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145-医宗金鉴-第37页
相离故当急也。先汗后下，于法为顺，病仍不解，遽增昼夜 烦躁，亦是阴盛格阳之烦躁也，用茯苓四逆，抑阴以回阳。茯苓感太和之气化，伐水 邪而不伤阳，故以为君；人参生气于乌有之乡，通血脉于欲绝之际，故以为佐；人参 得姜、附，补气兼以益火；姜、附得茯苓，补阳兼以泻阴；调以甘草，比之四逆为稍 缓和，其相格故宜缓也。一去甘草，一加参芩，而缓急自别，仲景用方之妙如此。
@@@ 太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以 然者，汗出表和故也，得里未和，然后复下之。
【注】
太阳表病，当汗不汗，先下之而愈，因复发其汗，以此表里俱虚，因虚其人致冒，理 必然也。冒家者，谓凡因病而昏冒者也。然冒家或有汗出自愈，其所以然者，非表里 俱虚，乃邪正皆衰，表里自和故也。得汗出而自愈者，和于表也；得下利而自愈者，
和于里也。得里未和，然后下之，宜调胃承气汤和之。由此推之，得表未和，然后汗 之，当以桂枝汤和之，自在言外矣。
【集注】
程知曰：冒者，神识不清，如有物为之冒蒙也。得汗出，表和而邪解矣。得表和而里 未和，然后下之，明不得以其冒而认为入里之邪，遂致妄下，亦不得以其冒而认为表 之未解，复妄用汗也。
汪琥曰：得里未和「里」字，诸注指二便言。窃思经文中既云然后下之，此专指大便 而言，若利小便，则不言下矣。其义可不辨而自明。
@@@ 凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、若亡津液，阴阳自和者，必自愈。
【注】
凡病，谓不论中风、伤寒一切病也，若发汗、若吐、若下、若亡血、若亡津液，施治 得宜，自然愈矣。即或治未得宜，虽不见愈，亦不至变诸坏逆，则其邪正皆衰，可不 必施治，惟当静以俟之，诊其阴阳自和，必能自愈也。
【集注】
方有执曰：阴阳以脉言，而二便在其中。两者和，则血气无相胜负，故可必自愈。
程知曰：脉以左、右三部匀停为无病。故汗、吐、下后，阴阳和者、必自愈，不须过 治也。
@@@ 问曰：病有战而汗出，因得解者何也？答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当 战而汗出也。其人本虚，是以发战，以脉浮，故当汗出而解也。若脉浮而数，按之不 芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳，不发战也。问曰：病有不战而汗出解者何也 ？答曰：脉大而浮数，故知不战汗出而解也。问曰：病有不战、不汗出而解者何也？
答曰：其脉自微，此以曾发汗，若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必 自愈，故不战不汗出而解也。
【注】
脉浮而紧，邪实也；按之反芤，正虚也；正虚邪实，邪与正争，故发战汗出而解也。
脉浮而数，邪未实也；按之不芤，正不虚也；正不虚，邪未实，邪不能与正争，故不 战汗出而解也。脉不芤，知不发战也；脉不浮，知不汗出也；脉自微，知曾经发汗。
若吐、若下、若亡血也，因内无津液，邪正俱衰，阴阳自和，故不发战不汗出而解也 。
@@@ 问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者何也？答曰：此为欲解也。解以夜半，
脉浮而解者，濈然汗出也；脉数而解者，必能食也；脉微而解者，必大汗出也。
【注】
脉浮而数，按之无力，当发战、汗出而解，以其人本虚故也。脉浮而数，按之有力，
当不发战，但汗出而解，以其人本不虚故也。脉自微，曾经发汗，若吐、若下、若亡 血不发战、不汗出而解，以其人邪正皆衰，阴阳自和故也。伤寒三日，未经汗、吐、
下，亡血也，脉浮数而微，病人热减身和，此谓欲解；解以夜半者，阳病至阴时则和 也。盖浮、数、微三脉，虽均为可解之脉，然解之征，则不无别也。如脉浮，濈然汗 出，则邪还于表而解；脉数能食，则胃和而解；脉微，必大汗出而解者，以其未经汗 、吐、下，其人未虚，故均不发战，津液未伤，故汗大出而解也。
【集注】
方有执曰：三日，言遍三阳也。浮数，不传阴也。微，邪气衰也。夜半，阴尽阳生之 时也。濈然，和而汗出貌。能食，胃气回也。
@@@ 太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗，汗出而解，但阳脉微者，先汗出而解，但阴脉 微者，下之而解，若欲下之，宜调胃承气汤。
【注】
太阳病未解，当见未解之脉，今不见未解之脉，而阴阳脉俱停，三部沉伏不见；既三 部沉伏不见，则当见可死之证；而又不见可死之证，是欲作解之兆也。作解之兆，必 先见振栗汗出而始解者，乃邪正交争作汗故也。但作解之脉，不能久停，脉之将出，
必有其先。先者何？先于三部上下、阴阳、沉伏不见处求之也。若从寸脉阳部微微而 见者，则知病势向外，必先汗出而解；若从尺脉阴部微微而见者，则知病势向内，必 自下利而解；如不自下利，若欲下之以和里，宜调胃承气汤主之。由此推之，则可知 如不自汗出，若欲汗之以和表，宜麻桂