者,发热恶寒,身重而头痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热, 口开前板齿燥。若发汗则恶寒甚,加温针则发热甚,数下之则淋甚。 太阳中热 者,其人汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。(《活人》云∶夏月自汗恶寒,身热而 渴,面垢,手足冷,脉微无力者,中暑也,白虎汤主之。) 太阳中 者,身热疼重而脉微弱,此由夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。
一物瓜蒂汤
用瓜蒂二十七个,以水一升,煮取五合,去渣顿服。 上瓜蒂汤,后贤罕用,盖其剂缓故也。若果疼痛不退者,亦宜用之。
【目录】卷之三十三·伤寒部四时伤寒不同【篇名】暑病续法
属性:〔《活》〕中暑与热病,外证相似。但热病者脉盛,中暑者脉虚,以此别之。《甲乙经》云∶脉盛身寒,得之伤寒;脉虚身热,得之伤暑。盖寒伤形而不伤气,所以脉盛;热伤气而不伤形,所以脉虚。又有湿温与中暑同,但身凉不渴为异耳。〔丹〕暑热病,用黄连香薷饮。挟痰者,加半夏;挟虚者,加参、。或用清暑益气汤。〔《活》〕夏月发热恶寒,头疼,身体肢节痛重,其脉洪盛者,热病也。冬伤于寒,因暑气而发为热病,治热病与伤寒同。
有汗宜桂枝汤,无汗宜麻黄汤。如烦躁者,宜大青龙汤。然夏月药性须带凉,不可大温,桂枝、麻黄、大青龙,须用加减。夏至前,桂枝加黄芩半两。夏至后,桂枝、麻黄、大青龙加知母一两,石膏二两,或加升麻半两。盖桂枝、麻黄汤性热,及暖处非西北之比,夏月服之,必有发黄、斑出之失。热病三日外,与前汤不瘥,脉势仍数,邪气犹在经络,未入脏腑者,桂枝石膏汤主之。此方夏至后,代桂枝证用。若加麻黄半两,可代麻黄、青龙证用也。若三月至夏,为晚发伤寒,栀子升麻汤亦可选用之。
桂枝石膏汤
治法见前论。有汗脉缓为桂枝证,无汗脉紧为麻黄、青龙证。 桂枝(半两,去皮) 石膏(一两,碎) 黄芩(半两) 甘草(炙,一两) 栀子(三钱) 白芍药 升麻 干葛 生姜(以上各三分) 上 咀,每服五钱半,水一盏半,煮至八分,去渣,食顷再服。若得汗,即停后服。
栀子升麻汤
治晚发伤寒,三月至夏为晚发。生地(半斤,切碎)栀子(十个)升麻(一两半)柴胡石膏(各二两半)上咀,每服五钱,水一盏半,煎至八分顿服。病不解,更作。〔垣〕静而得之为中暑,中暑者阴证,当发散也。或避暑热,纳凉于深堂大厦,得之者曰中暑。其病必头痛恶寒,身形俱急,肢节疼痛而烦心,肌肤大热无汗,为房室之阴寒所遏,使周身阳气不得伸越。世多以大顺散主之是也。(海藏云∶静而伤暑,恶寒脉沉细,静而湿胜伤形者,白虎加苍术汤主之。
大顺散,见《局方》,甘草一钱半,干姜、杏仁、肉桂各一钱是也。)动而得之为中热,中热者阳证,为热伤原气,非形体受病也。若行人或农夫,于日中劳役得之者,名曰中热,其病必苦头疼,发躁热,恶热,扪之肌肤大热,必大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃为天热,外伤肺气,苍术白虎汤主之。(海藏云∶动而伤暑,身热、脉洪大,动而火胜伤气者,白虎加人参汤主之。)〔《活》〕中暑背寒面垢,手足微冷,烦渴口燥,倦怠,四肢不痛重,其脉微弱,按之无力,白虎汤主之。
(方见发热。)〔《本》〕有人头痛身热,心烦燥渴,诊其脉大而虚。予授以白虎汤,数服愈。仲景云∶脉虚身热,得之伤暑。又云∶其脉弦细芤迟,何也。《素问》曰∶寒伤形,热伤气。盖伤气不伤形,则气消而脉虚弱,所谓弦细芤迟者,皆虚脉也。仲景以弦为阴,朱、庞亦云中暑脉微弱,则虚可知。〔海〕脉虚身热,自汗恶寒者,中暑也,白虎加桂汤主之。(方见疟。)〔《活》〕
酒蒸黄连丸
治暑毒深伏,累取不瘥,无药可治,伏暑发渴者。 黄连(四两,以无灰酒浸蒸,干) 上为末,糊丸,熟水下三十丸。胸膈凉、不渴为验。
橘皮汤
治中暑痰逆恶寒。橘皮(二两,去白)生姜(一两)枣子(五枚,去核)甘草(炙,半两)人参(一钱)竹茹(半升)上分五服,每服水一盏二分,煮取八分,去渣热服。竹叶石膏汤治中暑不恶寒。(方见劳复。)五苓散治中暑,头痛,恶心,烦躁,心下不快。(方见渴。)〔海〕若先饮冷,后伤暑者,五苓散主之。此必心下痞,生姜汤调服佳。或四君子汤调中,亦可。中和后,或小便不利,或茎中痛,宜服下方。
蒲黄(三钱)滑石(五钱)生甘草(一钱)中
左旋