」之一字，始为合法也。脉浮无紧，似不在发汗之列，然视其证，一一寒伤荣之表病
，则不妨略脉而详证，无汗，可发汗，宜麻黄汤。若脉浮数，邪势欲传于里，亦不妨
略证而详脉，无汗，可发汗，亦宜麻黄汤。就此二者之脉与证互参之，其有脉见浮紧
，证具伤寒，二者俱符，又何麻黄汤之必在禁例哉！
刘宏璧曰：但脉浮不紧，何以知其表寒实也？必然无汗始可发也。脉数何以知其未入
里也？以脉兼浮故可汗也。
太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
【注】
太阳病外证未解，谓太阳病表证未解也。若脉浮紧，是为伤寒外证未解。今脉浮弱，
是为中风外证未解也，故当以桂枝汤汗解之。
【集注】
方有执曰：外证未解，谓头痛、项强、恶寒等证犹在也。浮弱即阳浮而阴弱，此言太
阳证凡在未传变者，仍当从于解表，盖严戒不得早下之意。
程知曰：外证未解，脉见浮弱，即日久犹当以汗解。然只宜桂枝解肌之法，不宜误行
大汗之剂。至于不可误下，更不待言矣。
伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
【注】
伤寒服麻黄发汗，汗出已，热退身凉解，半日许复烦热而脉浮数者，是表邪未尽退而
复集也，可更发汗。其不用麻黄汤者，以其津液前已为发汗所伤，不堪再任麻黄，故
宜桂枝更汗可也。
【集注】
方有执曰：伤寒发汗者，服麻黄汤以发之之谓也。解，散也；复，重复也，既解半日
许，何事而复哉？言发汗或不如法，或汗后不谨风寒，而复烦热，脉转浮数也，故曰
可更发汗。更，改也，言当改前法，故曰宜桂枝汤。
喻昌曰：用桂枝汤者，一以邪重犯卫，一以荣虚不能复任麻黄也。
程应旄曰：改前发汗之法为解肌，则虽主桂枝，不为犯伤寒之禁也。
汪琥曰：仲景法脉浮而数者、可发汗，宜麻黄汤。然此条已曾用过麻黄汤矣，故当更
方以发其汗，宜桂枝汤。
发汗病不解 ，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
【按】
发汗病不解之「不」字，当是衍文。盖发汗病不解，则当恶寒，今日反恶寒者，正所
谓病解之义也，病解恶寒，始谓之虚。
【注】
伤寒、发汗病不解，则当恶寒，非表虚也，是表邪犹在不解，仍当汗也。今发汗汗出
，病已解，不当恶寒矣。反恶寒者，非表邪也，乃阳虚不能卫外所致，故以芍药甘草
附子汤主之。盖用附子以扶阳，芍药以补阴，甘草佐附芍补阴阳而调荣卫也。
【集注】
方有执曰：未汗而恶寒，邪盛而表实；已汗而恶寒，邪退而表虚，汗出之后，大邪退
散，荣气衰微，卫气疏慢，而但恶寒，故曰虚。
<目录>卷一\辨太阳病脉证并治中篇
<篇名>芍药甘草附子汤方
属性：芍药三两 甘草（炙）二两 附子（炮去皮，破八片）一枚
已上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温服。
【集解】
程应旄曰：伤寒发汗一法，原为去寒而设，若表已解，较前反恶寒者，非复表邪可知
。缘汗外泄而表遂虚，故主之以芍药甘草附子汤。芍药得桂枝则发表，得附子则补表
，甘草和中从阴分，敛戢其阳，阳回而虚者不虚矣。
发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。
【注】
伤寒发汗，汗出病解，必不恶寒，亦不恶热，始可为愈。若发汗后恶寒者，是阳虚也
，宜用芍药甘草附子汤主之。今发汗后不恶寒，但恶热，则是胃实也，故与调胃承气
汤泻热以和胃也。
【集注】
方有执曰：发汗后不恶寒，其人表气强也。但热、亡津液而胃中干，故曰实也。当和
胃气，以干在胃而实也。故曰与调胃承气汤所以泻实，而甘草则有泻中调和之义。
程知曰：汗后恶寒，则为荣卫俱虚；汗后不恶寒但发热，则为津干胃实，故有调胃通
津之法。然曰当、曰与，则似深有酌量而不肯妄下，以重虚其津者。
调胃承气汤方 见阳明篇
脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之，假令尺中迟者，不可发汗。何以知之？然以荣
气不足血少故也。
【注】
脉浮紧者，寒伤荣之脉也；身痛者，寒伤荣之证也。脉证皆表实邪，则当发汗，宜麻
黄汤。设若寸关脉浮紧，惟尺中迟者，则又不可发汗。何也？以其人平素荣气不足血
少故也。由此可知，脉阴阳不俱紧，不可轻汗也。
【集注】
方有执曰：尺以候阴，迟为不足，荣主血，汗者血之液，尺迟不宜汗者，嫌夺血也。
张璐曰：尺中脉迟，不可用麻黄发汗，当频与小建中汤和之。和之而邪解，不须发汗