麦汤善后,并云其病后将有疖毒发生,何以故?盖患者向嗜高粱厚味,必有热结于内,所以方中用黄连解毒,并以紫雪丹、至宝丹清其伏热,热深厥亦深,当清解热毒为要。至秋后,果然满身发生红肿疖毒。

女,30岁

三、四月来(夏季),温温热不退,口渴,有汗,夜睡发烦,不思食,脉浮数无力,又有紧象,似见紊乱。余以湿温治之,用白虎汤,令服一剂。是夜十时,患者叫喝茶,不要开水,其夫手摸其身,不见热气蒸蒸,四肢尚温,次日于方中加洋参钱半服一剂,汗收,微热。复诊见其人闷闷不抬头,额上现苍白色,透大气,脉无数象,六部搏指带涩,断有湿未透,遂于前方加苍术,令服二剂。

越日其父来云获大效,问此究系何病?余答是湿温。前医单以柴胡青蒿退热,殊不知愈表愈热。汗出而热不退者,乃热伏肌表也,是以服辛凉之剂而汗收热解。并嘱病后宜慎养之,可进软食,切忌油腻,俟阴津充沛,而阳气卫外也。谨防秋后发瘅疟。后果如余言。

女,33岁

头晕目黑,贪睡懒食,四肢发软者三、四年。其人面色痿黄,形焦神倦,六脉沉涩,舌有薄滞,唇焦,声音重浊,起坐难于舒展。度其湿淫于内,湿热相搏,三焦不通利,致胃肠被遏,故有面黄肢软,目黑耳鸣,懒食贪睡诸候。方用:

苍术/二钱,秦艽二钱,栀子四个,茵陈三钱,郁金二钱,麦芽二钱,大豆卷二钱,败酱草二钱,鸡内金二钱,姜枣各二同煎。

服两剂,据述头晕肢软显著改善,能进食,但仍贪睡,脉仍见沉涩,独关部搏指,足湿热当有动澹,于方内加:

当归二钱,赤小豆三钱,川牛膝二钱,木瓜二钱,川芎钱半。

服四剂,停药。用鸡子黄(去白)打溶,外用无灰酒温热送下。最后可用妇女头发一团,猪板油四两熬去滓,入妇人发,烊化为度,冷却后转入磁碗内,每日服一调羹,热酒调下,吃完为度,该妇如法制服,果获全效。

事后乃夫问此妇未受风霜雨露,湿从何来?我以无形之湿,因胃气不强,不能上彻心阳,灌溉五脏,致三焦不利,所以面黄肢软。言毕,请其阅读温病条辨自明。

男,14岁

精神不振,贪睡少食,皮下温温发热,寸脉尺涩,关部见数,舌红,中心微黄,唇色淡红,时刻叹气,断是湿温,投以

茵陈二钱,秦艽钱半,苍术钱半,大豆卷二钱,郁金钱半,藓皮钱半,赤苓二钱,正西庄钱半,泽泻钱半,豆豉三十粒

服两剂,似效似不效。因欲求速愈,遂往南昌投医,某医治以滋阴退热法,服两剂而热退,但恶寒、头晕、肢软、贪睡。某医于原方加石膏、知母、元参各二钱,嘱服二至四剂。归途患者叫要常面,食完一碗,尚未至家,即泻黄色屎水数次,呼喊难过,烧热复作,人事昏沉。

再延余诊,脉之两寸尺涩如故,关尺浮数,舌红共夹杂,形色暗黄,目有红丝,余认湿郁中焦,致成热结旁流,须渗湿透络,其热自退矣。

茵陈三钱,秦艽二钱,败酱草二钱,郁金二钱,苍术二钱,赤茯苓二钱,栀子五个,大豆卷二钱,鸡内金二钱,香豉三十粒

服一剂,此孩夜间得大便,且全身出汗,是夜安然。两剂,大汗淋漓,云身上发痒,溲成酱色,有酸臭气息。再服四剂,络透汗出,湿去络通,病减大半。但感肢软头晕。

此孩素禀柔弱,不宜贪凉露宿,可服人参养荣丸四两,七日服完。不可多服,多服必发咳。另拟一方善后:

金钗石斛、薏苡仁、玉竹、南沙参、鲜生地、佩兰叶、毕澄茄、橘络各二钱,扁豆钱半,粉丹皮钱半,甘蔗汁一杯兑服。四剂全愈。

男,59岁

平素吐血,复因路遇大雨,衣襟湿透,致浑身不适,不能劳动,动则气喘,舌中心黄而燥,唇色紫暗,浮数互见。此挟湿成瘀,致经络不舒,内外作闭,浑身扎胀。

丝瓜络二门橘络、郁金、败酱草、关蒺藜、佩兰、芦根、灵仙各二钱,茵陈三钱,芦根一束同煎。

服四剂,身不作闭,溲如酱色,两胁出汗似血水,其它部位则无。脉数有力。乃湿瘀化热,未得透出。

败酱草二钱,茵陈四钱,芦根三钱,郁金二钱,茅根三钱,川柏二钱,黄连二钱,栀子五个,牛膝二钱,丹皮二钱,桃仁二钱,当归尾二钱

服四剂,便下米泔色血水半桶,身觉轻松,四肢能运动,小便转黄而发烧,夹有粘性物,有时胀闷。断为气虚,协热下注,且有热淋变象,改方:

川萆Z二钱,并不相同二钱,瞿麦二钱,通草二钱,黄芩二钱,川柏二钱,蚕砂二钱,冬葵子二钱,石苇二钱龙胆草二钱,灯芯一圈煎服。嘱平日以藕代茶,获痊可。

(49)湿毒

男,65岁

烧热三日,双脚不能下床,喊叫不休。有塾师程某,稍读医书,认为此是刖足伤寒,乃由伤寒失表所致,但其知病因而不处方。待余往诊,患者告以七、八日前,开始至园内扯草