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145-医宗金鉴-第271页

其寿带纹短,若缠绕口角,
亦非蓄血,即相家所谓蛇入口,主人饿死,更视其人有饥饿削瘦之容,
可知病不能食,询问必是噎膈也。
白不脱血,脉如乱丝,问因恐怖,气下神失,
乍白乍赤,脉浮气怯,羞愧神荡,有此气色。
【注】此以色合情之诊法也。白者脱血虚色也,察之并无脱血之证,
问之始知因恐怖也。恐则血随气下,故色白也。怖则神随气失,
故脉如乱丝也。乍白乍赤,气血不定之色也,脉浮气怯,
神气不安之象也。问之始知中心羞愧,有此气色也。羞则气收,
故气怯也。愧则神荡,故脉浮也。举此情色二端,一以诊病,
一以诊情,他可类推,总在临病者神而明之也。
眉起五色,其病在皮。营变蠕动,血脉可知。
眦目筋病,唇口主肌,耳主骨病,焦枯垢泥。
【注】此以色合皮、脉、肉、筋、骨,诊病之法也。
凡眉间起五色,主病在皮者,以肺主皮毛也。营变五色,
蠕蠕然动,主病在脉者,以营行血脉也。目起五色,主病在筋者,
以肝主筋也。唇口起五色,主病在肌者,以脾主肉也。耳起五色,
主病在骨者,以肾主骨也。焦枯垢泥者,乃枯骨不泽,不能外荣也。
此下皆诊病之杂法也。
发上属火,须下属水,皮毛属金,眉横属木,
属土之毫,腋阴脐腹。发直如麻,毛焦死故。
【注】此明毛发诊病之法也。发属心而上长,故属火也。须属肾而下长,
故属水也。通身之毛,属肺而生皮,故属金也。眉属肝而横长,故属木也。
腋下、阴下、脐中、腹中之毫,属脾以应四维,故属土也。凡毛发虽属五脏,
然皆血液所生,故喜光泽,若发直如麻,须毛焦枯,皆死候也。
阴络从经,而有常色。阳络无常,随时变色。
寒多则凝,凝则黑青。热多则淖,淖则黄红。
【注】此以色合络脉之诊法也。络有阴阳,随阴经之络为阴络,
随阳经之络为阳络也。阴络深而在内,阳络浮而在外,在内者不可得而见也,
惟从经常之色而治之,故曰有常色也。在外者可得而见,
则随四时推迁变色而治之,故曰阳络无常也。然阳络之变色,
亦不外乎诊色之寒热也。寒多则脉凝,凝则色青黑也,热多则脉淖,
淖则色黄红也。
胃之大络,名曰虚里,动左乳下,有过不及,
其动应衣,宗气外泄,促结积聚,不至则死。
【注】此明宗气诊病法也。胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,
出于左乳之下,动不应衣,以候宗气。若动之微而不见,则为不及,
主宗气内虚也。若动之应衣而甚,则为太过,主宗气外泄。
若三、四至一止,或五、六至一止,则主有积聚也。若绝不至者,
则主死矣。
脉尺相应,尺寒虚泻,尺热病温,阴虚寒热,
风病尺滑,痹病尺涩,尺大丰盛,尺小亏竭。
【注】此明诊尺之法也。尺者,谓从关至尺泽之皮肤也。
经曰:脉急尺之皮肤亦急,脉缓尺之皮肤亦缓,
脉小尺之皮肤亦减而少气,脉大尺之皮肤亦贲而起,
脉滑尺之皮肤亦滑,脉涩尺之皮肤亦涩。故曰脉尺相应也。
若诊尺之皮肤寒,则主虚泻也。诊尺之皮肤热则主病温也;
非病温则主阴虚寒热劳疾也。凡风病则尺之肤滑也。
痹病则尺之肤涩也,气血盛则尺之肉丰盛,气血虚则尺之肉亏竭也。
肘候腰腹,手股足端,尺外肩背,尺肉膺前,
掌中腹中,鱼青胃寒,寒热所在,病生热寒。
【注】此明肘臂之诊法也。肘上曰膊,肘下曰臂,膊臂之节曰肘,
臂内曰尺,尺外曰臂。肘上候腰腹,手主候股足,臂主候肩背,
尺主候胸膺,掌中主候腹中。手大指本节后名曰鱼,或有青色,
或现青脉,主候胃中寒也。诊其寒热所在,何处主病生寒热也。
诊脐上下,上胃下肠,腹皮寒热,肠胃相当。
胃喜冷饮,肠喜热汤。热无灼灼,寒无沧沧。
【注】此明诊脐之法也。脐之上主候胃也。脐之下主候肠也。扪其上、
下之腹皮寒热,则知胃肠有寒热相当之病也。胃中有病,每喜冷饮,
肠间有病,多喜热汤,是其征也。然与之饮热,不可过于灼灼之热;
与寒,不可过于沧沧之寒,盖恐其恣意有失,惟当适其寒温之宜也。
胃热口糜,悬心善饥。肠热利热,出黄如糜。
胃寒清厥,腹胀而疼。肠寒尿白,飨泻肠鸣。
【注】此明胃肠寒热为病之诊法也。胃中有热,则上发口糜,心空善饥。
肠中有热,则泻出之物亦热,色黄如粥。胃中有寒,面清冷厥,
则腹胀而疼。肠中有寒,则小便尿白,飨泻肠鸣也。
木形之人,其色必苍,身直五小,五瘦五长。
多才劳心,多忧劳事。软弱曲短,一有非良。
【注】此下五条,皆以色