br>张之痉病也。新产之妇，畏血不行，若不行则血瘀于里，而有发热腹痛，似乎伤寒里
病者，但以舌无黄胎可辨也，故喜其血下，而又恐血下过多，阴亡失守，虚阳上厥，
而为昏冒不省，合目汗出之血晕也。新产虽喜其出汗，喜其血行，又恐不免过伤阴液
，致令胃干肠燥，而有潮热谵语，大便□难，似乎阳明胃家实者。故仲景于产后首出
三病，不只为防未然之病，而更为辨已然之疑也。昏冒而曰郁冒者，谓阴阳虚郁，不
相交通而致冒也。
【集注】
尤怡曰：痉，筋病也，血虚汗出，筋脉失养，风入而益其劲也。郁冒，神病也，亡阴
血虚，阳气遂厥，而阴复郁之，则头眩而目瞀。大便难者，液病也，胃藏津液，渗灌
诸阳，亡津液胃燥，则大肠失其润而便难也。三者不同，其为亡血伤津则一也。
@@@
产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必
冒，冒家欲解，必大汗出；以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，
亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。病
解能食，七、八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。
【注】
此承上条互详其义，以明其治也。产妇昏冒，脉微弱者，是气血俱虚应得之诊也。不
能食者，是胃气未和应得之候也。大便反坚者，是肠胃枯干应得之病也。究之郁冒所
以然者，由血虚则阴虚，阴虚则阳气上厥而必冒也。冒家欲解，必大汗出者，是阳气
郁得以外泄而解也，故产妇喜汗出也。由此推之，血瘀致冒，解必当血下，是阴气郁
得以内输而解也。最忌者，但头汗出，则为阴亡下厥，孤阳上出也。大便坚，呕不能
食，用小柴胡汤，必其人舌有胎身无汗，形气不衰者始可，故病得解，自能食也。若
有汗当减柴胡，无热当减黄芩，呕则当倍姜、半，虚则当倍人参，又在临证之变通也
。大便坚，七、八日更发热，用大承气汤，亦必其人形气俱实，胃强能食者始可也。
若气弱液干，因虚致燥，难堪攻下者，则又当内用元明粉以软坚燥，外用诸导法以润
广肠，缓缓图之也。
【集注】
尤怡曰：郁冒虽有客邪，而其本则为里虚，故其脉微弱也。呕不能食，大便反坚，但
头汗出，津液上行不下逮之像。所以然者，亡阴血虚，孤阳上厥，而津液从之也。厥
者必冒，冒家欲解，必大汗出者，阴阳乍离，故厥而冒，及阴阳复通，汗乃大出而解
也。产妇新虚，不宜多汗，而此反喜汗出者，血去阴虚，阳受邪气而独盛，汗出则邪
去，阳弱而后与阴相合，所谓损阳而就阴是也。
<目录>卷三\妇人产后病脉证并治第二十一
<篇名>小柴胡汤
属性：（见呕吐中）
<目录>卷三\妇人产后病脉证并治第二十一
<篇名>大承气汤
属性：（见痉病中）
@@@
产妇腹中□痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。
【注】
产后暴然腹中急痛，产后虚寒痛也。主之当归生姜羊肉汤者，补虚散寒止痛也。并治
虚劳不足，寒疝腹痛者，亦以其虚而寒也。
【集注】
程林曰：产后血虚有寒，则腹中急痛。『内经』曰：味厚者为阴。当归、羊肉味厚者
也，用以补产后之阴；佐生姜以散腹中之寒，则□痛自止。夫辛能散寒，补能去弱，
三味辛温补剂也，故并主虚劳寒疝。
魏荔彤曰：妊娠之□痛，胞阻于血寒也。产后腹中□痛者，里虚而血寒也。一阻一虚
，而治法异矣。
<目录>卷三\妇人产后病脉证并治第二十一
<篇名>当归生姜羊肉汤方
属性：（见寒疝中）
@@@
产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。
【注】
产后腹痛，不烦不满，里虚也；今腹痛，烦满不得卧，里实也。气结血凝而痛，故用
枳实破气结，芍药调腹痛，枳实炒令黑者，盖因产妇气不实也。并主痈脓，亦因血为
气凝，久而腐化者也，佐以麦粥，恐伤产妇之胃也。
【集注】
尤怡曰：产后腹痛而至烦满不得卧，知血郁而成热，且下病而碍上也，与虚寒□痛不
同矣。
<目录>卷三\妇人产后病脉证并治第二十一
<篇名>枳实芍药散方
属性：枳实（烧令黑，勿太过） 芍药等分
右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。
@@@
师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀