科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

123-医学经验录·医案*导航地图-第10页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

此妪六年未起床,妄服参茸者,当引为教训也。(18)顽痰塞窍男,60岁平日嗜酒,喜食猪牛肉,且喘咳经常。一日由省归,是晚突然跌跤,不省人事,脉皆浮大,舌色正常,唇色暗红,面呈青色,昏昧在床。每天早饭后,即感天旋地转,不能启目,直至下午四时,方得开眼。余断其晕眩,并非脱症,必有顽痰塞心窍,致清阳不升,病如晕厥。开方:石菖蒲、郁金、海浮石、代赭石、橘络、旋覆花(布包)各二钱,京星钱半,西芎钱半,竹沥一杯。
服三剂,能起坐,大汗口渴,发晕欲吐,显系胃津被灼,顽痰未净,改方:郁金钱半,白矾二钱,象贝三钱,菖蒲钱半,西芎二钱,旋覆花(布包)二钱,戈半夏钱半,橘络二钱,玉竹二钱,麦冬二钱,代赭石钱半,藕三大片同煎服。并嘱用猪肉砍碎如千刀肉,去油炖汤吃。暂食稀粥,不吃干饭。从此病机若失。盖清炖肉汤(去油),能助胃阳上升,益胃气,逐痰。此人嗜酒,肝强而胃枯,顽痰塞心窍,故以祛痰、解郁、除晕眩为主。(19)癫狂女,30岁神经错乱,狂喊乱跳,家人无法,乃用绳索细绑。
脉数极,关部不对呼吸,狂叫,怒目视人。问及月经,伊夫告以适来二日,其间烧热两夜,变为发疯。综上诸情,断乃热入血室,激动肝气,以龙胆泻肝汤,作为初治。龙胆草、栀子、连翘、黄芩、生地各二钱,正西庄(水浸兑服)三钱,青蒿钱半。服两剂,狂言减少,发气时不跳,然喃喃多语,改用消遥散:柴胡二钱,黄芩、当归、生地各二钱,川芎钱半,酒白芍钱半,莲子心一钱。服两剂,病势续减,月经复行,有时自言自语,见人发笑。
予以为胆寒未透,改处温胆汤加味:竹茹、陈皮、半夏、云苓、台党、九节菖蒲、远志各二钱,枳实钱半,甘草(炙)钱半,铁落一撮同煎,两剂而安。女,33岁出外奔跑,狂言妄语,不避亲疏,不知羞耻。因其手臂大力紧缩,无法察脉。仅从其身强力大,跑跳乱言,知为实证。其笑貌中,现出愁眉怒目,料其必有隐曲,未得如愿,激成肝火上炎,致令心阳亢盛,精神错乱。摸其身,有热怯手,先以消遥散加天竺黄二钱,琥珀屑钱半,铁落一撮煎服。
服两剂,接续以郁金二两,白矾一两,水打丸,如胡椒大,每日开水吞服二十粒,吃完为度。自此病势日减,已不骂人,不热,但自言自语,发笑,不吃饭,索冷食,叫要回河南。十日后,仍喃喃自语,大便不畅,尚能外出。嘱服天王补心丹,每日开水吞服五钱。另用大红缎一尺,分两次炖猪肚吃,从此而安。男,年未详乱跳乱言,日夜不宁,亦不思饮食。据云烧热后发疯,曾服药,不效。脉沉至骨,面色淡白,舌中褐色,单笑,以手捻人,自言自语,喃喃不休,闻声音,立现惊慌状。
断其因受惊而神不守舍,遂成癫症。书云癫属阴,当有胆寒,授以:台党四钱,远志二钱,枳实二钱,竹茹二钱,茯神(辰砂和人乳拌)二钱,酸枣仁二钱,炙甘草一钱,九节菖蒲二钱,姜枣各二。服四剂,仍自语不休,但笑容稍敛,手不捻人,夜间可睡三小时(发病后半月未成眠),能向人索食物。改方:硝石远志、茯神、柏子仁、勾耳、九节菖蒲、天竺黄、金钗石斛、覆盆子、菟丝子、百合各二钱,西党四钱,酸枣仁三钱,木蝴蝶三对服八包,精神渐趋正常,后用安肾养心法,最后亦用大红缎炖猪肚吃,全愈。
(20)心肾不交男,年未详头晕目眩,卒然仆倒,昏不知人,每隔数日一发。其脉浮数而软,面色苍白,血不华色,神倦形焦,眉蹙声低,夜睡梦多,腰部发胀,间或遗精。中西医咸以痫症论治,服药良久,终鲜疗效。余则认作心肾不交,乃清阳不升,胃津不布,肝肾热迫而相离,水火不得互济,故病晕眩。总由手淫过度,肾水亏竭,不能养木,治以滋肾调肝。
远志二钱,茯神三钱,龟板三钱,酸枣仁二钱,熟地四钱,当归三钱,女贞子二钱,力参须二钱,覆盆子二钱,菟丝子二钱,杭芍二钱,肉苁蓉二钱,枸杞二钱,服八剂,夜睡较安,饮食渐增,但眉心痛,晕眩仆倒,仍然发作。于前方去力参须、肉苁蓉、酸枣仁,加力参段二钱,龟鹿胶各二钱服十二包,据述半月来精神甚佳,乃于上方加五倍,半羚羊角末三钱研末,蜜丸,共服一月。
服毕,再用丸药:洋参五钱,茯神(人乳和朱砂拌)五钱,山药五钱,百合五钱,女贞子四钱,熟地八钱,鹿茸(去毛)四钱,枸杞五钱,当归四钱,辛夷三钱,藁本四钱,柏子仁四钱,莲子心四钱,夜交藤四钱,合欢皮四钱,金钗石斛四钱,炙草三钱。共研末,蜜丸,