经曰、血弱气虚,腠理受邪,阴阳相胜,邪正相争而作矣。若邪气之入也,而正气不与之争,但热而无寒也。今热而寒者,谓正气与邪气分争,于是寒热作矣。争则气郁不发于外,而寒热争焉,争甚则愤然而热,故寒已而外热作焉,斯乃寒热之理也。或谓寒热者,阴阳争胜也,以阳胜则热,阴胜则寒,斯乃阴阳之争也。何则。以寒为阴而热为阳,以里为阴而表为阳。邪之客于表者为寒,邪与阳争,则为寒矣。邪之入于里者为热,邪与阴争,则为热矣。
其邪半在表半在里,外与阳争而为寒,内与阴争而为热,是则表里不拘,内外不定,或出或入,由是寒热且往且来而间作也,是以往来南戴热,多属半表半里之症。一云、阳不足,则阴邪出表而与之争,故阴胜而为寒,阴不足,则阳邪入里而与之争故阳胜而为热。邪居表多则多寒,邪居里多则多热,邪在半表半里,则寒热平半矣。审其寒热多少,视其邪气深浅,俱用小柴胡汤和之,若寒多、加桂枝,热多、加大黄,是大法也。
【目录】卷之二伤寒诸证论
【篇名】似疟
属性:似疟者,与发热恶寒,往来寒热,相似而实非也。寒热似疟者,作止有时,若往来寒热,则作止无时,或 往或来,日有至三五发,甚则十数发势是也。至于发热恶寒者,为发热时恶寒并不见,恶寒时发热 亦不见也。不若此寒已而热,热已而寒也。然有太阳似疟,有阳明似疟,有厥阴似疟,有妇人热入血 室似疟,症虽同而用药异也。
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【篇名】潮热
属性:潮热者,若潮水之潮,其来不失其时,一日一发,日晡时至者是也。日若三五发,即是发热,非潮热也。潮热者,以表邪传至阳明胃府,胃实而致潮热也。盖阳明旺于未申时,所以发于日晡,是日晡所发潮热者,属阳明也。惟其阳明,故潮热为可下之症。经曰、潮热者,胃实也。又曰、潮热者,此外欲解,可攻其里。又曰、若热不潮,未可与承气汤。虽然,潮热属里实可下之症,或脉浮而紧,潮热而利,或小便难、大便溏,与夫潮热于寅卯,则属少阳,潮热于巳午,则属太阳,是皆尚有表邪未全入里,先须解表,待小便利、大便硬而燥渴者,方可攻之。
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【篇名】自汗
属性:自汗者,不因发散而自然汗出者是也。盖卫为阳,能护卫皮肤,肥实腠理,禁固津液不得妄泄。若邪干于卫,不能卫固于外,则皮肤为之缓,腠理为之□,由是净液妄泄,濈濈然润,??然出,谓之自汗也,故曰风暑湿邪干之,皆令自汗。惟伤寒人独不出汗,因伤营而不伤卫,以寒气收藏故也。若寒渐入里,传而为热,亦令汗出,以热则营卫通,腠理开,而汗泄矣。然自汗之症,又有表里之别,虚实之异。若汗出恶风,及微恶寒,皆表未解,必待发散而后愈。
至于漏不止而恶风,及发汗后恶寒,又皆表虚,必得温经而后愈。大抵伤风则恶风自汗,伤湿则身重自汗,中暑则脉虚自汗,中暍则烦渴自汗,湿温则妄言多汗,风温则鼾睡自汗,霍乱则吐泻自汗,柔痉则搐搦自汗,阳明则潮热自汗,阴虚则身倦自汗,亡阳则遂漏不止自汗,各开本条,不及细详。设或汗如贯珠,喘而不休,又为卫绝不治之症也。
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【篇名】盗汗
属性:盗汗者,谓睡去则出,醒来则止。然杂症盗汗,责其阳虚。伤寒盗汗,由邪气在半表半里使然也。何则。 以邪气在表,干于卫中,则自然汗出。此则邪气侵行于里,外连于表,睡则卫气行里,表中阳气不致, 津液得泄,故睡则汗出,觉则气散于表,而汗止矣。且自汗有虚有实,而盗汗悉皆知表而已。
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【篇名】头汗
属性:头者诸阳之会,邪博诸阳津液上凑则汗见于头也。若邪热内蓄,蒸发腠理,遍身汗出,谓之热越。今瘀热在里,不能发越,热蒸于阳,故令头汗出也。何者。以三阴之经,至颈而还,不循于头,独诸阳脉上循于头耳。夫头汗出者,五内干枯,津液衰少,慎不可再汗也。一云、将欲发黄,先出头汗,则头汗之症,发黄症也,治宜清理湿热。又有水结而头汗出者,宜温散水气。若半表半里而头汗出者,当和营卫。其或瘀热在里,或热入血室,并虚烦之症,皆令头汗,或吐或下,以去其邪。
设或小便不利,湿家下后,又为阳脱而不可治也。
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【篇名】手足汗
属性:手足,即四肢也。四肢乃诸阳之本,而胃主四肢,手足汗出者,是阳明之症也然有自汗出,有头汗出, 有手足汗出者,悉属阳明也。何者。若一身汗出,谓之热越,
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