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145-医宗金鉴-第92页
，汗出不彻，未尽之邪，因而转属阳明，若续自微微汗出，不恶 寒反恶热，始为阳明可下之证。若不微微汗出，而恶寒者，则是太阳之表犹未罢，不 可下也，下之为逆矣。如已经发汗，尚有未尽之表，宜仍与麻桂各半汤，或桂枝二越 婢一汤，小小发汗，以和其表，自可解也。缘缘，接连不已也，正赤，不杂他色也，
谓满面接连赤色不已也。此由于汗出不彻，故阳气怫郁不得宣越，所以其人烦躁短气 ，脉涩，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，求之而不可得也。是皆邪气壅甚于经，漫 无出路，但坐以汗出不彻之故耳。当更用大青龙汤或葛根汤，发其汗则愈矣。
【按】
面赤一证，劳损颧红，发于午后者，骨蒸阴虚也。格阳浮赤，兼厥利脉微者，阳虚也 。赤色深重，潮热便□，里实也。赤色浅淡，恶寒无汗，表实也。短气脉涩，内因多 气血虚，若外因短气，必气麤，是汗出不彻，邪气壅促胸中，不能布息之短气，非过 汗伤气，气乏不足续息之短气也。外因脉涩必有力，是汗出不彻，邪气壅滞，荣卫不 能流通之脉涩，非过汗伤液，液少不滋脉道之脉涩也。
【集注】
王肯堂曰：因病太阳，故当汗；因病阳明，故当小汗。先字最有次第，乃仲景之枢机 也。下之以大、小承气，汗之以麻黄等汤 。
程应旄曰：太阳既转属阳明，宜从阳明治矣。然恐转递之处，表邪去尚未尽，里邪乘 其未深，两邪相持，而前后互见，是曰并病。纵使表少里多，终是带表之阳明也。太 阳不应有腹痛，以邪无出路，意欲内攻，故乍在仍不知其处。
林澜曰：汗不彻者，脉必涩，非再汗邪奚自去乎？是知未汗则为并病，已汗即为转属 阳明。未汗则为阳气怫郁在表，已汗则为汗出不彻。汗不彻者，必更汗之；转属者，
必下除之；未汗者，可小发汗；怫郁者，可解之以汗。邪由不同，为病自不同，故施 治亦不同耳。
@@@ 二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足□□汗出，大便难而□语者，下之则愈，宜大 承气汤。
【注】
二阳并病，太阳、阳明同病也。太阳证罢，尽归并于阳明，所以但发潮热，手足□□ 汗出，大便难而□语也，是皆阳明胃实之证，故下之则愈，宜大承气汤。
【集注】
喻昌曰：并病二条，皆是太阳、阳明。上条初入阳明，太阳之邪未彻，故仍宜汗之；
此条已入阳明，太阳证罢，而尽归并阳明，故宜下之。
程知曰：并病者，一经证多，一经证少，有归并之势也。太阳证罢，而归并阳明，但 手足□□汗出，是大便已□也，与大承气汤以下胃热可也。
@@@ 太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞□者，当刺大椎、第一间、
肺俞、肝俞。慎不可发汗，发汗则□语。脉弦，五、六日，□语不止，当刺期门。
【注】
太阳与少阳并病，故见头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞□之证。而曰、或曰时 如者，谓两阳归并未定之病状也。病状未定，不可以药，当刺肺俞，以泻太阳，以太 阳与肺通也；当刺肝俞，以泻少阳，以肝与胆合也。故刺而俟之，以待其机也。苟不 知此，而以头项强痛为太阳之邪，目眩胸满为少阳之邪，发其汗，两阳之邪乘燥入胃 ，则发□语。设脉长大，则犹为顺，可以下之，今脉不大而弦，五、六日□语不止，
是土病而见木脉也，名曰负。负者，□贼也。慎不可下，当刺期门，以直泻其肝可也 。
【集注】
方有执曰：并，犹合也。彼此相兼合，而有轻重多寡之不同，谓之并。盖少阳间隔阳 明，去太阳远，故但兼并也。
喻昌曰：少阳之脉，络□肋间，并入太阳之邪，则与结胸证似是而实非也。肝与胆合 ，刺肝俞所以泻胆也。膀胱不与肺合，然肺主气，刺肺俞以通其气，斯膀胱之气化行 ，而邪自不能留矣。发汗则□语，与合病木盛克土之意同。脉弦亦即合病内少阳胜而 阳明负之互词，刺期门以泻木邪之盛也。
林澜曰：大椎即百劳穴，一椎上陷中，主泻胸中诸热气。第一间疑即商阳，在手食指 内侧，主胸中气满，热病汗不出。肝俞在九椎下，肺俞在三椎下，各去脊中二寸，二 穴并主泻五藏之热。期门在乳根二肋端，主伤寒，胸中烦热，过经汗不出。
@@@ 太阳少阳并病，心下□，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之 。
【注】
此承上条，戒不可下之义也。太阳、少阳并病，心下□而眩者，少阳也；颈项强者，
太阳也。当刺肺俞、肝俞，以泻太阳、少阳之邪，慎不可下也。若以心下□，而误下 之，必变逆候矣。
【集注】
成无己曰：慎勿下之。攻少阳之邪，太阳之邪乘虚入里，必作结胸。经曰：太阳、少 阳并病，而反下之，成结胸。
程知曰：上言不可汗，此言不可下也。不可汗，恐其□语；不可下，恐其结胸也。
程应旄曰：此并病心下□居首，颈项强而眩次之，似尚可下，不知少阳三法有禁，只 可刺而慎勿下也。
汪琥曰：大椎