科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
145-医宗金鉴-第296页
随服药饵, 未有不生者也. <目录>卷四\医宗金鉴三十七卷<篇名>表热里热阴热阳热属性：1.发热无时热翕翕, 炊笼腾越热蒸蒸, 表热尿白里热赤, 外需麻桂内 凉承, 燥干烦渴为阳热, 厥痢外热属阴经, 阳热宜清白虎辈, 阴热四 逆与白通. 【注】发热无时热翕翕, 谓发热无休止之时, 若合羽外复之表热也. 炊笼腾越热蒸蒸, 谓发热如炊笼蒸蒸内越之里热也. 表热, 热不在里, 故尿白也; 里热, 故尿赤也. 外需麻桂, 谓表热无汗宜麻黄汤, 有汗 宜桂枝汤. 内凉承, 谓里热轻者宜凉膈散, 重者宜三承气汤. 发热兼 口燥, 舌干, 烦渴者, 为阳经之热也. 发热兼厥冷, 下痢清谷者, 属 阴经之热也. 阳热宜清, 白虎解毒辈也. 阴热宜温, 四逆白通汤也. 【按】翕翕, 蒸蒸发热, 俱有汗, 二证相类. 若以翕翕之表热, 误为 蒸蒸之里热, 下之则逆; 若以蒸蒸里热, 误为翕翕表热, 汗之转伤. 翕翕之汗热虽同蒸蒸, 扪之自温, 不似蒸蒸之汗热、 扪之自有热气透 手也. 其间或有疑似难辨, 又当审小便之白赤, 舌胎之润燥, 自可决 也. <目录>卷四\医宗金鉴三十七卷<篇名>恶寒背恶寒辨属性：2.恶寒表里阴阳辨, 发热有汗表为虚, 发热无汗表实证, 实以麻黄虚 桂枝. 无热恶寒发阴里, 桂枝加附颇相宜, 背寒口和阴附子, 口燥渴 阳白虎需. 【注】恶寒一证, 有表里, 阴阳之辨. 发热恶寒发于阳表也, 有汗宜 桂枝汤, 无汗宜麻黄汤. 无热恶寒发于阴里也, 有汗宜桂枝加附子汤, 无汗宜麻黄附子细辛汤. 背恶寒口和, 谓口中不燥而和也; 阴, 谓属 少阴也, 宜附子汤. 背恶寒口燥渴, 谓口中燥而汤也; 阳, 谓属阳明 也,宜白虎加人参汤. 【按】阴阳二经, 恶寒虽同, 其身有热无热则异也, 一则汗之, 一则 温之. 少阴、 阳明之背恶寒虽同, 其口中和、口中不和则异也, 一则 温之, 一则清之. 恶寒虽属轻微之证, 仲景立法可辨, 他可类推矣. <目录>卷四\医宗金鉴三十七卷<篇名>恶风属性：3.风寒相因相离少, 三阳俱有恶寒风, 恶风属阳法从表, 三阴恶寒 无恶风. 【注】风寒二者, 大率多相因而少相离, 有寒时不皆无风, 有风时不 皆无寒, 故三阳俱有恶寒恶风同见也. 恶风与恶寒均表病也 , 法当 从表; 然风属阳, 寒属阴, 故三阴经证有恶寒而无恶风也. <目录>卷四\医宗金鉴三十七卷<篇名>头痛属性：4.三阳头痛身皆热, 无热吐沫厥阴经, 不便尿红当议下, 尿白犹属 表未清. 【注】三阳, 谓太阳、阳明、少阳也. 头痛身皆热, 谓三阳头痛身皆 热也. 三阳经头痛, 法当从三阳治也. 厥阴头痛, 则多厥而无热, 呕 吐涎沫, 是厥阴挟寒邪上逆也, 宜吴茱萸汤温而降之. 三阳头痛, 若 不大便, 小便红赤, 为里实热, 法当议下, 宜承气汤. 若小便清白, 即不大便, 为里热未实, 表尚未清, 法当先从表治也. 三阴经无头痛 ,惟厥阴有头痛, 以其脉与督脉上会于巅也. 三阴经无发热, 厥阴少 阴亦有发热, 谓之反发热, 以其脏有相火, 阴盛格阳于外也. <目录>卷四\医宗金鉴三十七卷<篇名>项强属性：5.项背几几强太阳, 脉浮无汗葛根汤, 有汗桂枝添葛入 , 脉沉栝蒌 桂枝方. 结胸项强如柔痉, 大陷胸丸下必康, 但见少阳休汗下, 柴胡 去半入蒌良. 【注】项强, 太阳病也. 项背强, 太阳、阳明病也. 几几, 拘强而甚 之貌也. 脉浮属二阳之表脉也. 若无汗是从伤寒传来, 宜葛根汤；有 汗是从中风传来, 宜桂枝加葛根汤. 脉沉, 谓邪已入胸里也, 宜栝蒌 桂枝汤. 结胸, 谓结胸病也, 项强如柔痉, 谓项强背反张, 有汗如柔 痉之状也, 宜大陷胸丸. 但见少阳, 谓太阳、少阳并病之项强. 休汗 下,谓邪入少阳, 不可更汗下也, 宜柴胡汤去半夏加栝蒌主之. 良, 好也. 栝蒌桂枝汤方在『金匮要略』. <目录>卷四\医宗金鉴三十七卷<篇名>身痛属性：6.身痛未汗表实证, 汗后身疼属表虚, 桂加生姜参芍药, 尺迟血少 建中耆, 少阴沉厥附子治 , 厥阴汗痢四逆医, 风湿尽痛难转侧, 掣 引烦疼桂附宜. 【注】身痛, 未汗属表实证, 宜麻黄汤. 汗后身疼, 属表虚证, 宜桂 枝新加汤, 即桂枝汤倍生姜, 芍药加人参也. 曰桂加, 即桂枝汤加此 也.尺迟血少建中耆, 谓身痛尺中脉迟, 是血少营气不足也, 虽未经 汗,不可发汗, 直建中汤加黄耆以补营血也. 少阴, 谓身痛见少阴沉 脉,四肢厥冷也. 附子治, 谓宜附子汤治也. 厥阴, 谓身痛见厥阴厥 逆,汗出不止, 下痢清谷也. 四逆医, 谓以四逆汤医也. 风湿, 谓风 湿身痛也. 尽痛难转侧, 是湿则令人一身尽痛不能转侧. 掣引烦疼, 是风则令人筋脉牵引, 烦疼不宁也. 桂附宜, 谓