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145-医宗金鉴-第442页
剂也。
痈疽皆因气血凝结，火毒太盛所致。故以清热解毒，活 气活血为主。更宜详看部位，属何经络，即用引经之药 以治之，则肿痛自消，肌肉自平矣。
<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>内托治法歌属性：【方歌】已成不起更无脓，坚硬不赤或不疼，脓少清稀口不敛，
大补气血调卫荣。佐以袪毒行滞品，寒加温热御寒风，
肿消肿出腐肉脱，新生口敛内托功。
【注】凡疮肿已成，不能突起，亦难消脓或坚肿不赤而疼，或 不疼，脓少清稀，疮口不合，皆气血虚也。宜以大补气 血，调和荣卫为君，袪毒为佐，加以辛香，行其郁滞，
加以温热，御其风寒，候脓出肿消，腐肉尽去，气血充 足，新肉自然生矣。
<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>虚实治法歌属性：【方歌】痈疽未脓炙最良，药服托里自安康，发热恶寒身拘紧，
无汗表散功最长。肿硬口干二便秘，下利毒热自然凉，
焮痛热盛烦躁渴，便和清热自吉昌。内脓不出瘀肉塞，
用刀开割法相当，软漫无脓不腐溃，宜服温补助生阳。
溃后新肉如冻色，倍加温热自吉祥，大汗亡阳桂枝附，
自汗肢厥四逆汤。脾虚溃后肌消瘦，脓水清稀面白黄，
不眠发热疮口懈，食少作渴大便溏，宜服清补助脾剂，
投方应证保无妨。
【注】凡治痈疽，不问阴阳表里，日数远近但未见脓时，俱宜 灸之。焮肿发热脉浮者，宜用托里之药。若脉紧，发热 恶寒，遍身拘紧无汗者，宜用表散之药。肿硬口干，二 便秽涩者，宜用下利之药，以泄其毒。热焮痛势深，烦 躁饮冷，口燥舌干便和者，宜用清热之药。内脓不出，
瘀肉堵塞疮口者，用刀开割之，软漫无脓，不腐溃者，
阳虚也。助以温补之剂以生其阳。溃后新肉生迟，如冻 色者，肉冷肌寒也，宜倍加温热之药。如大汗不止者，
亡阳也。宜用桂枝附子等药。自汗肢厥者，宜用四逆汤 。若溃后肌肉消瘦，脓水清稀，面色黄白者，脾虚也；
不寐发热者，虚火上炎也；疮口懈大者，气陷不固也；
食少作渴，大便溏者，脾虚热也，俱宜服清补助脾之药 。
<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>痈疽针法歌属性：【方歌】取脓除瘜用铍针，轻重疾徐在一心，皮薄针深伤好肉，
肉厚针浅毒犹存。肿高且软针四五，坚肿宜针六七分，
肿平肉色全不变，此证当针寸许深。背腹肋胁生毒患，
扁针斜入始全身，欲大开口针斜出，小开直出法须遵。
气虚先补针宜后，脓出证退效如神，用在十日半月后，
使毒外出不伤人。又有不宜用针处，瘿瘤冬月与骨筋。
【注】经云痈气之瘜者，当以针开除去之。又云：铍针末如锋 锐，以取大脓。故曰取脓除瘜用铍针也。其轻重疾徐，
自有一定，在人心度量用之，不可乱施。盖皮薄针深，
反伤好肉，肉厚针浅，毒又难出。大抵肿高而软者在肌 肉，针四五分；肿下而坚者在筋脉，针六七分；肿平肉 色不变者，附于骨也，宜针寸许；若毒生背腹肋胁等处 ，宜偏针斜入，以防透膜。针既透脓，视疮口必有脓意 如珠，斯时欲大开口，则将针斜出；欲小开口，则将针 直出。所谓逆而夺之，顺而取之也。随以棉纸捻蘸元珠 膏度之，使脓会齐，二、三时将拈取出，疮口贴太乙膏 ，四围敷乌龙骨。元气虚者，必先补而后针，脓一出则 诸证悉退。再者，用针自有其时，不可太早，亦不可太 迟，如十日之间，疮尚坚硬，用铍针当项点破。半月后 不作脓腐者，用铍针品字样，三孔开之，不问深浅，以 知痛为住，随用药筒拔法拔之。又有不宜针者，如瘿瘤 、结核之类，肚脐骨节近筋之处，及冬月闭藏之时，皆 在所禁也。
<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>痈疽砭法歌属性：【方歌】痈疽肿赤走不定，赤游丹毒红丝疔，时毒瘀血壅盛证，
砭石治法最宜行。只须刺皮无伤肉，磁锋对患最宜轻，
毒血遇刺皆出尽，肿消红散有奇功。
【注】凡痈疽红肿色赤，游走不定，及赤游丹毒，红丝疔走散 ，时毒瘀血壅盛等证，皆宜行砭石之法。然忌其太深，
《内经》所谓刺皮无伤肉也。法用细磁器击碎，取有锋 芒者一块，用箸一根，将头劈开，夹而縳之，用二指轻 捺箸梢，以磁锋对患处，悬寸许，再用重箸一根，频击 箸头，令毒血遇刺皆出，至次日肿未全消，再量行砭之 ，以肿消红散为度。
<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>痈疽炙法歌属性：【方歌】痈疽初起七日内，开结拔毒灸最宜，不痛灸至痛方止，
疮疼灸至不疼时。法以湿纸覆其上，干处先灸不宜迟，
蒜灸黄蜡附子灸，豆豉蛴螬各用之。
【注】凡痈疽初起，七日以前，开结拔毒，非灸不可。不痛者 灸至知痛，疮疼者灸至不疼。盖着毒则不痛，至好肉则 痛，必灸至知痛者，令火气至好肉方止也。着皮肉未坏 处则痛，着毒则不痛