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154-医方集解-第29页

问下 邪,
焦属 <目录>和解之剂第六<篇名>黄芩汤属性:(仲景)
治太阳少阳合病自下利者(合病者,谓有太阳之证,身热头痛脊强,又有少阳之证,耳 聋胁痛,呕而口苦,寒热往来也。自利者,不因攻下而泄泻也。自利固多可温,然肠胃有积 结,与下焦客热,又非温剂所能止,或分利之,或攻泄之可也。成氏曰∶太阴阳明合病下利 为在表,与葛根汤以汗之;少阳阳明合病下利为阳邪入里,与承气汤以下之;此太阳少阳合 病下利 黄芩(三两) 芍药 甘草(二两) 大枣(十二枚)
此足太阳、少阳药也。成氏曰∶虚而不实者,苦以坚之,酸以收之,黄芩、芍药之苦酸 以坚敛肠胃之气;弱而不足者,甘以补之,甘草、大枣之甘以补肠胃之弱(昂按∶二经合病 何以不用二经之药?盖合病而兼下利,是阳邪入里,则所重者在里,故用黄芩以彻其热,而 以甘、芍、大枣和其太阴,使里气和则外证自解,和解之法,非一端也,仲景之书,一字不 苟,此证单言下利,故此方亦单治下利,《机要》用之治热痢腹痛,更名黄芩芍药汤;洁古 因之加木香、槟榔、大黄、黄连、归尾、官桂,更名芍药汤,治下痢;仲景此方遂为万世治 痢之祖 本方加半夏(半升),生姜(三两),名黄芩加半夏生姜汤(仲景)∶治前证兼(呕者呕,
胃气逆也,加半夏、生姜以散逆气。《千金》曰∶生姜,呕家圣药,是散其逆气也。《金匮》
曰∶呕家用半夏以去其水,水去则呕止,是下其痰饮也);亦治胆腑发咳,呕苦水如胆汁(胃 气逆则呕苦,胆液溢则口苦)。本方除大枣,名黄芩芍药汤∶治火升鼻衄及热痢。《外台》黄 芩汤∶黄芩、人参、干姜(三两),桂枝(一两),半夏(半斤),大枣(十二枚)∶治干呕下 痢。
<目录>和解之剂第六<篇名>芍药甘草汤属性:治腹中不和而痛(此阴阳气血不和,肝木乘脾之故也。腹痛有寒、有热、有虚、有实、
有食积、有湿痰、有死血、有虫。寒痛者,痛无增减,或兼吐利;热痛者,时痛时止,腹满 坚结;实痛者,痛甚胀满,手不可按;虚痛者,按之即止;食痛者,痛甚则利,利后痛减;
死血痛者,痛有常处;湿痰痛者,脉滑、痰气阻碍,不得升降;虫痛者,时作时止,面白唇 红。大抵胃脘下大腹痛者,多属食积外邪;绕脐痛者,属痰火积热;脐下小腹痛者,属寒,
或瘀血,或溺涩)。仲景用治误表发厥,脚挛吐逆,与干姜甘草汤以复其阳,厥愈足温者,
更作此汤以和其阴,其脚即伸(酸甘相合,用补阴血。王海藏曰∶稼穑作甘,甘者己也,曲 直作酸,酸者甲 白芍药 甘草(炙。各四两。)脉缓伤水,加桂枝、生姜;脉洪伤金,加黄芩、大枣;
脉 此足太阳、阳明药也。气血不和故腹痛,白芍酸收而苦泄,能行营气;炙草温散而甘缓 ,能和逆气。又痛为木盛克土(诸痛皆属肝木),白芍能泻肝,甘草能缓肝和脾也(虞天民 曰∶白芍不惟治血虚,大能行气,腹痛者,营气不和,逆于肉里,得白芍行其营气,又以甘 草之甘缓和 本方去芍药,加干姜(一两,炮),名甘草干姜汤(仲景。别见寒门),《金匮》用此治 肺痿肺冷,吐涎沫,小便数(以此温之)。本方加附子,名芍药甘草附子汤(仲景。别见寒 门)。本方加黄芩,名黄芩芍药汤(《机要》)∶治热痢,腹痛后重,脓血稠粘,及鼻衄不止,
脉洪数(此即仲景之黄芩汤除大枣)。本方加白术,名白术芍药汤(《机要》)∶治脾湿水泻,
身重困弱(《保命集》曰∶泻痢不止,或暴下者,皆太阴受病,故不可离芍药;人不受湿则 不痢,故须白术;四时下痢,于白芍、白术内∶春加防风,夏加黄芩,秋加浓朴,冬加桂附。
更详外证治之,如身困倦加白术;自汗逆冷、气息微,加桂附以温之;如里急后重,脓血稠 粘,虽在盛冬,于温药内 <目录>和解之剂第六<篇名>栝蒌薤白白酒汤属性:(《金匮》)
治胸痹喘息,咳唾,胸背痛,短气(胸中者,心肺之分,故喘息而咳唾。诸阳受气于胸 中 栝蒌(一枚) 薤白(三两) 白酒(四斤)
此上焦膻中药也(膻中,两乳中间。经曰∶膻中者,臣使之官,喜乐出焉)。喻嘉言曰∶ 胸 仲景 木香、诃子、三棱、神曲、麦芽等药,坐耗其胸中之阳,亦相悬矣(薤叶光滑,露亦难伫,
故曰薤 本方加半夏,名栝蒌薤白半夏汤(《金匮》)∶治胸痹不得卧,心痛彻背(以不得卧,故 加半夏)。本方除白酒,加枳实、浓朴、桂枝,名枳实薤白桂枝汤(《金匮》)∶治胸痹气结在 胸,胸满,
<目录>和解之剂第六<篇名>温胆汤属性:(《集验》)
治胆虚痰热不眠,虚烦惊悸,口苦呕涎(胆以温为候,虚则寒,寒则不眠;惊悸亦由于 胆虚;虚火上溢故口苦;呕多属半表半里少阳胆经之邪;胆虚气郁,致脾生痰涎而烦呕;伤 寒病后 陈皮(去白) 半夏(姜制) 茯苓(或用茯神) 甘草 枳实(麸炒) 竹茹。加姜 煎。或加 半夏(半夏行水耗津),加麦冬、五味、花粉;表热未