。(海藏云∶猪肤即猪皮。)大汗利而厥冷者,宜四逆汤。少阴病,但欲寐,下利,若兼手足厥逆者,白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤。(方论见后厥利。)兼便脓血者,宜桃花汤。(方论见后便脓血条。)少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也,小便必难。以强责少阴汗故也。少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。温其上,(义见前条。)少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷,手足温者可治。大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,必下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,吐脓血,泄下不止者,为难治,宜
麻黄升麻汤
。麻黄(去节,二两半)升麻(二两)当归知母黄芩葳蕤(各十八铢)石膏(碎)白术干姜芍药天门冬桂枝茯苓甘草(各六铢)上咀,每服五钱,水煎温服,相次一炊时,又进一服,汗出愈。下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微汗,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。凡厥利当不能食,今反能食者,恐为除中。试食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈也。(论见厥。)伤寒先厥后发热下利者,必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹,发热无汗,而利必自止;
必便脓血,便脓血者,其喉不痹。下利后脉绝,手足厥冷,时脉还,手足温者生,脉不还者死。下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者死。伤寒发热下利,厥逆,躁不得卧者死。伤寒发热下利,至甚,厥不止者死。少阴病下利脉微,与白通汤,利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤后,脉暴出者死,微续者生。
白通汤
干姜(一两) 附子(一枚,生用) 上 咀,每服五钱,入葱白二寸,同煎温服。
白通加猪胆汁汤
干姜(一分) 葱白(一茎) 附子(一枚) 童便(一合二勺半) 猪胆(一个) 上水一盏,煎至五分,去渣,入童便、胆汁相和得所,温服。少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆, 脉微欲绝,身反不恶寒,其病面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,
通脉四逆汤
主之。甘草(炙)干姜(各二两)附子(一个,生用)面赤色者,加葱九茎。腹中痛者,去葱加芍药二两。呕者,加生姜二两。咽痛者,去芍药加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗加人参一两。上咀,每服五钱,水煎温服。未瘥,急更作一剂,其脉续续出者愈。少阴病,但欲寐,四肢逆而利,若下重者,四逆散加薤白也。(论见厥。方见但欲寐。)若恶寒身蜷者不治。(论见欲寐。)下利腹胀满,身体疼痛,先温其里,乃攻其表。温里四逆汤,攻表桂枝汤。
伤寒表不解,干呕发热,咳而下利者,此为水气,宜小青龙去麻黄加芫花汤。(方论见效。)太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。(方见太阳病。)《活人》云∶下利而头痛腰疼,肌热目疼鼻干,其脉浮大而长者,是其症也。)太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。(下利而头疼胸满,或口苦咽干,或往来寒热,其脉浮大而弦是也。)
黄芩汤
黄芩(三分) 甘草(炙) 芍药(各二分) 大枣(二枚) 上 咀,水煎温服。若呕加半夏六钱,生姜五片。 太阳病,桂枝症,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,宜葛根芩连汤
。葛根(三两)黄连黄芩(各二两)甘草(炙,半两)上咀,每服五钱,水煎温服,日进二三服。下利清谷,脉沉微,手足厥逆者为阴,宜通脉四逆汤。(论见前条。)脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里,下后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。少阴病下利,便脓血者,桃花汤主之。少阴病,二三日至四五日,腹满,小便不利,下利不止,便脓血者,宜
桃花汤
。赤石脂(四两,一半全,一半取末)大米(二合半)干姜(二钱半)上水二大盏,煮三味,米熟去渣,纳赤石脂细末一方寸匕,温服,日三。愈,勿服。少阴病,下利脓血者,可刺。下利便脓血,若厥而发热,厥少热多者,病当愈也。(论见厥。)先厥后发热无汗者,利不止也。(论见前条。)下利脉数而渴者,令自愈。设不瘥者,必清脓血,以有热故也。下利寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。下利脉数不解,而下利不止者,必挟热而便脓血
左旋