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142-医学读书记-第7页
而泄津液，所以发热、汗自出，与伤寒之发热、无汗不同。此用桂 枝外 发邪气，即以芍药内安津液；炙甘草合桂枝之辛，足以攘外，合芍药之酸，足以安内；生姜 、大枣甘辛相合，亦助正气去邪之用。盖以肌解而邪不去，故不用麻黄发表，而以桂枝助阳 以为表；以其汗出而营自和，故不用石膏之清里，而用芍药敛阴以为里。此桂枝汤之所以大 异于麻黄、大青龙也。
<目录>卷中<篇名>麻黄汤属性：寒邪伤人阳气，郁而成热，皮肤闭而成实，麻黄轻以去实，辛以发阳气，温以散寒气。
杏仁佐麻黄通肺气，使腠理开泄，王好古谓其为治卫实之药者是也。然泄而不收、升而不降，桂 枝、甘草虽以佐之，实监制之耳！东垣云∶麻黄汤是阳经卫药也，开腠理使阳气申泄，此药 为卫实也。
<目录>卷中<篇名>大小青龙汤属性：大青龙治风寒外壅，而闭热于经者；小青龙治风寒外壅，而伏饮于内者。夫热郁于经，
而不 用石膏，汗为热隔，宁有能发之者乎？饮伏于内，而不用姜、夏，邪与饮抟，宁有能散之者 乎？其芍药、五味，不特靖逆气而安肺气，抑且制麻、桂、姜、辛之势，使不相 而相就，
以成内外协济之功也。
<目录>卷中<篇名>桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤属性：伤寒脉浮，医以火迫劫之亡阳，必惊狂、起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆 汤主 之。按此所谓阳者，乃心之阳，盖即神也。火气通于心，神被迫而不收，与发汗亡阳者不同 。发汗者，动其肾，则厥逆、筋惕肉 ，故当用四逆；被火者，伤其心，则惊狂、起卧不安 ，故当用龙、牡。其去芍药，加蜀漆者，盖欲甘辛急复心阳，而不须酸味更益营气也。与发 汗后，其人叉手自冒心、心下悸欲得按者，用桂枝甘草汤同。蜀漆即常山苗，味辛，能去胸 中邪结气。此症火气内逼心包，故须以逐邪而安正耳！
<目录>卷中<篇名>五苓猪苓属性：五苓、猪苓，并治脉浮，发热，渴而小便不利之症。然五苓则加桂枝、白术，而治太阳 ；猪 苓则加滑石、阿胶，而治阳明。盖太阳为开，阳明为阖。太阳为表之表，其受邪也，可以热 发，可以辛散；阳明为表之里，其气难泄，其热易蓄，其发散攻取，自与太阳不同。是以五 苓散加甘辛温药，假阳气以行水；猪苓汤加甘咸寒药，假阴气以利水也。
<目录>卷中<篇名>泻心诸汤属性：伤寒下后，心下满而不痛者，为痞，半夏泻心汤主之。盖客邪内陷，既不可从汗泄；而 痞不 实，又不可从下夺。故惟半夏、干姜之辛，能散其结；芩、连之苦，能泄其满。热其所以泄 、散者，虽药之能，而实胃气之使也。此用人参、甘草者，非以下后中伤，故以益气而助其 能耶！
甘草泻心、生姜泻心，虽同为治痞之剂，而生姜泻心意在胃中不和，故加辛温以和胃；
甘草泻心意在下利不止与客气上逆，故不欲人参之增气，而须甘草之安中也。
大黄黄连泻心肠，治伤寒汗下后心下痞，按之濡，其脉关上浮者。成氏云∶此虚热也，
与大 黄、黄连以导其虚热。按成氏所谓虚热者，对燥屎而言也。盖邪热入里，与糟粕相结，则为 实热；不与糟粕相结，则为虚热；非阴虚、阳虚之谓。本方以大黄、黄连为剂，而不用枳、
朴等药者，盖以泄热，非以荡实热也。
<目录>卷中<篇名>白通四逆属性：白通、四逆，俱用姜、附，俱为扶阳抑阴之剂。而白通意在通阳，故用葱白，凡厥而下 利脉 微者用之；四逆意在救里，故用甘草，凡厥而清谷不止者用之。若通脉四逆，则进而从阳，
以收外散之热；白通加人尿猪胆汁，则退而就阴，以去格拒之寒也。
<目录>卷中<篇名>麻杏甘石汤属性：汗出而喘，无大热者，其邪不在经腠，而在肺中，故非桂枝所能发。麻、杏辛甘，入肺 散邪 气；肺被邪郁而生热，石膏辛寒，入肺除热气；甘草甘温，安中气，且以助其散邪清热之用 。乃肺脏邪气发喘之的剂也。
<目录>卷中<篇名>饮证类伤寒属性：伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸云云。按此非伤寒症，乃属饮家也。《金匮》云 ；膈 间支饮，其人喘满，心下痞坚，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主义。又云∶其人振 振身 动者，必有伏饮。又云∶心下有痰饮，胸胁支满、目眩是也。成氏以为里虚气逆，与 此药和经、益阳、散气，恐未切当。
病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸有 寒也 ，当吐之，宜瓜蒂散。寒，谓寒饮，非寒邪也。此亦痰饮类伤寒症。《活人书》云∶痰饮之 为病，能令人增寒发热，状类伤寒，但头不痛、项不强为异耳！
<目录>卷中<篇名>简误属性：汗多则热愈，汗少则便难。疑是汗少则热愈，汗多则便难。太阳篇云∶脉阳微而汗出少 者，
为自和也；汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗出多者，为亦太过，太过为阳绝于里，亡 津液，大便因硬也。成氏谓汗少则邪热不尽，又走其津液者，非。
太阳病十日已去，脉浮细而