科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
145-医宗金鉴-第223页
二味, 加姜三片, 枣二枚, 水煎服. 【集注】柯琴曰: 古人治气虚以四君子, 治血虚以四物, 气血俱虚者 以八珍, 更加黄耆, 肉桂名十全大补, 宜乎万举万当也. 而用之有不 获效者, 盖补气而不用行气之品, 则气虚之甚者, 几无气以运动. 补 血而仍用行血之物, 则血虚之甚者, 更无血以流行. 故加陈皮以行气 ,而补气者悉得效其用. 去川芎行血之味, 而补血者因以奏其功. 此 善治者, 只一加一减, 便能转旋造化之机也. 然气可召而至, 血易亏 而难成, 苟不有以求其血脉之主而养之, 则营气终归不足. 故倍人参 为君, 而佐以远志之苦, 先入心以安神定志, 使甘温之品, 始得化而 为血, 以奉生身. 又心苦缓, 必得五味子之酸, 以收敛神明, 使营行 脉中而流于四脏. 名之曰养荣, 不必仍十全之名, 而收效有如此者. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>归脾汤属性： 治思虑伤脾, 或健忘怔忡, 惊悸盗汗, 寤而不寐, 或心 脾作痛, 嗜卧少食, 及妇女月经不调. 人参 龙眼肉 黄耆 甘草 白术 茯苓 木香 当归 酸枣仁 远 志,姜三片, 水煎服. 【集注】罗谦甫曰: 方中龙眼, 枣仁, 当归, 所以补心也; 耆, 参, 术,苓, 草, 所以补脾也. 薛己加入远志, 又以肾药之通乎心者补之 ,是两经兼肾合治矣. 而特名归脾何也? 夫心藏神, 其用为思; 脾藏 智,其出为意, 见神智思意火土合德者也. 心以经营之久而伤, 脾以 意虑之郁而伤, 则母病必传之子, 子又能令母虚, 所必然也. 其病则 健忘怔忡, 怵惕不安之征见于心也; 饮食倦怠不能运输, 手足无力, 耳目昏眊之证见于脾也. 故脾阳苟不运, 心肾必不交, 彼黄婆者, 若 不为之媒合, 则已不能摄肾气归心, 而心阴何所赖以养, 此取坎填离 者,所以必归之脾也, 其药一滋心阴, 一养脾阳, 取乎健者, 以壮子 益母. 然恐脾郁之久, 思意不通, 故稍取木香之辛且散者, 以畅气醒 脾,使能速通脾气, 以上行心阴, 脾之所归, 正在斯耳. 张璐曰: 补 中益气与归脾同出保元, 并加归, 术, 而有升举胃气滋, 补脾阴之不 同.此方滋养心脾, 鼓动少火, 妙佐以木香少许, 调顺诸气, 畅和心 脾.世医不谙此理, 反以木香性燥不用, 服之多致痞闷减食者, 以其 补药多滞, 不能输化故耳. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>妙香散属性： 治梦遗失精, 惊悸郁结. 山药二两 人参 黄耆 远志 ( 制 ) 茯苓 茯神一两 桔梗三钱 甘草 辰砂 ( 另研 ) 一钱 麝香一钱 木香二钱五分为末, 每服二 钱,酒下. 【集注】汪昂曰: 心, 君火也. 君火一动, 相火随之, 相火寄于肝胆 ,肾之阴虚则精不藏, 肝之阳强则气不固, 故精脱而成梦矣. 山药益 阴,兼能涩精, 故以为君. 人参, 黄耆用以固气, 远志, 二茯用以宁 神,神宁气固, 则精自守其位矣. 丹砂镇心安魂. 二香开郁通窍, 桔 梗载诸心药久留膈上, 甘草调和诸药, 交和于中. 是方不以泻火固涩 立法, 但安神固气, 使精与神气相根据, 而梦少精秘矣. 【按】朱震亨云: 主秘藏者肾也, 司疏泄者肝也. 二脏有相火, 而其 系,上属于心; 心, 君火也. 为物所感则易于动, 心动则相火翕然随 之.虽不交会, 精亦暗流而渗漏矣. 所以圣人只是教人收心养性, 其 旨深矣. 震亨此论至当. 其平生精力在补阴以制相火, 深得『内经』 天以阳生阴长, 地以阳杀阴藏之旨. 近世医者惟知阳生, 不知阴亦能 生;惟知阴杀, 不知阳亦能杀. 经虽每每指出阳脱, 阴脱, 阳绝, 阴 绝皆令人死, 奈志迷偏见者不回也. 即此一证, 老年之人, 心有所动 ,而相火衰不能翕然随之, 虽有所梦而无所遗, 由此可知震亨用黄柏 一味, 稍佐冰片, 名清心丸, 独泻相火, 而治中年相火盛, 梦遗心悸 者,屡用屡效也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>天王补心丹属性： 治心血不足, 神志不宁, 津液枯竭, 健忘怔忡, 大 便不利, 口舌生疮等证. 人参 酸枣仁 归当 生地黄 麦冬 天冬 柏子仁 远志 五味子 丹参 元参 白茯苓 桔梗, 右为末, 炼蜜丸如椒目大, 白汤下. 【集注】柯琴曰: 心者主火, 而所以主之者神也, 火盛则神困. 心藏 神,补神者必补其心; 补心者必清其火, 而神始安. 补心丹故用生地 黄为君, 取其下足少阴以滋水, 主水盛可以伏火, 此非补心之阳, 乃 补心之神耳. 凡果核之有仁, 犹心之有神也, 清气无如柏子仁, 补血 无如酸枣仁, 以其神存耳. 参, 苓之甘, 以补心气; 五味之酸, 以收 心气; 二冬之寒, 以清气分之火, 心气和而神自归矣. 当归之甘, 以 补心血; 丹参之寒, 以生心血; 元参之咸, 以清血中之火, 血足而