科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
145-医宗金鉴-第236页
散 一名六一散 治夏时中暑, 热伤元气, 内 外俱热, 无气以动, 烦渴欲饮, 肠胃枯涸者. 又能催生下乳, 积聚水 蓄,里急后重, 暴注下迫者宜之. 桂府滑石 ( 水飞 ) 六两 甘草一两 辰砂三钱, 右为细末, 新汲水 一碗, 调服三钱. 【集注】柯琴曰: 元气虚而不支者死, 邪气盛而无制者亦死. 今热伤 元气, 无气以动, 斯时用参, 耆以补气, 则邪愈甚; 用芩, 连以清热 ,则气更伤. 惟善攻热者, 不使败人元气; 善补虚者, 不使助人邪气 ,必得气味纯粹之品以主之. 滑石禀土中冲和之气, 行西方清肃之令 ,秉秋金坚重之形, 寒能胜热, 甘不伤脾, 含天乙之精而具流走之性 ,异于石膏之凝滞, 能上清水源, 下通水道, 荡涤六腑之邪热从小便 而泄. 炙甘草禀草中冲和之性, 调和内外, 止渴生津, 用以为佐, 保 元气而泻虚火, 则五脏自和矣. 然心为五脏主, 暑热扰中, 神明不安 ,必得朱砂以镇之, 则神气可以遽复; 凉水以滋之, 则邪热可以急除 ,此清心之阳热可通行也. 至于热痢初起, 里急后重者宜之, 以滑可 去着也. 催生下孔, 积聚蓄水等证, 同乎此义, 故兼治之. 是方也, 益气而不助邪, 逐邪而不伤气, 不负益元之名, 宜与白虎, 生脉三方 鼎足也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>香薷饮属性： 治暑热乘凉饮冷, 阳气为阴邪所遏, 头痛发热, 恶寒烦 躁,口渴腹满, 吐泻者. 香薷 厚朴 ( 姜汁炒 ) 白扁豆 ( 炒 ) 水煎浸, 冷服. 【集注】叶仲坚曰: 饮与汤稍有别, 服有定数者名汤, 时时不拘者名 饮.饮因渴而设, 用之于温暑则最宜者也. 然胃恶燥, 脾恶湿, 多饮 伤脾, 反致下痢. 治之之法, 心下有水气者发汗, 腹中有水气者利小 便.然与其有水患而治之, 曷若先选其能汗, 能利者用之. 香薷芳香 辛温, 能发越阳气, 有彻上彻下之功, 故治暑者君之, 以解表利小便 .佐厚朴以除湿, 扁豆以和中, 合而用之为饮, 饮入于胃, 热去而湿 不留, 内外之暑悉除矣. 若心烦口渴者, 去扁豆加黄连, 名黄连香薷 饮;加茯苓, 甘草, 名五物; 加木瓜, 参, 耆, 橘, 术, 名十味. 随 证加减, 尽香薷之用也. 然劳倦内伤, 必用清暑益气, 内热大渴, 必 用人参白虎, 若用香薷, 是重虚其表, 而反济其内热矣. 香薷乃夏月 解表之药, 如冬月之麻黄, 气虚者尤不可服, 今人不知暑伤元气, 概 用以代茶, 是开门揖盗也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>黄连解毒汤属性： 治一切阳热火盛, 面赤口干, 狂燥心烦, 错语不眠, 大热干呕, 吐血衄血, 及下后而便不实, 热仍不已者. 黄连 栀子各等分 黄柏 黄芩水煎服. 【集注】汪昂曰: 寒极曰阴毒, 热极曰阳毒. 是方名曰黄连解毒, 是 君以黄连直解心经火毒也. 黄芩泻肺经火毒, 黄柏泻肾经火毒, 栀子 通泻三焦火毒, 使诸火毒从膀胱出. 若大便实者加大黄, 名栀子金花 汤,利大便, 是使火毒从大, 小二便而出也. 盖阳盛则阴衰, 火盛则 水衰, 故用大苦大寒之药, 抑阳而扶阴, 泻其亢甚之火, 而救其欲绝 之水也. 然非实热不可轻投. 【按】黄连解毒汤, 白虎汤, 三黄石膏汤, 大青龙汤, 皆治表里俱热 证.然大青龙汤治表实壮热, 里热之浅在肌; 三黄石膏汤治表实壮热 ,里热之深在胃. 故一以石膏佐麻, 桂 , 一以石膏佐麻, 豉, 均发 太阳之表, 解阳明之里也. 大青龙汤, 则更以杏, 草, 姜, 枣佐麻黄 ,其意专发热郁之在肌也. 三黄石膏汤, 则更以芩, 连, 栀, 柏佐石 膏,其意专泻热深之在胃也. 白虎汤治表热在肌, 里热在胃, 所以不 用麻, 桂, 以发太阳, 专主石膏而清阳明也. 解毒汤治表热在三阳, 里热在三焦, 所以亦不以麻, 桂发太阳表, 亦不以石膏清阳明里, 而 专以三黄泻上下内外之实火也. 此皆太阳之邪, 侵及阳明, 而未入腑 成实者也. 若已入腑成实, 则又当从事乎三承气汤, 以下其热也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>三黄汤属性： 治三焦实热 一切有余火证, 大便秘结者. 黄芩 大黄各等分 黄连水煎服. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>二黄汤属性： 治上焦火旺, 头面大肿, 目赤肿痛, 心胸, 咽喉, 口舌 ,耳, 鼻热盛, 及生疮毒者. 黄芩 黄连 甘草各等分, 水煎, 食后服. 【注】三黄汤用黄芩泻上焦火, 黄连泻中焦火, 大黄泻下焦火, 三焦 实火大便实者, 诚为允当. 若大便不实者, 黄连解毒汤证也. 以大黄 易黄柏者, 因其下焦热结未实也. 加栀子者, 使其热不从大便出而从 小便出也. 上, 中二焦实火, 用凉膈散. 若夫上焦实火, 则以此汤之 大黄易甘草, 名二黄汤, 使芩, 连之性, 缓缓而下