><目录>卷四\医宗金鉴三十八卷

<篇名>河间解利后法

属性:32.汗下已通仍不解, 皆因不彻已传经, 内热烦渴甘露饮, 甚用白虎
解毒清, 有表热烦柴葛解, 表实大热三黄宁, 里热尿赤凉天水, 胃实
不便大柴承.
【注】服双解散, 汗下已通而仍不解者, 皆因汗之不彻, 或已传经治
之不及也. 若表已解而里有微热烦渴者, 用桂苓甘露饮, 以和太阳之
里.若内热太甚, 大热, 大烦, 大渴者, 用白虎汤和黄连解毒汤, 以
清阳明之里. 若表未解又传阳明, 身热而烦, 用柴葛解肌汤, 以解两
阳之邪. 若表实无汗, 大热而烦, 用三黄石膏汤以清表里之热. 若里
有热, 尿赤而涩者, 用凉膈散合天水散以清利之. 若胃实潮热不大便
有微表者, 用大柴胡汤下之, 无表者三承气汤下之. 桂苓甘露饮, 白
虎汤, 大柴胡汤, 三承气汤, 已详伤寒要诀. 六一散, 凉膈散, 详在
『杂病要诀』.
防风通圣散
33.防风通圣治风热, 郁在三焦表里中, 气血不宣经络壅, 栀翘芩薄
草归芎, 硝黄芍术膏滑石麻黄桔梗共防荆, 痢减硝黄呕姜半, 自汗麻
去桂枝增.
【注】此方治一切风火之邪, 郁于三焦表里经络, 气血不得宣通. 初
感发热头痛, 肤疹传经, 斑黄抽搐, 烦渴不眠, 便秘尿涩, 皆可服之
,功效甚奇, 用之自知其妙也.
柴葛解肌汤
34.四时合病在三阳, 柴葛解肌柴葛羌, 白芷桔芩膏芍草, 痢减石膏
呕半姜.
【注】此方陶华所制, 以代葛根汤. 凡四时太阳, 阳明, 少阳合病轻
证,均宜以此汤增减治之. 增减者, 谓如无太阳证者, 减羌活, 无少
阳证者, 减柴胡也. 即柴胡, 葛根, 羌活, 白芷, 桔梗, 赤芍, 石膏
,黄芩, 甘草也. 下痢减石膏, 以避里虚也. 呕加半夏, 生姜, 以降
里逆也.
黄连解毒汤 栀子金花汤 三黄石膏汤
35.阳毒热极疹斑呕, 烦渴呻吟谵语狂, 下后便软热不已, 连芩栀柏
解毒汤, 里实便硬当攻下, 栀子金花加大黄, 表实膏麻葱豆豉, 下痢
除膏入葛良.
【注】阳毒热极等证, 或下后便软, 壮热不已, 宜黄连解毒汤, 即黄
连,黄芩, 黄柏, 栀子也. 若里实便硬当攻下者, 宜加大黄, 名栀子
金花汤. 若表实无汗, 当发汗者, 宜加石膏, 麻黄, 淡豆豉, 葱白,
名三黄石膏汤. 下痢者, 减石膏加葛根, 避里不实也.
消毒犀角饮
36.消毒犀角表疹斑, 毒壅咽喉肿痛难, 犀角牛蒡荆防草, 热盛加薄
翘芩连.
【注】消毒犀角饮, 即消毒饮之防风, 荆芥, 牛蒡子, 甘草, 加犀角
也.热盛加连翘, 薄荷, 黄芩, 黄连也.
消斑青黛饮
37.消斑青黛消斑毒, 参虎柴犀栀地元, 黄连热实减参去, 苦酒加入
大黄煎.
【注】消斑青黛饮, 即青黛. 参虎, 谓人参白虎汤, 即人参, 石膏,
知母, 甘草, 柴胡, 犀角, 山栀, 生地, 元参, 黄连, 用苦酒与水煎
也.热甚便实者, 减去人参加大黄可也.
普济消毒饮
38.普齐大头天行病, 无里邪热客高巅, 芩连薄翘柴升桔, 蚕草陈勃
蒡蓝元.
【注】普济消毒饮, 治天行传染, 大头瘟疫, 无里可下者, 是其邪热
客于高巅. 即黄芩, 黄连, 薄荷, 连翘, 柴胡, 升麻, 桔梗, 僵蚕,
甘草, 陈皮, 马勃, 牛蒡子, 板蓝根, 元参也.
连翘败毒散
39.连翘败毒散发颐, 高肿{红痛可除, 花粉连翘柴胡蒡, 荆防升草
桔羌独, 红花苏木芎归尾, 肿面还加芷漏芦, 肿坚皂刺穿山甲, 便燥
应添大黄疏.
【注】连翘败毒散, 治时毒发颐, 高肿{红疼痛之阳证也. 即连翘,
天花粉, 柴胡, 牛蒡子, 荆芥, 防风, 升麻, 甘草, 桔梗, 羌活, 独
活,红花, 苏木, 川芎, 归尾. 两颐连面皆肿, 加白芷漏芦. 肿坚不
消,加皂刺, 穿山甲. 大便燥结, 加酒炒大黄.
都气汤 橘皮竹茹汤
40.呃逆肾虚都气汤, 六味肉桂五味方, 橘皮竹茹虚热主, 橘竹参草
枣生姜.
【注】都气汤, 即六味地黄汤加肉桂、五味子也. 橘皮竹茹汤, 即橘
红,竹茹, 人参, 甘草, 大枣, 生姜也.
葳蕤汤
41.风温浮盛葳蕤