脉摇,筋惕肉 (汗为心 液,汗即血 人参 白术 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 陈皮 桂心 当归(酒拌。一钱) 熟地黄 五 味 此手少阴、手足太阴气血药也。熟地、归芍养血之品,参、 、苓、术、甘草、陈皮补 气之品,血不足而补其气,此阳生则阴长之义。且参 五味,所以补肺(肺主气,气能生血)
,甘、陈、苓、术,所以健脾(脾统血,归芍所以养肝肝藏血),熟地所以滋肾(肾藏精,
精血相生)。远志能通肾气上达于心,桂心能导诸药入营生血,五脏交养互益,故能统治诸 病,而其要则归于养荣也(薛立斋曰∶气血两虚,而变现诸证,莫能名状。勿论其病,勿论 其脉,但用此汤,诸证悉退。喻嘉言曰∶方内皆心脾之药,而注肺虚,误也,养荣原不及肺。
昂按∶肺主气,凡补气药,皆是补肺,气旺自能生血,即此便是养荣,便是补心补脾,理实 一贯,古方补血汤,黄 五倍于当归,而云补血,岂非明证乎。况五脏互相灌溉,传精布化,
专赖傅相