注】
方有执曰:支节,四肢骨节也。支结,言支饮抟聚而结也。发热至微呕,太阳之表也
,故曰:外证未去。
程知曰:此邪入少阳,而太阳证未去者也。发热恶寒,支节烦疼,太阳证也,乃恶寒
而微,但支节烦痛,而不头项强痛,则太阳证亦稍减矣。呕而支结,少阳证也,乃呕
逆而微,但结于心下之偏旁,而不结于两□之间,则少阳亦尚浅也。若此者,惟当以
柴胡汤和解少阳,而加以桂枝汤发散太阳,此不易之法也。



<目录>卷二\辨少阳病脉证并治全篇

<篇名>柴胡桂枝汤方

属性:柴胡四两 桂枝一两半 人参一两半 甘草(炙)一两 半夏(洗)二合半 黄芩一
两半芍药一两半 大枣(擘)六枚 生姜(切)一两半
右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
【集解】
柯琴曰:仲景书中最重柴、桂二方,以桂枝解太阳肌表,又可以调诸经之肌表;小柴
胡解少阳半表,亦可以和三阳之半表。故于六经病外,独有桂枝证、柴胡证之称,见
二方之任重不拘于经也。如阳浮阴弱条,是仲景自为桂枝证之注释;血弱气尽条,是
仲景自为柴胡证之注释。桂枝有坏病,柴胡亦有坏病;桂枝有疑似证,柴胡亦有疑似
证。如病似桂枝证,脚挛急与胸中痞□者,及病似柴胡证,本渴而饮水呕,与但欲呕
胸中痛者是已。此条言伤寒六、七日,寒热当退之时,反见发热恶寒诸表证,更见心
下支结诸里证,表里不解,法当表里双解之矣。然恶寒微,则发热亦微,可知支节烦
疼,则一身骨节不疼;可知微呕心下亦微结,故谓之支结,是表证虽不去而已轻,里
证虽已见而未甚。故取桂枝之半以散太阳未尽之邪,取柴胡之半以解少阳微结之证。
口不渴身有微热者,法当去人参,以六、七日邪虽未解,而正已虚,故仍用之。外证
虽在,而病机已见于里,故方以柴胡冠桂枝之上,为双解两阳之轻剂也。
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伤寒五、六日,已发汗而复下之,胸□满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往
来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
【注】
伤寒五、六日,已发其汗,表未解而复下之。若邪陷入阳明之里,则必作结胸痞□,
协热下利等证。今邪陷入少阳之里,故令胸□满微结也。小便不利渴而不呕者,非停
水之故,乃汗下损其津液也。论中有身无汗,独头汗出,发热不恶寒心烦者,乃阳明
表热,郁而不得外越之头汗也。今但头汗出,往来寒热,心烦者,无阳明证,知为少
阳表热,郁而不和,上蒸之头汗也。此为少阳表里未解之证,故主柴胡桂枝干姜汤,
以专解半表之邪,兼散半里之结也。
【集注】
林澜曰:五、六曰,已经汗下之后,则邪当解。今胸□满微结,寒热心烦者,是邪犹
在半表半里之间也。小便不利而渴,乃汗下后亡津液内燥也。若有热饮,其人必呕,
今渴而不呕,知非饮热也。伤寒汗出则和,今但头汗出,余处无汗者,津液不足而未
和也,与柴胡桂枝干姜汤 ,以解表里而复津液也。
汪琥曰:伤寒头汗出者,乃阳郁于表,非阳虚于上也。



<目录>卷二\辨少阳病脉证并治全篇

<篇名>柴胡桂枝干姜汤方

属性:柴胡半筋 桂枝三两 干姜二两 栝蒌根四两 黄芩三两 牡蛎二两 甘草(炙)二

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服,初服
微烦,复服汗出便愈。
【方解】
少阳表里未解,故以柴胡桂枝合剂而主之,即小柴胡汤之变法也。去人参者,因其正
气不虚;减半夏者,以其不呕,恐助燥也。加栝蒌根,以其能止渴兼生津液也;倍柴
胡加桂枝,以主少阳之表;加牡蛎,以X少阳之结。干姜佐桂枝,以散往来之寒;黄
芩佐柴胡,以除往来之热,且可制干姜不益心烦也。诸药寒温不一,必需甘草以和之
。初服微烦,药力未及;复服汁出即愈者,可知此证非汗出不解也。
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服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。
【注】
风寒之邪从阳明而传少阳,起初不渴,今服柴胡汤已,反渴者,是少阳转属阳明也。
以法治之,谓当分其经府见证而治之也,葛根、白虎、谓胃间,各从其宜而用之可耳

【集注】
方有执曰:已,毕也。服柴胡汤已毕而渴,则非暂渴,其为热已入胃亡津液而渴可知
,故曰:属阳明也。
沈明宗曰:服柴胡汤已渴者,乃少阳之邪不传三阴,而转入阳明矣,即当随阳明现证
而治,故谓以法治之。
郑重光曰:少阳、阳明之病机,在呕渴中分,