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145-医宗金鉴-第315页
五苓散 6.三痹木通长流水, 湿加防己风羌防, 寒痹附麻分汗入, 胞肠五苓 附子苍. 【注】三痹; 谓行痹, 痛痹, 着痹也. 宜用木通一味, 不见水者二两 ,以长流水二碗, 煎一碗, 热服取微汗, 不愈再服, 以愈为度. 若其 痛上下, 左右流走相移者, 加羌活, 防风以袪风邪. 其痛苦甚者, 有 汗加附子, 无汗加麻黄, 以去寒邪. 其痛重着难移者, 加防己以胜湿 邪.其所应加之药, 不可过三钱, 弱者俱减半服. 胞痹宜用五苓散加 附子, 肠痹宜五苓散加苍术, 以利寒饮也. 五苓散方在伤寒门. 三痹汤 独活寄生汤 7.三痹十全无白术, 牛秦续杜细独防, 独活加桑除耆续, 入脏乘虚 久痹方. 【注】三痹, 谓三痹汤, 即十全大补汤无白术, 加牛膝, 秦艽, 续断 ,杜仲, 细辛, 独活, 防风也. 独活, 谓独活寄生汤, 根据三痹汤方加 桑寄生, 除去黄耆, 续断也. 此皆治五痹不巳, 乘虚入脏, 反留连日 久,谓理痹病之方也. 黄耆益气汤 8.黄耆益气虚皮痹, 皮麻不知痒与疼, 补中益气加红柏, 味秋芩夏 桂加冬. 【注】气实麻木, 用小续命汤加麻黄治之. 气虚麻木, 用黄耆益气汤 ,即补中益气汤加红花, 黄柏也. 秋加五味子, 夏加黄芩, 冬加桂枝 皮. 蠲痹汤 加味升阳散火汤 9.蠲瘟冷痹身寒厥, 附归耆草桂羌防, 肌热如火名热痹, 羚犀升阳 散火汤. 【注】蠲痹汤, 即附子, 当归, 黄耆, 炙草, 官桂, 羌活, 防风, 治 痹病而身寒无热, 四肢厥冷, 名曰冷痹也. 加味升阳散火汤, 即内伤 门升阳散火汤加羚羊角, 犀角, 治痹病而肌热如火, 名曰热痹也. <目录>卷四\杂病心法要诀<篇名>痿病总括属性：1.五痿皆因肺热生, 阳明无病不能成, 肺热叶焦皮毛瘁, 发为痿躄 不能行, 心热脉痿胫节纵, 肾骨腰脊不能兴, 肝筋拘挛失所养, 脾肉 不仁燥渴频. 【注】五痿, 心, 肝, 脾, 肺, 肾之痿也. 痿属燥病, 故皆因肺热而 生也. 阳明者, 五脏六腑之海, 主润宗筋. 阳明无病, 则宗筋润, 能 束骨而利机关, 虽有肺热不能成痿也. 肺热叶焦, 阳明虚弱, 津液不 化,筋骨失养, 皮毛瘁痿, 发为痿躄不能行也. 因而心气热为脉痿, 则经节纵而不任地, 肺兼心病也. 因而肾气热为骨痿, 则腰脊不能兴 举,肺兼肾病也. 因而肝气热为筋痿, 则筋失所养, 拘挛不伸, 肺兼 肝病也. 因而脾气热为肉痿, 则胃燥而渴, 肌肉不仁, 肺兼脾病也. <目录>卷四\杂病心法要诀<篇名>痿痹辨似属性：2.痿病足兮痹病身, 仍在不疼痛里分, 但观治痿无风药, 始晓虚实 别有因. 【注】痿痹之证, 今人多为一病, 以其相类也. 然痿病两足痿软不痛 ,痹病通身肢节疼痛. 但观古人治痿, 皆不用风药, 则可知痿多虚, 痹多实, 而所因有别也. <目录>卷四\杂病心法要诀<篇名>痿病治法属性：3.痿燥因何治湿热, 遵经独取治阳明, 阳明无故惟病肺, 胃壮能食 审证攻, 控涎小胃湿痰热, 阳明积热法三承, 胃弱食少先养胃, 久虚 按证始收功. 【注】痿属燥病, 因何而用治湿热苦燥之药? 盖遵『内经』之治法, 独取于阳明胃也. 故胃家无病, 虽有肺热, 惟病肺而不病痿也. 是知 病痿者, 胃家必有故也. 或湿热, 或积热, 或湿痰, 不论新久, 若胃 壮能食, 当先审证攻之. 胃有湿痰, 用控涎丹攻之. 有湿热者, 用小 胃丹攻之. 有积热者, 用三承气汤攻之. 此治胃壮能食之法也. 若胃 弱饮食减少, 气血津液不足, 当先以补养脾胃为主. 其有久病留连, 诸虚燥热, 或攻下之后调理, 当审证治之, 始收全功也. 加味二妙汤 4.加味二妙湿热痿, 两足痿软热难当, 防己当归川萆薢, 黄柏龟板 膝秦苍. 【注】热难当, 谓两足热难当也. 膝秦苍, 谓牛膝, 秦艽, 苍术也. 清燥汤 虎潜丸 十全大补汤 加味金刚丸 5.时令湿热清燥效, 阴虚湿热虎潜灵, 久虚痿软全金主, 萆瓜牛菟 杜苁蓉. 【注】清燥汤在内伤门. 虎潜丸有成方. 全金主, 谓十全大补汤, 加 味金刚丸, 久病气血虚, 以十全大补汤为主, 筋骨痿软, 以加味金刚 丸为主. 加味金刚丸, 即萆薢, 木瓜, 牛膝, 菟丝子, 杜仲, 肉苁蓉 也. <目录>卷四\杂病心法要诀<篇名>脚气总括属性：1.脚气风寒湿热病, 往来寒热状伤寒, 腿脚痛肿热为火, 不肿不热 是寒干. 【注】脚气内有湿热, 外感风寒, 相合为病, 故往来寒热, 状类伤寒 .两脚腿痛肿热如火者, 是火盛也. 不肿不热而痛者, 是寒盛也, 名 曰干脚气. <目录>卷四\杂病心法要诀<篇名>脚气死证属性：2.脚气脉急少腹顽, 不三五日入心间, 呕吐喘满目额黑, 恍忽?? 妄 命难全. 【注】脚气脉急, 少腹顽木, 不知