科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
145-医宗金鉴-第490页
证由肝脾郁结成。
【注】此证乳房结核坚硬，小者如梅，大者如李，按之不移推 之不动，时时隐痛，皮色如常。由肝、脾二经气郁结滞 而成，形势虽小，不可轻忽。若耽延日久不消，轻成乳 劳，重成乳岩，慎之慎之！初起气实者，宜服清肝解郁 汤；气虚宜服香贝养荣汤。若郁结伤脾，食少不寐者，
服归脾汤。外俱用木香饼熨法，消之甚效。
方剂：清肝解郁汤 组成：当归 生地 白芍（酒炒） 川芎 陈皮 半夏（制，各八分）
贝母（去心，研） 茯神 青皮 远志（去心）
桔梗 苏叶（各六分）
栀子（生，研） 木通 甘草（生，各四分） 香附（醋炒，各一钱）
水二钟，姜一片，煎八分，食远服。
【方歌】清肝解郁贝茯神，四物青皮远夏陈，栀桔通苏香附草，
能消乳核气郁伸。
又方：归脾汤 组成：人参 白术（土炒）
枣仁（炒，研） 龙眼肉 茯神（各二钱） 黄耆（一钱五分）
当归（酒洗，一钱） 远志（去心）
木香（末） 甘草（炙，各五分）
生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。
【方歌】归脾汤治脾胃怯，食少怔忡夜不安，枣远龙眼参归草，
茯神耆术木香煎。
又方：木香饼 组成：生地黄（捣烂，一两） 木香（研末，五钱）
共和匀，量结核大小，作饼贴肿上，以热熨斗间日 熨之；坚硬木痛者，每日熨之。
【方歌】木香饼消乳核方，舒通结滞功倍强，生地研烂木香末，
和饼贴患熨之良。
又方：香贝养荣汤（见项部上石疽）
<目录>外科卷上\胸乳部<篇名>乳劳属性：【方歌】乳劳初核渐肿坚，根形散漫大如盘，未溃先腐霉斑点，
败脓津久劳证添。
【注】此证即由乳中结核而成。或消之不应，或失于调治，耽 延数月，渐大如盘如盅，坚硬疼痛，根形散漫，串延胸 肋腋下，其色或紫或黑，未溃先腐，外皮霉点，烂斑数 处，渐渐通破，轻津白汁，重流臭水，即败浆脓也。日 久溃深伤膜，内病渐添，午后烦热、干嗽、颧红、形瘦 、食少、阴虚等证俱见，变成疮劳。初结肿时，气实者 宜服蒌贝散，及神效栝蒌散；气虚者逍遥散，及归脾汤 合而用之。阴虚之证已见，宜服六味地黄汤，以培其本 。外治法按痈疽溃疡门。然此疮成劳至易，获效甚难。
方剂：蒌贝散 组成：栝蒌 贝母（去心，研）
南星 甘草（生）
连翘（去心，各一钱）
水二钟，煎八分，澄滓，加酒二分，食远服。一加 青皮、升麻。
【方歌】蒌贝散治乳结核，渐大失调变乳劳，初肿气实须服此，
南星甘草共连翘。
又方：神效栝蒌散 组成：大栝蒌（去皮，焙为末，一个）
当归 甘草（生，各五钱）
没药 乳香（各二钱）
共研粗末，每用五钱，醇酒三钟，慢火熬至一钟，
去滓，食后服之。
【方歌】神效栝蒌没乳香，甘草当归研末良，乳劳初肿酒煎服，
消坚和血是神方。
又方：逍遥散（见背部上搭手）
归脾汤（见乳中结核）
六味地黄汤（即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑）
<目录>外科卷上\胸乳部<篇名>乳岩属性：【方歌】乳岩初结核隐疼，肝脾两损气郁凝，核无红热身寒热，
速灸养血免患攻。耽延续发如堆栗，坚硬岩形引腋胸，
顶透紫光先腐烂，时流污水日增疼，溃后翻花怒出血，
即成败证气不灵。
【注】此证由肝、脾两伤，气郁凝结而成。自乳中结核起，初 如枣栗，渐如棋子，无红无热，有时隐痛。速宜外用灸 法，内服养血之剂，以免内攻。若年深日久，即潮热恶 寒，始觉大痛，牵引胸腋，肿如覆碗坚硬，形如堆粟，
高凸如岩，定透紫色光亮，肉含血丝，先腐后溃，污水 时津，有时涌冒臭血，腐烂深如岩壑，翻花突如泛莲，
疼痛连心。若复因急怒，暴流鲜血，根肿愈坚，斯时五 脏俱衰，即成败证，百无一救；若患者果能清心涤虑，
静养调理，庶可施治。初宜服神效栝蒌散，次宜清肝解 郁汤，外贴季芝鲫鱼膏，其核或可望消。若反复不应者 ，疮势已成，不可过用克伐峻剂，致损胃气，即用香贝 养荣汤。或心烦不寐者，宜服归脾汤；潮热恶寒者，宜 服逍遥散，稍可苟延岁月。如得此证者，于肿核初起，
即加医治，宜用豆粒大艾壮，当顶灸七壮，次日起疱，
挑破，用三棱针刺入五、六分，插入冰螺散捻子，外用 纸封糊，至十余日，其核自落，外贴绛珠膏、生肌玉红 膏，内舒服肝、养血、理脾之剂，生肌敛口自愈。
又方：季芝鲫鱼膏 组成：活鲫鱼肉 鲜山药（去皮，各等分）
上共捣如泥，加麝香少许，涂核上，觉痒极，勿搔 动，隔衣轻轻揉之，七日一换，旋涂将消。
【方歌】鲫鱼膏贴乳岩疾，肿如覆碗似堆栗，山药同研加麝香，
涂于