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,左右皆然。其心中甚觉发热,舌有白苔,中心已黄,其从前大便原燥,因屡服西药大便日行一次。知系冬有伏寒,感春阳而化热,其热上攻,目与耳鼻皆当其冲也。拟用大剂白虎汤以清阳明之热,更加白芍、龙胆草兼清少阳之热。病患谓厂中原有西医,不令服外人药,今因屡服其药不愈,偷来求治于先生,或服丸散犹可,断乎不能在厂中煎服汤药。愚曰∶“此易耳。我有自制治眼妙药,送汝一包,服之眼可立愈。”遂将预轧生石膏细末两半与之,嘱其分作六次服,日服三次,开水送下,服后又宜多喝开水,令微见汗方好。
持药去后,隔三日复来,眼疾已愈十之八九,耳聋鼻塞皆愈,心中已不觉热,脉已和平。复与以生石膏细末一两,俾仍作六次服。将药服尽全愈。至与以生石膏细末而不明言者,恐其知之即不敢服也。后屡遇因伏气化热病目者,治以此方皆效。
【目录】四、医话
【篇名】7.天水散治中暑宜于南方北方用之宜稍变通属性:河间天水散(即六一散),为清暑之妙药。究之南方用之最为适宜;若北方用之,原宜稍为变通。盖南方之暑多挟湿,故宜重用滑石,利湿即以泻热。若在北方,病暑者多不挟湿,或更挟有燥气,若亦重用滑石以利其湿,将湿去而燥愈甚,暑热转不易消也。愚因是拟得一方,用滑石四两,生石膏四两,粉甘草二两,朱砂一两,薄荷冰一钱,共为细末,每服二钱,名之曰加味天水散。以治北方之暑病固效,以治南方之暑病,亦无不效也。
方中之义∶用滑石、生石膏以解暑病之热;而石膏解热兼能透表,有薄荷冰以助之,热可自肌肤散出,滑石解热兼能利水,有甘草以和之(生甘草为末服之最善利水,且水利而不伤阴),热可自小便泻出,又恐暑气内侵,心经为热所伤,故仿益元散之义加朱砂(天水散加朱砂名益元散)以凉心血,即以镇安神明,使不至怔忡瞀乱也。人受暑热未必即病,亦恒如冬令伏气伏于膜原,至秋深感凉气激薄而陡然暴发,腹疼作泻。其泻也,暴注下迫,恒一点钟泻十余次。
亦有吐泻交作者。其甚者,或两腿转筋。然身不凉,脉不闭,心中惟觉热甚,急欲饮凉食冰者,此仍系暑热为病,实与霍乱不同。丁卯季夏,暑热异常,中秋节后发现此等证甚多,重用生石膏煎汤送服益元散,其病即愈。腹中疼甚者,可用白芍、甘草(益元散中甘草甚少故加之)与石膏同煎汤,送服益元散。若泻甚者,可用生山药、甘草与石膏同煎汤,送服益元散;或用拙拟滋阴清燥汤加生石膏两余或二两,同煎服,病亦可愈。其欲食冰者,可即与之以冰,欲饮井泉凉水者,可即与之以井泉水,听其尽量食之饮之无碍也。
且凡吐不止者,若欲食冰,听其尽量食之,其吐即可止,腹疼下泻亦可并愈。其间有不并愈者,而其吐既止,亦易用药为之调治也。
【目录】四、医话
【篇名】8.治幼年温热证宜预防其出痧疹属性:幼年温热诸证,多与痧疹并至。然温热之病,初得即知。至痧疹初得,其毒恒内伏而外无现象,或迟至多日始出;又或不能自出,必俟服托表之药而后能出。若思患预防,宜于治温热之时,少用清表痧疹之药。不然,恐其毒盘结于内,不能发出,其温热之病亦不能愈也。愚临证数十年,治愈温热兼痧疹者不胜计,莫不于治温热药中,时时少加以清表痧疹之品,以防痧疹之毒内蕴而不能透出。故恒有温热之病,经他医治疗旬日不愈,势极危险,后经愚为延医,遂发出痧疹而愈者。
今略登数案于下,以为征实。奉天马氏幼女,年六七岁,得温病,屡经医治,旬余病势益进,亦遂委之于命,不复治疗。适其族家有幼子得险证,经愚治愈,因转念其女病犹可治,殷勤相求。其脉象数而有力,肌肤热而干涩,卧床上展转不安,其心中似甚烦躁。以为病久阴亏,不堪外感之灼热,或其痧疹之毒伏藏于内,久未透出,是以其病之现状如是也。问其大便,数日一行。遂为疏方,生石膏细末二两,潞党参四钱,玄参、天冬、知母、生怀山药各五钱,连翘,甘草各二钱,蝉蜕一钱,煎汤两盅,分数次温饮下。
连服二剂,大热已退,大便通下,其精神仍似骚扰不安。再诊其脉,较前无力而浮。疑其病已还表,其余热当可汗解,用西药阿斯匹林二分强,和白蔗糖水冲服下。周身微汗,透出白痧若干而愈。乃知其从前展转骚扰不安者,因其白痧未发出也。为每剂中皆有透表之品,故其病易还表,而其痧疹之毒复亦易随发汗之药透出也。又∶奉天刘××之幼女,年五岁,周身发热,上焦躁渴,下焦滑泻,迁延日久,精神昏愦