泻之咸寒，咸走水府，寒胜热邪；佐二苓之淡渗，通调水道，下输膀胱，
则水热并泻也；用白术之燥湿，健脾助土，为之堤防以制水也：用桂之辛温，宜通阳
气，蒸化三焦以行水也。泽泻得二苓下降，利水之功倍，则小便利，而水不蓄矣。自
术借桂上升，通阳之效捷，则气腾津化，渴自止也。若发热不解，以桂易桂枝，服后
多服暖水，令汗出愈。是知此方不止治停水小便不利之里，而犹解停水发热之表也。
加人参名春泽汤，其意专在助气化以生津。加茵陈名茵陈五苓散，治湿热发黄，表里
不实，小便不利者，无不效也。
【集解】
程应旄曰：太阳为标，膀胱为本。中风发热，标受邪也。六七日不解，标邪转入膀胱
矣。是谓犯本。五苓散与黄麻、桂枝二汤，虽同为太阳经之药，一则解肌而治表，一
则利小便而治里，标与本所主各有别矣。
【按】
此条谓有表里证者，非发热有汗，口干烦渴，水入则消，小便自利，太阳、阳明之表
里证也。乃发热无汗，口润烦渴，水入则吐，小便不利，太阳、膀胱之表里证也。此
病虽未发明无汗小便不利之证，若汗出小便利，则渴饮之水，得从外越下出，必无水
逆之证。仲景用五苓散，多服暖水令汗出愈，其意在利水发汗，故知必有无汗小便不
利之证也。
太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也。
【注】
太阳初病，不欲饮水，将传阳明，则欲饮水，此其常也。今太阳初病，即饮水多，必
其人平素胃燥可知。设胃阳不衰，则所饮之水，亦可以敷布于外，作汗而解。今饮水
多，而胃阳不充，即使小便利，亦必停中焦，而为心下悸。若更小便少，则水停下焦
，必苦里急矣。
【集注】
方有执曰：饮水多而心下悸者，心为火藏，水多则受制也。小便少则水停，所以里急
也。
汪琥曰：太阳病，小便利者，是膀胱之府无邪热也。若其人饮水多，此热在上焦，心
火亢甚，小便虽利，而渴饮水多，则水停犯火，必心下悸。若其人饮水多而小便少，
此热在下焦，为太阳邪热，随经入府，水积不行，膀胱之里，必苦急也。
发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。
【注】
上条未发汗，饮水多，胃热津少也。此条发汗后，饮水多，津亡胃干也。而不病心下
悸，苦里急者；盖以水不停于中焦、下焦，而停于上焦，所以攻肺必作喘也。水灌者
，以水浇洗也。饮水多者必喘，是饮冷，冷伤于内也。以水灌之亦喘者，是形寒，寒
伤于外也。均伤肺，故俱喘。
【集注】
魏荔彤曰：此申明本条喘急一证，有因水而成者。盖渴而饮水多之喘，与不渴而灌之
亦喘，其由虽不同，而致病则一也。
发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
【注】
太阳病，下之后微喘者，表未解也，当以桂枝加厚朴杏仁汤，解太阳肌表，而治其喘
也。太阳病桂枝证，医反下之，下利脉促，汗出而喘，表未解者，当以葛根黄连黄苓
汤，解阳明之肌热，而治其喘也。今太阳病发汗后，汗出而喘，身无大热而不恶寒者
，知邪已不在太阳之表；且汗出而不恶热，知邪亦不在阳明之里。其所以汗出而喘，
即无大热，又不恶寒，是邪独在太阴肺经，故不可更行桂枝汤，可与麻黄杏子甘草石
膏汤，发散肺邪，而汗、喘自止矣。
<目录>卷一\辨太阳病脉证并治上篇
<篇名>麻黄杏仁甘草石膏汤方
属性：麻黄（去节）四两 杏仁（去皮尖）五十枚 甘草（炙）二两 石膏（绵裹，碎）半
筋
右四味以水七升，先煮麻黄减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
【集注】
柯琴曰：石膏为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功，然用之不当，适足以召祸。故
青龙以无汗烦燥，得姜桂以宣卫外之阳，白虎以有汗烦渴，须粳米以存胃中之液。今
但内热而无外寒，故不用姜桂。喘不在胃而在肺，故不需粳米，其意重在存阴，不虑
其亡阳也。故于麻黄汤法桂枝之监制，取麻黄之专开，杏仁之降，甘草之和，倍石膏
之寒，除内蕴之实热，斯溱溱之汗出，而内外之烦热与喘悉除矣。
下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
【注】
此详上条，受病两途，同乎一治之法也。又有下后身无大热，汗出而喘者，知邪亦不
在表而在肺，故亦不可更行桂枝汤，可与麻黄杏仁甘草石膏汤以治肺也。彼之汗后喘
，此之下后喘，虽其致病之因不同，而其所见之证不异，所以从其证，不从其因，均
用此汤，亦喘家急则治其标之