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140-医学衷中参西录-第59页
肾气丸治饮之理也。故仲景于上焦有微饮而短气者，并出两方，任人 取用其一，皆能立建功效。况桂枝为宣通水饮之妙药，茯苓为淡渗水饮之要品，又为二方之所同乎。且《金匮》
之所谓短气，乃呼气短，非吸气短也。何以言之，吸气短者，吸不归根即吐出，《神农本草经》所谓吐吸，即 喘之替言也。《金匮》之文，有单言喘者，又有短气与喘并举者。若谓短气有微饮句，当兼呼气短与吸气短 而言，而喘与短气并举者，又当作何解耶（惟论溢饮变其文曰气短似言吸气短）？
用越婢汤治风水，愚曾经验，遇药病相投，功效甚捷。其方《金匮》以治风水恶风，一身悉肿，脉浮不 渴，续自汗出，无大热者。而愚临证体验以来，即非续自汗出者，用之亦可，若一剂而汗不出者，可将石膏易 作滑石（分量须加重）。
<目录>一、医方\（二十一）治癃闭方<篇名>6．寒通汤属性：治下焦蕴蓄实热，膀胱肿胀，溺管闭塞，小便滴沥不通。
滑石（一两） 生杭芍（一两） 知母（八钱） 黄柏（八钱）
一人，年六十余，溺血数日，小便忽然不通，两日之间滴沥全无。病患不能支持，自以手揉挤，流出血 水少许，稍较轻松。揉挤数次，疼痛不堪揉挤。 徨无措，求为延医。其脉沉而有力，时当仲夏，身复浓被，
犹觉寒凉。知其实热郁于下焦，溺管因热而肿胀不通也。为拟此汤，一剂稍通，又加木通、海金沙各二钱，服 两剂全愈。
<目录>一、医方\（二十一）治癃闭方<篇名>7．升麻黄汤属性：治小便滴沥不通。偶因呕吐咳逆，或侧卧欠伸，可通少许，此转胞也。用升提药，提其胞而转正之，胞 系不了戾，小便自利。
生黄 （五钱） 当归（四钱） 升麻（二钱） 柴胡（二钱）
一妇人，产后小便不利，遣人询方。俾用生化汤加白芍，治之不效，复来询方。言有时恶心呕吐，小便 可通少许。愚恍悟曰，此必因产时努力太过，或撑挤太甚，以致胞系了戾，是以小便不通。恶心呕吐，则气机 上逆，胞系有提转之势，故小便可以稍通也。遂为拟此汤，一剂而愈。
三焦之气化不升则不降。小便不利者，往往因气化下陷，郁于下焦，滞其升降流行之机也。故用一切利 小便之药不效，而投以升提之药恒多奇效。是以拙拟此汤，不但能治转胞，并能治小便癃闭也。
古方有但重用黄 ，治小便不利，积成水肿者（参阅陆定圃《冷庐医话》）。
水肿之证，有虚有实，实者似不宜用黄 。然其证实者甚少，而虚者居多。至其证属虚矣，又当详辨其 为阴虚阳虚，或阴阳俱虚。阳虚者气分亏损，可单用、重用黄 。阴虚者其血分枯耗，宜重用滋阴之药，兼取 阳生阴长之义，而以黄 辅之。至阴阳俱虚者，黄 与滋阴之药，可参半用之。医者不究病因，痛诋为不可用，
固属卤莽，至其连用除湿猛剂，其卤莽尤甚。盖病至 积成水肿，即病因实者，其气血至此，亦有亏损。猛悍药，或一再用犹可。若不得已而用至数次，亦宜以补气 血之药辅之。况其证原属重用黄 治愈之虚证乎。至今之医者，对于此证，纵不用除湿猛剂，亦恒多用利水之 品。不知阴虚者，多用利水之药则伤阴；阳虚者，多用利水之药亦伤阳。夫利水之药，非不可用，然贵深究其 病因，而为根本之调治，利水之药，不过用作向导而已。
\x【附方】\x葛稚川《肘后方》治小便不通，用大蝼蛄二枚，取下体，以水一升渍饮，须臾即通。
又《寿域方》用土狗后半，焙研调服半钱，小便即通，生研亦可。
又《唐氏经验方》用土狗后截和麝香捣，纳脐中缚定，即通。
\x按∶\x土狗即蝼蛄，《日华诸家本草》谓其治水肿，头面肿。李时珍谓其通大小便，治石淋，诚为利小便 要药。凡小便不通者，无论凉热虚实，皆可加于药中以为向导。即单服之，亦甚有效验。然观古方，皆用其后 半截。盖其前半，开破之力多，后半利水力多。若治二便皆不通者，当全用之。
俗传∶治小便不通闻药方。用明雄黄一钱，蟾酥五分（焙发），麝香六厘，共研细，鼻闻之，小便即通。
<目录>一、医方\（二十一）治癃闭方<篇名>8．鸡汤属性：治气郁成臌胀，兼治脾胃虚而且郁，饮食不能运化。
生鸡内金（四钱，去净瓦石糟粕捣碎） 于术（三钱） 生杭芍（四钱） 柴胡（二钱） 广陈皮（二钱） 生姜 （三钱）
《内经》谓∶“诸湿肿满，皆属于脾。”诚以脾也者，与胃相连以膜，能代胃行其津液。且地居中焦 （为中焦油膜所包），更能为四旁宣其气化。脾若失其所司，则津液气化凝滞，肿满即随之矣。是臌胀者，当 以理脾胃为主也。西人谓脾体中虚，内多回血管。若 其回血管之血，因脾病不能流通，瘀而成丝成块，原非草木之根 所能消化。鸡内金为鸡之脾胃，中有瓦石铜 铁皆能消化，其善化有形瘀积可知。故能直入脾中，以消回血管之瘀滞。而又以白术之健补脾胃者以驾驭之，
则消化之力愈大。柴胡，《神农本草经》谓“主肠胃中饮食积聚，能推陈致新