白术茯苓牡蛎炙草脐中时有湿液腥臭,按脉素大,此少阴有湿热也。六味能除肾间湿热,宜加减治之。六味去山药,加川柏萆车前女贞下体失血之余,阴气必伤,邪乃乘虚直入阴中,挟身中之虚阳而上逆,头热、肢冷、咳呛、气冲,至夜尤甚,皆其验也。此症邪少虚多,下虚上实,不与大概时病同法。此愚一偏之见也,未识高明以为然否?生地白芍茯苓麦冬炙草元参疟发而血上下溢,得之中虚,而邪复扰之也。血去既多,疟邪尚炽,中原之扰犹未已也。
谁能必其血之不复来耶?谨按古法中虚血脱之症,从无独任血药之理。而疟病经久,亦必先固中气。兹拟理中一法,止血在是,止疟亦在是,惟高明裁之!人参于术炮姜炙草心者藏之脏,心太劳则神散而心虚,心虚则肾气乘之,故恐,经所谓厥气上则恐也。是病始因心而及肾,继因肾而心益困矣。经云∶心欲软,肾欲坚。心软则善下,故软之必咸;肾坚则不浮,坚之者必以苦。又云∶高者抑之,散者收之。治心肾神志不收者,法必本乎此。以心为血脏,肾为精脏;
欲神之守,必养其血,欲志之坚,必益其精。则甘润生阴、质量味浓之品,又足为收神志之地也。人参川连怀药天冬熟地茯神五味牡蛎萸肉柏仁桂心骤惊恐惧,手足逆冷,少腹气冲即厥,阳缩,汗出。下元素亏,收摄失司,宜乎助阳以补纳;第消渴、心悸、忽然腹中空洞,此风消肝厥,非桂、附刚剂所宜。炒黑杞子舶茴香当归桂木紫石英白龙骨细辛肝阴素亏,风温扰之,发为痉病,神昏,齿,螈不定。法当滋养肝阴,以荣筋脉;清涤痰热,以安神明者也。
若能应手,尚可无虑。羚羊角茯神钩藤川贝真阿胶鲜菖蒲鲜竹沥风热上甚,头痛不已,如鸟巢高巅,宜射而去之。制军犀角川芎细茶此肾厥心痛,背胀映及腰中。议用许学士香茸丸。鹿茸杞子沙苑大茴香麝香欠咳胁痛,不能左侧。病在肝,逆在肺,得之情志,难以骤驱。治法不当求肺,而当求肝。阿胶白芍茯苓丹皮茜草炙草鲍鱼汤代水肝脏失调,侵脾则痛,侮肺则干咳。病从内生,非外感客邪之比,是宜内和脏气,不当外夺卫气者也。但脉弱而数,形瘁色槁,上热下寒,根本已漓,恐难全愈,奈何?
当归建中汤风气乘虚入于肾络,腰中痛,引背胁。宜寄生汤,补虚通络祛风。生地当归黑豆独活怀药杜仲白蒺炙草桑寄生肺之络会于耳中。肺受风火,久而不清,窍与络俱为之闭,所以鼻塞不闻香臭,耳聋、耳鸣不闻音声也。兹当清通肺气。苍耳薄荷桔梗连翘辛夷黄芩山栀杏仁甘草木通风热久蓄脑髓,发为鼻渊,五年不愈。此壅疾也,则宜通,不通则不治。犀角苍耳黄芩杏仁川芎郁金寒热后,邪走手少阴之脉,猝然不语,肩臂牵引不舒。宜以辛通之。菖蒲远志甘草木通当归丹皮丹参茯伸脾虚生湿,气为之滞,血为之不守。
此与血热经多者不同。焦术泽泻白芍陈皮炙草茯苓川芎牛角灰胎前病子肿,产后四日即大泄,泄已一笑而厥,不省人事,及厥回神清,而右胁前后痛至今三月余矣。形瘦,脉虚,食少,腹都满,足渐肿,小便不利。此脾病传心,心不受邪,即传之肝,肝受病而更传之脾也。此五脏相贼,与六腑食气水血成胀者不同,所发补攻递进,而绝无一效也。姑拟泄肝和脾法治之。台术木瓜广皮椒目茯苓白芍
左旋