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145-医宗金鉴-第232页

, 善治 者治皮毛, 故用防风以驱逐表邪. 邪之所凑, 其气必虚, 故用黄耆以 鼓舞正气. 黄耆得防风, 其功愈大者, 一攻一补, 相须相得之义也. 唐柳太后中风不言, 许荫宗造防风黄耆汤数十斤, 置床下蒸之, 身在 气中居, 次日便能语, 是以外气通内气, 令气行而愈也. 经曰: 五气 入鼻, 藏于心肺, 上使耳目修明 , 声音能彰. 制此方者, 其知此义 矣.夫熏蒸之力, 尚能去病, 况服之乎! 今人治风, 惟以发散为足法 ,而禁用参, 耆. 岂知目盲不能视, 口噤不能言, 皆元气不足使然耳 ..谁知补气可以御风, 正胜而邪却之理邪! 神而明之, 存乎其人. 信哉! <目录>卷三\删补名医方论<篇名>玉屏风散属性: 治风邪久留而不散者. 自汗不止者亦宜. 防风 黄耆 白术等分, 右为细末, 酒调服. 【集注】柯琴曰: 邪之所凑, 其气必虚. 故治风者, 不患无以驱之, 而患无以御之; 不畏风之不去, 而畏风之复来. 何则? 发散太过, 元 府不闭故也. 昧者不知托里固表之法, 遍试风药以驱之, 去者自去, 来者自来. 邪气留连, 终无解期矣. 防风遍行周身, 称治风之仙药, 上清头面七窍, 内除骨节疼痹, 外解四肢挛急, 为风药中之润剂, 治 风独取此味, 任重功专矣. 然卫气者, 所以温分肉而充皮肤, 肥腠理 而司开阖, 惟黄耆能补三焦而实卫, 为元府御风之关键, 且无汗能发 ,有汗能止, 功同桂枝, 故又能除头目风热, 大风癞疾, 肠风下血, 妇人子脏风, 是补剂中之风药也. 所以防风得黄耆, 其功愈大耳. 白 术健脾胃, 温分肉, 培土即以宁风也. 夫以防风之善驱风, 得黄耆以 固表, 则外有所卫; 得白术以固里, 则内有所据. 风邪去而不复来. 此欲散风邪者, 当根据如屏, 珍如玉也. 其自汗不止者, 亦以微邪在表 ,皮毛肌肉之不固耳. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>黄耆五物汤属性: 治风痱身无痛, 半身不遂, 手足无力, 不能动履者 .久久服之, 自见其功. 黄耆 ( 蜜炙 ) 六钱 白芍药 ( 酒炒 ) 三钱 桂枝 ( 嫩枝连皮 ) 三钱 生姜 ( 外皮 ) 三钱 大枣 ( 去核 ) 四枚水煎服. 【注】经曰: 虚邪偏客于身半, 其入深者, 内居营卫, 营卫衰则真气 去,邪气独留, 发为偏枯; 其邪气浅者, 脉偏痛. 此谓虚邪贼风之中 人也. 营卫虚则其入深, 久留发为偏枯, 半身不遂也. 营卫实则其入 浅,即作经脉偏痛, 风痹病也. 八风, 五痹之病, 营卫实者, 则以续 命汤, 换骨丹发其营卫之邪. 风痱, 偏枯之病 , 是营卫虚, 则当以 此汤补其营卫之虚也. 故君黄耆以补卫, 臣桂, 芍以补营, 佐姜, 枣 补而兼通, 以和营卫也. 此方乃小建中汤之变制, 加黄耆减甘草, 饴 糖者, 是其意在补外, 而不在补中也. 若左半身不遂, 则加当归以补 血., 右半身不遂, 则倍黄耆以补气. 手软倍桂枝. 足软加牛膝. 筋 软加木瓜. 骨软加虎骨. 元气虚加人参. 阳气虚加附子. 在临证者消 息之. 久久服之, 无不应也. 如外风邪盛, 则又当从羌活愈风汤, 补 而散之可也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>羌活愈风汤属性: 治年近四旬, 营卫不足, 肝肾虚弱, 风中经络. 精 神恍惚, 语言不清, 半身不遂, 手足麻木, 筋骨无力; 或手足枯瘦浮 肿,或手足筋挛不收. 一切风病稍愈之后, 调理俱宜此方. 及初觉大 指次指麻木不用, 手足少力, 或肌肉微掣, 口眼跳动. 若不预防调治 ,三年之内, 风病必生, 亦宜服之. 羌活 甘草 ( 炙 )  防风 黄耆 蔓荆子 地骨皮 川芎 细辛  枳壳 人参 麻黄 知母 甘菊花 薄荷 枸杞 当归 独活 白芷  杜仲 秦艽 柴胡 半夏 ( 制 )  厚朴 ( 姜制 )  熟地黄 防 己以上各二两 芍药 黄芩 白茯苓各三两 石膏 生地 苍术各四 两 官桂一两 前胡二两, 右每服一两, 水二盏, 煎一盏, 去滓, 空 心温服. 如遇天阴, 加生姜三片 , 临卧再煎, 滓俱要, 食远空心服. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>清热化痰汤属性: 治中风痰热, 神气不清, 舌强难言. 人参 白术 茯苓 甘草 ( 炙 )  橘红 半夏 麦冬 石菖蒲 枳 实 术香 竹茹 黄芩 黄连 南星 水煎, 加竹沥, 姜汁服. 【注】中风有内生, 外中二因: 内生则因胃浊生痰, 志极动火; 所以 内生者, 病必痰迷不语, 火发神昏. 外中则因形气不固, 感召风邪. 外中者, 病必筋骨不用, 口眼歪斜. 单发者易治, 同发者难愈. 然此 病之来, 必有先兆: 如大指次指麻木不仁, 或手足无力, 或肌肉微掣 ,此营卫受邪, 外中之先兆也. 如上盛下虚, 头眩脚软, 神短忽忽, 言语失常, 此痰火