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145-医宗金鉴-第184页
卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。
【按】
此条必有脱简，不释。
@@@ 问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲 咽，状如炙肉，当微欬喘，审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉则为水，
紧则为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损 阴盛，结寒微动，肾气上冲，咽喉塞噎，□下急痛。医以为流饮，而大下之，气击不 去，其病不除；后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足 浮肿，又与葶苈圆下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸□苦痛，状若奔豚，
其水扬溢，则浮欬喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治欬，欬止其喘自差，先治新病，
病当在后。
【按】
此条文义不属，不释。
<目录>卷三<篇名>黄疸病脉证并治第十六属性：@@@ 寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。
趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉 紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被 其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀 胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状，不治。心中懊□而热，不能食，时欲吐，
名曰酒疸。
【注】
寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，前已详言之矣。今趺阳紧数而尺脉 浮，四肢苦烦，身面色黄，乃疸病也。黄，土色也，土病则见之，土属脾胃，脾为阴 土主湿，胃为阳土主热，故凡病疸，皆为湿瘀热郁也，行于外则必四肢苦烦身面发黄 也。盖其人素有湿热，外被风寒相搏，内为女劳所伤，乃食谷饮酒，或与湿瘀，或与 热郁，皆能为是病也。若胃脉数，是热胜于湿，则从胃阳热化，热则消谷，故能食而 谓之阳黄。若胃脉紧，是湿胜于热，则从脾阴寒化，寒则不食，故食即满而谓之阴黄 也。阳黄则为热疸、酒疸，阴黄则为女劳疸、谷疸也。若尺脉不沉而浮，则为伤肾，
肾伤病疸，亦为女劳疸也。胃脉不缓而紧，则为伤脾，脾伤病疸，亦为谷疸也。谷疸 则食谷即满，谷气不消，胃中苦浊，精气阻于上行，故头眩也，浊气流于膀胱，故小 便不通也。女劳疸则额上黑，肾病色也；微汗出，湿不瘀也；五心热，薄暮发，肾阴 热也；膀胱急，小便利，下焦虚也。腹满如水状，脾肾两败，故谓不治也。若心中懊 □而热，不能食，时欲吐，小腹满，小便不利，虽见目青面黑，必是酒疸病也。
@@@ 脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。
【注】
脉沉，主里也，渴欲饮水，热瘀也；小便不利，湿郁也，热瘀湿郁于里，故发黄也。
首条谓脉浮缓紧数皆令发黄，是得之于外因也；此条脉沉亦令发黄，是得之于内因也 ，故治黄有汗、下二法也。
【集注】
李□曰：脉沉而渴，渴欲饮水，小便不利，则湿热内蓄，无从分消，故发黄也。
@@@ 疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其 人振寒而发热也。
【注】
未成疸前，小便不利而渴者，是欲作疸病也。已成疸后而渴者，是热深不已，故难治 也；不渴者是热浅将除，故可治也。疸发于阴者，人必呕逆，呕逆者，阴里为之也。
发于阳者，人必振寒发热，寒热者，阳表为之也。此以渴不渴，别疸之难治、可治；
以呕逆寒热，辨黄之在表、在里也。
【集注】
程林曰：黄家以湿热相搏，有口燥、鼻燥而未至于渴，渴则津液内消，邪气独胜；不 渴则津液未竭，正气未衰，治之所以分难易也。阴主里，湿胜于里则呕；阳主表，热 胜于表则振寒发热也。此条辨疸证之渴与不渴，有轻重表里之分也。
尤怡曰：疸而渴，则热方炽，而湿且日增，故难治；不渴则热已减，而湿亦自消，故 可治。阴部者，里之藏府，关于气，故呕；阳部者，表之躯壳，属于形，故振寒而发 热。此阴阳内外浅深微甚之辨也。
@@@ 腹满，舌痿黄，躁不得眠，属黄家。
【按】
舌痿黄之「舌」字，当是「身」字，必传写之□。
【注】
舌痿而黄，腹满而躁不得睡者，属黄家之病，在里，当下之也。
【集注】
徐彬曰：腹满里证也，乃有腹满而加身痿黄，躁不得眠，瘀热外行，此发黄之渐也 。故曰：属黄家。
@@@ 诸黄家病，但利其小便，假令脉浮者，当以汗解之，宜桂枝加黄耆汤主之。
【注】
诸黄家病，谓一切黄家病也。黄病无表里证，热盛而渴者，当清之，湿盛小便不利者 ，但当利其小便。假令脉浮则为在表，当以汗解之，宜桂枝加黄耆汤。于此推之，可 知脉沉在里，当以下解之也。
【集注】
高世栻曰：利小便，乃黄家一定之法，