照法服三个,肚消大半,但四、五日大便一次,再用乌鱼(十两上下)一条,不用水洗,以布揩净,竹刀剖腹,去肠杂,内放皮硝五钱,以线缝口,外用黄泥裹之,放火上烘燥(烘两面),以闻到鱼香为度,取出去泥,用竹筷取食鱼肉,不用盐酱,耐心吃下两三斤,大便量增加,腹胀顿减,获大效。

此症我认作水蓄三焦,乃仿照洁净府,各从其类,以逐水源。

(55)骨节疼痛

男,18岁

肆业中学,素不爱运动,某日因玩单双杠而致骨节疼痛,服中西药,未见起色。

脉见沉涩,关部沉细无力,舌苔灰黄,唇色惨白,断为思虑伤脾,脾运不济,则胃气不充,湿郁不化,致水气相混,阻碍升降,因而面黄、肢软、身痛。

茵陈三钱,苍术二钱,秦艽二钱,丝瓜络、橘络、天仙藤、九节菖蒲、当归各二钱,栀仁四个,薏苡仁三钱,赤小豆钱半,煨姜一钱,枣二枚

服两剂,身觉如虫行,满身疼痛,不仅骨节痛,其因服药有效,迳自加服二剂,觉精神痛快,不若以前之郁闷。

越日再诊,六脉均匀无偏。改方:

茵陈三钱,白术、苍术、郁金、九节菖蒲、连翘、赤芍、金钗石斛、当归、大豆卷、省头草、川牛膝、木瓜各二钱,栀子五个,赤小豆钱半,姜枣各二

服四剂,骨节疼痛大减,其要求证明回校。

(56)吐血

女,45岁

孀居。某年隆冬,因其子在岭里看戏赌钱,乃乘风赶至岭里寻子归来,途中边走边哭,已吐血不止,到家睡到床上,血涌出,成盆成堆,临夜请其胞弟诊治,投以犀角地黄汤,未见甚效。及天明,吐淡红色血,量稍减少。患者头晕目眩,起坐不稳。

余诊其脉,浮数难数,关部寂然,断其受寒激怒,致血妄动,将有气虚血脱之虑,处方独参汤:

高丽参五钱煎汤频频咽下。约过一小时,病者云头晕好,坐得住,喉间无响声。直至薄暮,仍不断吐血,但只半碗许。余嘱将血扫去,铲出血上之土,置瓦上焙干,与高丽参水兑服,是夜二时血止,索粥食,乃与热食。旋即突然大吐,知其被上呛,遂于方内加:

芍药二钱,附子三钱,炮姜二钱,力参四钱

服一剂稍安,但仍畏寒,于方中加

上桂一钱,当归炭三钱,熟地五钱,童便磨墨兑服,三剂而愈。

男,年未详

吐血甚多,色分鲜、紫,发热畏寒,胸郁咳嗽。寸口脉浮搏指,断为寒湿伤肺。

桂枝钱半,杭芍二钱,杏仁二钱,郁金二钱,藕节八个,大小蓟炭各钱半,戈半夏一钱,黑姜一钱,桔梗二钱,仙鹤草二钱,童便磨墨一盅兑付

两剂后热减,不畏寒,仅咳时痰中带血,胸膈仍郁闷。此热瘀膈上,肝木未遂,以去瘀调肝为治。

桃仁二钱,郁金二钱,仙鹤草二钱,桔梗二钱,百部二钱,田三七一钱,藕节五个,橘络,二钱,瓜蒌二钱,炒栀子五个,蛇胆尖贝末一支,冲服

连前服药四剂,痰中带血减少,热退清,胸郁解。但食后饱胀,消化不良,肢软,头晕,怔忡,此湿热未透,法当渗湿解热。

栀子四钱,西茵陈二钱,赤茯苓三钱,川木通钱半,猪苓二钱,莲子心二钱酸枣仁二钱,龙胆草二钱,橘络二钱,尖贝二钱,茅根二钱,另 用仙鹤草片一瓶分作三日服,全愈。

男,36岁

突患吐血,邻人告其买水参顿鸭,吃了一只,吐血见减。另日再吃一只血止。自以为病愈,乃乘舆往南昌清真馆食清炖鸭一只。当日傍晚归家,其见室内灯光,顿时眼花头晕,往后一摔,仰卧地下,随即血出,大呕大吐,量达盈盆,举家号叫,次日延三医会诊。梅、黄二医先我而至,颇受殷勤招待,我至其家,似无人过问,乃自往塾师处闲坐,旋即不辞而回。是日服梅、黄医方不效,但血不甚汹涌。其再延我诊,我推辞之,经再三请求,乃随往之。时见患者满面红光,唇满尚有血迹,六脉俱浮,关部不及四至,似此无根之脉,不便施治。适塾师云,此病是因食水参炖鸭,恐过于寒凉,要我从此考虑用药。余细察患者叫关窗户,并叫加背心,知有畏风表现。令其卧下,更觉肚内作响,血又大出,当时忆及王医曾用桂枝汤治疗吐血之经验,遂考虑其畏风是肺部有寒,确与食水参炖鸭有关。桂枝可宣发肺气,杭芍则调和营卫,姜枣以调和胃气,肺气一通,自然不畏风而寒自解矣。乃见症治症,拟方:

桂枝二钱,杭芍钱半,法夏一钱,姜枣各二

服一剂,当晚十二时,身上热蒸蒸 ,吐血时肚内不再作响,且觉爽快,亦不似昨日躲缩畏风。次日复诊脉象仍浮,但能应指,无紊乱脉象,前方之效已明。表寒既解,亟宜引血归经。

自附二钱,力参二钱,蒙桂末(冲服)一钱,炙草一钱,黑姜二钱,当归二钱,熟地炭三钱

服两剂,血止,目已不花,但稍有紫色血块出,知有瘀积。遂于前方加