栗心??, 振虽耸动比战轻, 故振责虚因无力, 栗战相交
邪正争, 此证若生三法后, 虚其中外逆而成, 不逆因和而作解, 正胜
邪却战汗平.
【注】战, 谓身抖耸动也. 栗, 谓心内发?? 也. 振, 亦耸动, 比之
于战则无力也. 所以论中曰: 振振者, 皆责其虚也. 栗, 邪气为之也
.战, 正气为之也. 邪正相交故争也. 此证若生于汗, 吐,下之后,是
虚其中外而致逆也. 若不致逆, 邪因以衰, 正因以和而作解, 则为正
胜邪却, 战栗汗出而平也.



<目录>卷四\医宗金鉴三十七卷

<篇名>呃逆哕噫

属性:36. 呃逆今名?? 古名, 不似哕哕胃里声,?? 声格格连声作, 原夫脐
下气来冲, 颇类嗳噫情自异, 均属气逆治能同. 虚热橘皮竹茹治, 二
便不利利之宁, 气不归原宜都气, 寒虚丁萸附理中, 痞硬下痢生姜泻
,痞硬噫气代赭功.
【注】今之名曰呃逆, 即古之名曰?? 也.?? 者, 气噎结有声也. 世
有以哕呃逆者, 盖不知哕哕之声, 声从胃里出口, 不似?? 之格格连
声,气从脐下来自冲脉, 出口作声也. 呃逆颇类嗳气噫气. 嗳气者,
因饱食太急, 比时作嗳, 转食气也. 噫气者, 因过食伤食, 越时作噫
,食臭气也, 故曰情自异也. 但均属气逆为病, 故曰治能同也. 呃逆
之病, 胃气虚竭也. 兼热者, 以橘皮竹茹汤加柿蒂主之. 兼大便不利
,以三承气汤主之. 兼小便不利, 以二苓散汤主之. 兼肾虚不能摄冲
脉之气归原, 以都气汤加牛膝主之. 兼寒虚, 太阴手足温, 以丁萸理
中汤主之, 少阴手足厥, 更加附子. 兼痞硬下痢, 以生姜泻心汤主之
.兼痞硬噫气, 以旋覆代赭石汤主之.



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<篇名>结胸

属性:37.按之满硬不痛痞, 硬而满痛为结胸, 大结从心至少腹, 小结心下
按方疼. 热微头汗为水结, 漱水不咽血结名, 瘀衄未尽经适断, 内实
沈大审的攻, 抵当桃仁大小陷, 误攻浮大命多倾, 不实浮滑小陷证,
藏结悉具躁烦凶.
【注】伤寒下之太早则成痞硬, 中风下太早则成结胸, 均为表邪乘虚
入里. 硬满按之而痛, 为结胸实邪也. 硬满按之不痛, 为痞硬虚邪也
.大结, 谓大结胸, 从心下至少腹, 硬满而痛, 手不可近者, 宜大陷
胸汤攻之. 小结, 谓小结胸, 微结心下, 按之方痛, 不按不疼也, 宜
小陷胸汤开之. 身有微热, 头自汗出, 兼有是证者, 为水结胸也, 宜
大陷胸丸攻之. 漱水不欲咽, 兼有是证者, 为血结胸也, 血瘀不成衄
解,或衄未尽, 或妇人经来适断, 皆能成之, 宜抵当丸, 或桃仁承气
汤攻之. 内实证实可攻也, 沉大脉实可攻也, 审其的当, 则用抵当,
仁承气, 大陷胸汤丸以攻之. 审若不内实, 脉浮滑或脉浮大是未的也
,乃小陷胸证, 不可攻也, 误攻之, 定然凶也. 藏结, 谓状如结胸,
舌胎白滑, 脉浮而细也. 悉具, 谓结胸通腹, 两胁皆硬满痛也, 此证
加之烦燥, 凶死可知.



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<篇名>痞鞭

属性:38.阳证痞鞭为热痞, 大黄黄连泻心宁, 汗出恶寒寒热痞, 附子泻心
两收功. 误下少阳发热呕, 痞满半夏泻心能. 虚热水气痞下痢, 心烦
干呕腹雷鸣, 虚热水气生姜泻, 痞急气逆甘草灵. 桂枝表解乃攻痞,
五芩烦渴利尿通.
【注】伤寒下早则成痞硬, 中风下早则成结胸, 此其常也. 然论中中
风下早未尝无痞硬, 伤寒下早亦有结胸. 大抵从虚化者多为痞硬, 从
实化者多结胸也. 阳证心下痞硬为热痞, 宜大黄黄连泻心汤. 若阳证
汗出恶寒, 为寒热痞, 宜附子泻心汤. 误下少阳发热而呕, 心下痞满
,为呕逆痞, 宜半夏泻心汤. 阳证误下, 心下痞硬, 下痢, 心烦干呕
,腹中雷呜, 胁下有水气, 致小便不利, 为虚热水气痞, 宜生姜泻心
汤.若有是证, 胁下无水气, 其痞急益甚, 为虚热客气上逆之痞, 宜
甘草泻心汤. 凡有痞者, 有无汗恶寒之表, 宜桂枝汤表解已, 乃可以
大黄黄连泻心汤攻痞也. 若有痞者, 与泻心汤, 痞不解其人烦渴, 小
便不利, 先以五苓散, 小便利后,