左旋
， 惟石膏与人参并用，能升举下陷之温邪，使之徐徐上升外散。而方中生山药一味，在 白虎汤中能代粳米以和胃，在治痢药中又能固摄下焦气化，协同芍药、白头翁诸药以润肝滋肾， 从容以奏肤功也。至于麦芽炒用之为消食之品，生用之不但消食实能舒发肝气，宣散 肝火，而痢病之后重可除也。至后方加秦皮者，取其性本苦寒，力善收涩，借之以清热补虚，原 为痢病将愈最宜之品。是以《伤寒论》白头翁汤中亦借之以清厥阴热痢也。
【目录】五、医案（十五）温病门
【篇名】19．温病兼下痢
属性：天津姚姓媪，年六旬有二，于孟秋得温病兼下痢。
病因
孟秋天气犹热，且自觉心中有火，多食瓜果，又喜当风乘凉，遂致病温兼下痢。
证候
周身灼热，心中热且渴，连连呻吟不止，一日夜下痢十二三次，赤白参半，后重腹疼， 饮食懒进，恶心欲呕，其脉左部弦而兼硬，右部似有力而重按不实，数近六至。延医治疗近旬日，病益加剧。
诊断
其左脉弦而兼硬者，肝血虚而胆火盛也。其右脉似有力而重按不实者，因其下痢久而气化 已伤，外感之热又侵入阳明之腑也。其数六至者，缘外感之热灼耗已久，而其真阴大有 亏损也。证脉合参，此乃邪实正虚之候。拟用拙定通变白虎加人参汤，及通变白头翁汤二方相并治之。
处方
生石膏（二两捣细） 野台参（四钱） 生怀山药（一两） 生杭芍（一两） 白头翁（四钱） 金银花（四钱） 秦皮（二钱） 生地榆（二钱） 甘草（二钱） 广三七（二钱轧细） 鸦胆子（成实者五十粒去皮） 共药十一味，先用白糖水送服三七、鸦胆子各一半，再将余药煎汤两盅，分两次温服下。至煎渣 再服时，亦先服所余之三七、鸦胆子。
复诊
将药煎服日进一剂，服两日表里之热皆退，痢变为泻，仍稍带痢，泻时仍觉腹疼后重 而较前轻减，其脉象已近平和，此宜以大剂温补止其泄泻，再少辅以治痢之品。
处方
生怀山药（一两） 炒怀山药（一两） 龙眼肉（一两） 大云苓片（三钱） 生杭芍（三钱） 金银花（三钱） 甘草（二钱） 共煎汤一大盅，温服。
效果
将药煎服两剂，痢已净尽而泻未全愈，遂即原方去金银 花、芍药，加白术三钱，服两剂其泻亦愈。
【目录】五、医案（十五）温病门
【篇名】20．暑温兼泄泻
属性：天津侯姓学徒，年十三岁，得暑温兼泄泻。
病因
季夏天气暑热，出门送药受暑，表里俱觉发热，兼头目眩晕。服药失宜，又兼患泄泻。
证候
每日泄泻十余次，已逾两旬，而心中仍觉发热懒食，周身酸软无力，时或怔忡，小 便赤涩发热，其脉左部微弱，右部重按颇实，搏近六至。
诊断
此暑热郁于阳明之腑，是以发热懒食，而肝肾气化不舒， 是以小便不利致大便泄泻也。当清泻胃腑，调补肝肾，病当自愈。
处方
生怀山药（两半） 滑石（一两） 生杭芍（六钱） 净萸肉（四钱） 生麦芽（三钱） 甘草（三钱） 共煎汤一大盅，温服。
复诊
服药一剂泻即止，小便通畅，惟心中犹觉发热，又间有怔忡之时，遂即原方略为加减俾再服之。
处方
生怀山药（一两） 生怀地黄（一两） 净萸肉（八钱） 生杭芍（六钱） 生麦芽（二钱） 甘草（二钱） 共煎汤一大盅，温服。
效果
将药连服两剂，其病霍然全愈。
帮助
初次所用之方，即拙拟之滋阴清燥汤加山萸肉、生麦芽也。从来寒温之热传入阳明，其上焦燥热下焦滑泻者，最为难治，因欲治其上焦之燥热，则有碍下焦之滑泻；欲补其下焦之滑泻，则有碍上焦之燥热，是以医者对之恒至束手。然此等证若不急为治愈，则下焦滑泻愈久，上焦燥热必愈甚，是以本属可治之证，因稍为迟延竟至不可救者多矣。惟拙拟之滋阴清燥汤，山药与滑石并用，一补大便，一利小便。
而山药多液，滑石性凉，又善清上焦之燥热，更辅以甘草、芍药以复其阴（仲景谓作甘草芍药汤以复其阴），阴复自能胜燥热，而芍药又善利小便，甘草亦善调大便，汇集四味为方，凡遇证之上焦燥热下焦滑泻者，莫不随手奏效也。间有阳明热实，服药后滑泻虽止而燥热未尽清者，不妨继服白虎汤。其热物理虚者，或服白虎加人参汤，若虑其复作滑泻，可于方中仍加滑石三钱，或更以生山药代粳米煎取清汤，一次只饮一大口，徐徐将药服完，其热全消，亦不至复作滑泻。
愚用此法救人多矣，滋阴清燥汤后，附有治愈多案可参观也。至此案方中加萸肉、生麦芽者，因其肝脉弱而不舒
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