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,若以西药局中胶囊盛之吞服,虽破者亦可用。硫黄原禀火之精气,其挟有杂质者有时有毒,若其色纯黄,即纯系硫质,分毫无毒,为补相火暖下焦之主药。痢证下焦凉者,其上焦恒有虚热,硫黄质重,其热力直达下焦而不至助上焦之虚热。且痢之寒者虽宜治以热药,而仍忌温补收涩之品。至硫黄,诸家本草谓其能使大便润、小便长,西人谓系轻泻药之品,是其性热而能通,故以治寒痢最宜也。愚屡次品验此药,人之因寒作泻者,服之大抵止泻之时多。
更有五更泻证,服他药不效,而放胆服硫黄即愈者。又间有本系因寒作泻,服硫黄而泻转剧者,惟与干姜、白术、五味等药同用,则确能治因寒作泻而无更泻之弊。古方书用硫黄皆系制用,然制之则热力减,必须多服,有时转因多服而生燥,实不如少服生者之为愈也。且择其纯系硫质者用之,原分毫无毒,亦无须多方制之也。至其用量,若以治寒痢,一次可服二三分,极量至五六分,而以治他证,则不在此例。
曾治邻村张氏妇,年二十余,胃寒作吐,所吐之食分毫不能消化(凡食后半日吐出不消化者皆系胃寒),医治半年无效,虽投以极热之药亦分毫不觉热,脉甚细弱,且又沉迟。知其胃寒过甚,但用草木之品恐难疗治。俾用生硫黄细末一两,分作十二包,先服一包,过两句钟不觉热,再服一包。又为开汤剂干姜、炙甘草各一两,乌附子、广油桂、补骨脂、于术各五钱,浓朴二钱,日煎服一剂。其硫黄当日服至八包,犹不觉热,然自此即不吐食矣。后数日,似又反复,遂于汤剂中加代赭石细末五钱,硫黄仍每日服八包,其吐又止。
连服数日,觉微热,俾将硫黄减半,汤剂亦减半,惟赭石改用三钱。又服二十余日,其吐永不反复。愚生平用硫黄治病,以此证所用之量为最大。至于西药中硫黄三种,其初次制者名升华硫黄,只外用于疮疡,不可内服。用升华硫黄再制之,为精制硫黄,用精制硫黄再制之为沉降硫黄,此二种硫黄可以内服。然欲其热力充足,服之可以补助元阳、温暖下焦,究不若择纯质生硫黄服之之为愈也。
【目录】三、医论
【篇名】69.论肠结治法
属性:肠结最为紧要之证,恒于人性命有关。或因常常呕吐,或因多食生冷及硬物,或因怒后饱食,皆可致肠结,其结多在十二指肠及小肠间,有结于幽门者。其证有腹疼者,有呕吐者,尤为难治。因投以开结之药,不待药力施展而即吐出也。亦有病本不吐,因所服之药行至结处不能通过,转而上逆吐出者。是以治此证者,当使服药不使吐出为第一要着。愚于此证吐之剧者,八九日间杓饮不存,曾用赭石细末五两,从中又罗出极细者一两,将所余四两煎汤,送服极细者,其吐止而结亦遂开。
若结证在极危急之时,此方宜放胆用之。虽在孕妇恶阻呕吐者,亦可用之(赭石解参赭镇气汤后载有数案可参观),有谓孕妇恶阻,无论如何呕吐,与性命无关者,乃阅历未到之言也。有患此证急欲通下者,愚曾用赭石细末三两、芒硝五钱,煎汤送服甘遂细末钱半,服后两点半钟其结即通下矣。后有医者得此方以治月余之肠结证,亦一剂而愈。后闻此医自患肠结,亦用此方煎汤先服一半,甘遂亦送下一半,药力下行,结不能开,仍复吐出;继服其余一半,须臾仍然吐出,竟至不起。
由此知用药一道,过于放胆固多失事,若过于小心亦多误事也。况甘遂之性,无论服多服少,初次服之尚可不吐;若连次服之,虽佐以赭石,亦必作吐。是以拙拟荡胸加甘遂汤,原用大剂大承气汤加赭石二两煎汤,送服甘遂细末二钱。方下注云∶若服一剂不愈者,须隔三日方可再服。此固欲缓服以休养其正气,实亦防其连服致吐也。至于赭石可如此多用者,以其原质为铁养化合,性甚和平,且善补血,不伤气分,虽多用于人无损也。特是药局中赭石,必火醋激然后轧细,如此制法,则养气不全,不如径用生者之为愈也。
况其虽为石类,与铁锈相近(铁锈亦铁养化合),即服生赭石细末,亦于人肠胃毫无伤损。若嫌上方中甘遂之性过猛烈者,本书载有硝菔通结汤方,药性甚稳善,惟制此药时,略费手续。方后载有治验两则,后又遇此证多次,皆以此方治愈。
【目录】三、医论
【篇名】70.论结胸治法
属性:结胸之证,有内伤外感之殊。内伤结胸,大抵系寒饮凝于贲门之间,遏抑胃气不能上达,阻隔饮食不 能下降。当用干姜八钱,赭石两半,川朴、甘草各三钱开之。其在幼童,脾胃阳虚,寒饮填胸,呕吐饮食成 慢惊,此亦皆寒饮结胸证。可治以庄在田