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138-医学纲目-第659页

也。假若风于高处胜,
则人身亦于高处病,头重而掉眩;风于下处胜,则人身亦于下处病,足动而战栗。又如热于高处胜,则人 身亦于腰上分野病肿热;热于下处胜,则人亦于腰下分野病肿热,皆随六气胜复之所在高下前后中外,以 言其变病之所也。六气之用,各归不胜而为化者,谓各归不胜之方月施化也。方月者,假如厥阴司天之岁,
则阳明之位在泉左间,其方月东北,初之气也;太阳之位右间,其方月东南,二之气也;厥阴之位司天,
其方月正南,三之气也;少阴之位在天左间,其方月西南,四之气也;太阴之位在泉右间,其方月西北,
五之气也;少阳之位在泉,其方月正北,终之气也。故其岁施用太阴雨化,施于东南二之气太阳之位;太 阳寒化,施于西南四之气少阴之位;少阴热化,施于东北初之气阳明之位;阳明燥化,施于正南三之气厥 阴之位;厥阴风化,施于西北五之气太阴之位,皆各命其所在之化,以征验其所施之化,于岁同法推之也。
自得其位,在本位之方月施化也。如厥阴之岁,则太阴自得于西北五之气本位施雨化,太阳自得于东南二 之气本位施寒化,少阴自得于西南四之气本位施热化,少阳自得于正北终之气本位施火化,阳明自得于东 北初之气本位施燥化,厥阴自得于正南三之气本位施风化,于岁同法推之也。大者之至徐而常者,六气之 盈者为病,则其势反徐而微,治法当逆之也。少者之至暴而亡,六气之虚者为病,则其势反暴而甚,治法 当从之也。人见其气暴烈,骤用峻剂攻之,则热病未已,寒病复始,殊不知大者之气反微,少者之气反甚也。
帝曰∶愿闻阴阳之三也何谓?岐伯曰∶气有多少异用也。帝曰∶阳明何谓也?岐伯曰∶两阳合明也。帝 曰∶厥阴何也?岐伯曰∶两阴交尽也。帝曰∶幽明何如?岐伯曰∶雨阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明,幽明之 配,寒暑之异也。帝曰∶分至何如?岐伯曰∶气至之谓至,气分之谓分,至则气同,分则气异,所谓天地之正 纪也。帝曰∶夫百病之始生也,皆生于风、寒、暑、湿、燥、火,以之化之变也。经言盛者泻之,虚者补之,
余锡以方士,而方士用之,尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣,可得闻乎?
岐伯曰∶审察病机,无失气宜,此之谓也。帝曰∶愿闻病机何如?岐伯曰∶诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,
皆属于肾。诸气 郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀 ,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固 泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆 属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
诸病 肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液混浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐 酸,暴注下迫,皆属于热。故《大要》曰∶谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,
必先五胜,疏其血气,令其调达,而至和平,此之谓也。(至真要大论)
此一章,论五运六气之为病治法也。病机一十九条实察病之要旨。而“有者求之,无者求之,盛者责之,
虚者责之”一十六字,乃答篇首盛者泻之,虚者补之之旨,而总结一十九条之义,又其要旨中之要旨也。
河间《原病式》但用病机一十九条立言,而遗此十六字,犹有舟无操舟之工,有兵无将兵之帅,今负 窃 之罪以补之。夫诸风病皆属于肝也,风木盛则肝太过而病化风,如木太过,发生之纪病掉眩之类,俗谓之 阳急惊等病,治以凉剂是也。燥金盛则肝为邪攻而病亦化风,如阳明司天,燥金下临,病掉振之类,俗 谓之阴 慢惊等病,治以温剂是也。诸火热病,皆属于心也,火热甚则心太过而病化火热,如岁火太过,
诸谵妄狂越之类,俗谓之阳躁谵语等病,治以攻剂是也。寒水胜则心为邪攻,而病亦化火热,如岁水太过,
病躁悸烦心谵妄之类,俗谓之阴躁郑声等病,治以补剂是也。诸湿病皆属于脾也,湿土甚则脾太过而病化 湿,如湿胜则濡泄之类,仲景用五苓等剂去湿是也。风木胜则脾为邪攻而病亦化湿,如岁木太过,病飧泄 之类,钱氏用宣风等剂去风是也。诸气 郁,皆属于肺也,燥金甚则肺太过而病化 郁,如岁金太过,甚 则咳喘之类,东垣谓之寒喘,治以热剂是也。火热胜则肺为邪攻,而病亦化 郁,如岁火太过,病咳喘之 类,东垣谓之热喘,治以寒剂是也。诸寒病皆属于肾也,寒水甚则肾太过,而病化寒,如太阳所至为屈伸 不利之类,仲景用乌头汤等剂是也。湿土胜则肾为邪攻,而病亦化寒,如湿气变物,病筋脉不利之类,东 垣用复煎、健步等剂是也。其在太过 所化之物为盛,盛者真气也;其在受攻,所化之病为虚,虚者假气 也。故有其病化者,恐其气之假,故有者亦必求之。无其病化者,恐其邪隐于中,如寒胜化火,燥胜化风,
及寒伏反躁,热伏反厥之类,故无者亦必求之。其病之化似盛者,恐