入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热而小肠痛,足胫寒而逆,其脉沉濡而大。此五邪之法也。(《四十九难》)肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣。心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗。脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎。肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕。肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾。病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?
从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。(《五十难》)一脉为十变者,何谓也?然,五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也。心脉微急者,胆邪干小肠也。心脉大甚者,心邪自干心也。心脉微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也。心脉微缓者,胃邪干小肠也。
心脉涩甚者,肺邪干心也。心脉微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也。心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。(《十难》)〔《灵》〕黄帝曰∶请问脉之缓、急、大、小、滑、涩之病形何如?岐伯曰∶臣请言五脏之病变也。心脉急甚者为螈,微急为心痛引背,食不下。(谓色赤脉钩而急也,余缓大小滑涩五脉仿此)。缓甚为狂笑,微缓为伏梁,在心下上下行,时唾血。大甚为喉,微大为心痹引背,善泪出。
小甚为善哕,微小为消瘅。滑甚为善渴,微滑为心疝引脐,小腹鸣。涩甚为喑,微涩为血溢,维厥,耳鸣,颠疾。肺脉急甚为癫疾,微急为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻肉不通(谓色白脉毛而急也,余脉仿此)。缓甚为多汗,微缓为痿、偏风,头以下汗出不可止。大甚为胫肿,微大为肺痹引胸背,起恶日光。小甚为泄,微小为消瘅。滑甚为息贲上气,微滑为上下出血。涩甚为呕血,微涩为鼠,在颈肢腋之间,下不胜其上,其应善酸矣。肝脉急甚者为恶言,微急为肥气在胁下,若覆杯(谓色青脉弦而急也,余脉仿此)。
缓甚为善呕,微缓为水瘕痹也。大甚为内痈,善呕衄,微大为肝痹阴缩,咳引小腹。小甚为多饮,微小为消瘅。滑甚为疝,微滑为遗溺。涩甚为溢饮,微涩为挛筋痹。脾脉急甚为螈,微急为膈中,食饮入而还出,后沃沫。缓甚为痿厥,微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚为击仆,微大为疝气,腹里大脓血,在肠胃之外。小甚为寒热,微小为消瘅。滑甚为癃,微滑为虫毒蝎腹热。涩甚为肠,微涩为内,多下脓血。肾脉急甚为骨癫疾,微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后(谓色黑脉石而急也,余脉仿此)。
缓甚为折脊,微缓为洞,洞者食不化,下嗌还出。大甚为阴痿,微大为石水,起脐以下至小腹HTHT然,上至胃脘,死不治。小甚为洞泄,微小为消瘅。滑甚为癃,微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。涩甚为大痈,微涩为不月,沉痔。黄帝曰∶病之六变者,刺之奈何?岐伯答曰∶诸急者多寒,缓者多热,大者多气少血,小者血气皆少,滑者阳气盛微有热,涩者多血少气微有寒。是故刺急者,深内而久留之。刺缓者,浅内而疾发针,以去其热。刺大者,微泻其气,无出其血。
刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热。刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其,无令其血出,以和其脉。诸小者,阴阳形气俱不足。勿取以针,而调以甘药也。(初详滑者阴气有余,今反言阳气盛,涩者阳气有余,今反言少气多血,恐二脉乃交互间,宜更详之。以上并见《邪气脏腑病形篇》)〔垣〕假令肝病实邪,风热相合,风性急,火摇动焰而旋转,其脉弦而紧洪,风热发狂,宜
芎黄汤
。羌活川芎大黄(各一两)甘草(半两)上咀。每服半两,水二盏,煎至六分,去渣温服。虚邪风寒相合,木虑肾恐,拘急自汗,其脉弦紧而沉。仲景云∶风感太阳,移证在少阴经中,桂枝加附子汤主之。贼邪风燥相合,血虚筋缩,皮肤皴揭,脉弦浮而涩。仲景云∶血虚筋急,桂枝加栝蒌汤主之。微邪风湿相合,体重节痛,脏腑洞泄,脉弦长而缓。仲景云∶身体疼痛,下痢清谷,急当救里,四逆汤主之。正邪中风,目眩头重,叫怒不出,脉弦紧而长。仲景云∶甚则如痫为,宜羌活汤。
左旋