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140-医学衷中参西录-第250页
以养之。此证因忍饥劳力过度，是以大气下陷，右寸关之沉而无 力其明征也。其举家数口生活皆赖一人劳力，因气陷不能劳力继将断炊，肝胆之中遂多 起急火，其左脉之弦而兼硬是明征也。治之者当用拙拟之升陷汤，升补其胸中大气，而辅以 凉润之品以清肝胆之热。
\x处方\x 生箭 （八钱） 知母（五钱） 桔梗（二钱） 柴胡（二钱）
升麻（钱半） 生杭芍（五钱） 龙胆草（二钱）
共煎汤一大盅，温服。
\x效果\x 将药连服两剂，诸病脱然全愈。
<目录>五、医案\（二）气病门<篇名>3．大气下陷身冷属性：天津宋氏妇，年四旬，于仲夏得大气下陷，周身发冷证。
\x病因\x 禀赋素弱，居恒自觉气分不足，偶因努力搬运重物，遂觉呼吸短气，周身发冷。
\x证候\x 呼吸之间，恒觉气息不能上达，时当暑热，着夹衣犹觉寒凉，头午病稍轻，午后则 渐剧，必努力始能呼吸，外被大氅犹或寒战，饮食少许，犹不消化。其脉关前沉细欲无，关后 差胜亦在沉分，一息不足四至。
\x诊断\x 此上焦心肺之阳虚损，又兼胸中大气下陷也。为其心肺阳虚，是以周身恶寒而饮 食不化，为其胸中大气下陷，是以呼吸短气，头午气化上升之时是以病轻，过午气化下降之时所 以增剧也。拟治以回阳升陷汤加党参之大力者以补助之。
\x处方\x 生箭 （八钱） 野台党参（四钱） 干姜（四钱） 当归身（四钱）
桂枝尖（三钱） 甘草（二钱）
共煎汤一大盅，温服。
\x效果\x 将药连服三剂，气息已顺，而兼有短气之时，周身已不发冷，惟晚间睡时仍须浓复，饮食 能消化，脉象亦大有起色。遂即原方去党参，将干姜、桂枝皆改用二钱，又加生怀山药 八钱，俾再服数剂，以善其后。
\x帮助\x 心为君火，全身热力之司命，肺与心同居膈上，一系相连，血脉之循环又息息相通，是以与心 相助为理，同主上焦之阳气。然此气虽在上焦，实如日丽中天，照临下土，是以其热力透至中焦，
胃中之饮食因之熟腐，更透至下焦，命门之相火因之生旺，内温脏腑，外暖周身，实赖此阳气为布护 宣通也。特是，心与肺皆在胸中大气包举之中，其布护宣通之原动力，实又赖于大气。此证心肺之 阳本虚，向赖大气为之保护，故犹可支持，迨大气陷而失其保护，遂致虚寒之象顿呈。此方以升补 胸中大气为主，以培养心肺之阳为辅，病药针芥相投，是以服之辄能奏效也。
<目录>五、医案\（二）气病门<篇名>4．大气陷兼消食属性：李××，年二十六岁，得大气下陷兼消食证。
\x病因\x 其未病之前二年，常觉呼吸短气，初未注意。继因校中功课劳心短气益剧，且觉食量倍增，因成 消食之证。
\x证候\x 呼吸之间，觉吸气稍易而呼气费力，夜睡一点钟许，即觉气不上达，须得披衣起坐，迟移时，气 息稍顺，始能再睡。一日之间，进食四次犹饥，饥时若不急食，即觉怔忡。且心中常觉发热，大便干 燥，小便短赤，其脉浮分无力，沉分稍 实，至数略迟。
\x诊断\x 此乃胸中大气下陷，兼有伏气化热因之成消食也。为其大气下陷，是以脉象浮分无力，为 其有伏气化热，是以其沉分犹实，既有伏气化热矣，而脉象转稍迟者，因大气下陷之脉原多 迟也。盖胃中有热者，恒多化食，而大气下陷其胃气因之下降甚速者，亦恒能多食。今既病大气 下陷，又兼伏气化热，侵入胃中，是以日食四次犹饥也。此宜升补其胸中大气，
再兼用寒凉之品以清其伏气所化之热，则短气与消食原不难并愈也。
\x处方\x 生箭 （六钱） 生石膏（一两捣细） 天花粉（五钱） 知母（五钱） 玄参（四钱 ）升麻（钱半） 柴胡（钱半） 甘草（钱半）
共煎汤一大盅温服。
\x复诊\x 将药连服四剂，短气已愈强半，发热与消食亦大见愈，遂即原方略为加减俾再服之。
\x处方\x 生箭 （六钱） 天花粉（六钱） 知母（六钱） 玄参（六钱）
净萸肉（三钱） 升麻（钱半） 柴胡（钱半） 甘草（钱半）
共煎汤一大盅，温服。
\x方解\x 方中去石膏者，以伏气所化之热所余无多也。既去石膏而又将花粉、知母诸凉药加重者，因 花粉诸药原用以调剂黄 之温补生热，而今则兼用之以清伏气所化之余热，是以又加重也。至于前 方之外，又加萸肉者，欲以收敛大气之涣散，俾大气之已升者不至复陷，且又以萸肉得木气最浓，酸敛之 中大具条畅之性，虽伏气之热犹未尽消，而亦不妨用之也。
\x效果\x 将药又连服四剂，病遂全愈。俾停服汤药，再用生箭 、
天花粉等分轧为细末，每服三钱，日服两次以善其后。
\x或问\x 脉之迟数，恒关于人身之热力，热力过盛则脉数，热力微 弱则脉迟，此定理也。今此证虽有伏气化热，因大气下陷而 脉仍迟，何以脉之迟数与大气若斯有关系乎？答曰