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当归根白术黄(各三钱)本(去土)羌活根防风根(各二钱)红花白芍药(各五分)独活根(钱半)桃仁(去皮尖,研,十个)细辛(六分)川芎熟地(水中沉者)人参(去芦)黑附子(炮,去皮脐)甘草梢(炙。各一钱)肉桂(去皮,夏不用,秋冬用,五分)上为粗末,每服二钱,水三盏,煎至八分,空心,稍热服。〔《本》〕治妇人病,多是月经乍多乍少,或前或后,时发疼痛,医者一类呼为经病,不曾说是阴胜阳,是阳胜阴,所以服药少效。盖阴气乘阳,则胞寒气冷,血不营运,经所谓天寒地冻,水凝成冰,故令乍少而在月后。
若阳气乘阴,则血流散溢,经所谓天暑地热,经水沸溢,故令乍多而在月前。当别其阴阳,调其血气,使不相乘,以平为期。宜
紫石英丸
。 紫石英(研,水飞) 禹余粮(烧,醋淬) 人参 龙骨 川乌头(炮) 桂心 桑寄生 杜仲(炒) 五味子 远志 泽泻 当归 石斛 肉苁蓉(酒浸) 干姜(各二两) 川椒 牡蛎( ) 甘草(各半两) 上为末,炼蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸,空心,食前服。 〔《竹》〕
芩心丸
治妇人四十九岁以后,天癸当住,每月却行,或过多不止。 用黄芩心枝条者二两,米泔浸七日,炙干。又浸又炙,如此七次,为末,醋丸如桐子大,每服七十丸,空 心,温酒送下,日进二服。 〔《本》〕治妇人天癸已过期,经脉不匀,或三四月不行,或一月再至,腰腹疼痛。《素问》云∶七损 八益。谓女子七数尽,而经不根据时者,血有余也。不可止之,但令得根据时不腰痛为善。宜此
当归散
。当归川芎白芍药(炒)黄芩(炒。各一两)白术(半两)上为细末,每服二钱,酒调下,空心,食前,日三次服。即去黄芩,加桂枝一两。〔《脉》〕问曰∶妇人年五十数,一朝而清血二三日不止,何以治之?师曰∶此妇人前绝生,经水不下,今反清血,此为居经。不须治,当自止。经水下常五日止者,五日愈。〔《心》〕月经不调∶阴独(三分,此穴大效,须待经定为度,在足四指间三壮。)〔《东》〕又法∶内踝下白肉际,青脉上,灸随年壮。
〔《集》〕又法∶中极三阴交肾俞气海〔《心》〕经闭久,忽大崩,复又断绝,复又大行不调者∶丰隆(六分,止血。)石门(五分,断经。)妇人五旬,经断后再行,或多或少,或瘀或红,并下腹中气满如胎孕∶天枢中脘气海(各五分,立愈。)〔《甲》〕妇人漏下,苦血闭不通,逆气胀,血海主之。女子胞中痛,月水不以时休止,天枢主之。(《千金》作腹胀,肠鸣,气上冲胸。)小腹胀满,痛引阴中,月水至则腰脊痛,胞中瘕,子门有寒,引髌髀,水道主之。
(《千金》“引髌髀”作“大小便不通”。)
【目录】卷之三十四·妇人部调经
【篇名】经闭
属性:〔丹〕血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。阴虚经脉久不通,小便短涩身疼者,四物加苍术、牛膝、陈皮、生甘草,作汤。又用苍莎丸加苍耳、酒芍药为丸,就煎前药、吞下。上丹溪治血枯大法。〔垣〕经闭不行有三,补前人之阙。妇人脾胃久虚,形体羸弱,气血俱衰,而致经水断绝不行,或病中消胃热,善食渐瘦,津液不生。夫经者,血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉渐瘦,时见渴燥,血海枯竭,病名曰血枯经绝。宜泻胃之燥热,补益气血,经自行矣。
此症或经适行而有子,子亦不安,为胎病者有矣。(此中焦胃热结也。)或心包脉洪数,躁作时见,大便秘涩,小便虽清不利,而经水闭绝不行,此乃血海干枯。宜调血脉,除包络中火邪,而经自行矣。(此下焦胞脉热结也。)或因劳心,心火上行,月事不来者,胞脉闭也。包脉者,属于心而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。宜安心补血泻火,经自行矣。(此上焦心肝肺热结也。)裴泽之夫人病寒热,月事不至者数年,又加喘嗽,医者率以蛤蚧、桂附投之。
曰∶不然。夫人病阴,为阳所搏,温剂太过,故无益反害,投以凉剂,凉血和血药则行矣。已而果然。〔洁〕女子月事不来者,先泻心火,血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消。王注曰∶大肠胃热也,心脾受之,心主血,心病则血不流,脾主味,脾病则主味不化,味不化则精不足,故其病则不能隐曲。脾土已亏,则风邪胜而气愈消也。又经曰∶月事不来者,胞脉闭也。胞脉属于心,络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。
先服降心火之剂