药三分。气上冲者，加桂枝三分。下有陈寒者
，加细辛三分。
服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗差。
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风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈
者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发
其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。
【注】
风湿相搏，一身尽痛，法当从汗而解，而汗亦不可失其宜也。值雨淫湿盛之时，若发
其汗使大出，亦不能愈，以风气去，湿气在，故不愈。然治风湿者，必俟其天气晴明
发其汗，使微微似欲汗出者，则风湿皆去，病斯愈矣。
【集注】
徐彬曰：此言风湿当汗解，而不可过也。谓风湿相搏疼痛，原当汗解，值天阴雨，则
湿更甚，可汗无疑。而不愈何故？盖风性急可骤驱，湿性滞当渐解，汗大出则骤，风
去而湿不去，故不愈。若发之微，则出之缓，缓则风湿俱去矣。然则湿在人身，粘滞
难去，骤汗且不可，而况骤下乎？故前章曰下之死，此但云不愈，见用法不当，而非
误下比也。
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伤寒八、九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝
附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
【注】
此承上条详申脉证，以明其治也。谓此风湿之病，虽得之伤寒八、九日，而不呕不渴
，是无伤寒里病之证也。脉浮虚涩，是无伤寒表病之脉也。脉浮虚，表虚风也。涩者
，湿也。身体烦疼，风也。不能转侧，湿也。乃风湿相搏之身体疼痛，非伤寒骨节疼
痛也。与桂枝附子汤温散其风湿，从表而解也。若脉浮实者，则又当以麻黄加术汤，
大发其风湿也。如其人有是证，虽大便□，小便自利，而不议下者，以其非邪热入里
之□，乃风燥湿去之□。故仍以桂枝附子汤。去桂枝者，以大便坚，小便自利，不欲
其发汗，再夺津液也。加白术者，以身重□湿在肌分，用以佐附子逐水气于皮中也。
【集注】
程林曰：风淫所胜，则身烦疼，湿淫所胜，则身体难转侧。风湿相搏于荣卫之间，不
干于里，故不呕不渴也。脉浮为风，涩为湿，以其脉近于虚，故用桂枝附子汤温经以
散风湿。小便利者，大便必□，桂枝近于解肌，恐大汗故去之；白术能去肌湿，不妨
乎内，故加之。凡服方后有如虫、如醉、如冒等状者，皆药势将行使然。
周扬俊曰：伤寒至八、九日，亦云久矣。既不传经，复不入府者，因风湿持之也。所
现外证烦疼者，风也，不能转侧者，湿也，不呕不渴者，无里证也，其脉浮虚而涩，
正与相应。然后知风湿之邪，在肌肉而不在筋节，故以桂枝表之。不发热为阳气素虚
，故以附子逐湿，两相绾合，自不能留矣。
<目录>卷二\痉湿病⒙鲋げ⒅蔚诙
<篇名>桂枝附子汤方
属性：桂枝（去皮）四两 附子（炮，去皮，破八片）三枚 甘草（炙）二两 生姜（切）
三两大枣（擘）十二枚
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
<目录>卷二\痉湿病⒙鲋げ⒅蔚诙
<篇名>白术附子汤方
属性：白术二两 附子（炮，去皮）一枚半 甘草（炙）一两 生姜（切）一两半 大枣（
擘）六枚
右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都
尽，其人如冒状勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳！
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风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲
去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
【注】
风湿相搏，身体烦疼重□，不能转侧者，湿胜风也。今掣痛不可屈伸，风胜湿也。掣
痛不可屈伸，近之则痛剧，汗出、短气、恶风不欲去衣，皆风邪壅盛也。小便不利，
湿内蓄也。身微肿者，湿外搏也。以甘草附子汤微汗之，祛风为主，除湿次之也。此
上二条，皆详风湿之义，以明风湿之治也。
<目录>卷二\痉湿病⒙鲋げ⒅蔚诙
<篇名>甘草附子汤方
属性：甘草（炙）二两 附子（炮，去皮）二枚 白术二两 桂枝（去皮）四两
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗，则解能食，
汗出复烦者，服五合，恐一升多者，宜服六、七合为妙。
【方解】
甘草附子汤，即桂枝附子汤去姜、枣加白术。去姜、枣者，畏过散也。加白术者，燥
中湿也。日三服，初服一升，不得汗，则仍服一升，