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138-医学纲目-第532页

刺,次左行间。(卧取之,针入六分。此支沟行间穴下针至分数内,捻针令病患五吸,
次外捻针三呼,又次内捻针五吸讫,长呼一口气,出针,即左畔一壁结胸立效。右畔根据上刺之,慢慢呼吸停 针用针,获时而愈,无有不效。)
〔云〕伤寒结胸痞气。
胸中结痞∶涌泉 太溪 中冲 大陵 心中结痞∶隐白 太白 少冲 神门 胃中结痞∶少商 太渊 大敦 太冲 并上下中脘泻之。
〔通玄〕结胸身黄∶涌泉 〔《摘》〕血结胸,面赤,大燥口干,消渴,胸中疼痛不可忍∶期门 大陵 关元(妊娠不得刺关元,
胎死不出,子母俱亡,慎之。)
〔《集》〕伤寒胸膈痛∶期门 大陵 〔《活》〕近世治结胸多用金针,并用硫黄、阳起石者,若寒实结胸,或有瘥者,若热实结胸,必死也。
<目录>卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病<篇名>痞属性:心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。(《活人》云∶结胸与痞,关脉须沉。
若关脉浮者,大黄黄连泻心汤。)
\x大黄黄连泻心汤\x 大黄 黄连(各二两) 黄芩(一两)
上 咀,以麻沸汤二升渍之一时,良久绞去渣,分温再服。
心下痞而复恶寒汗出者,宜\x附子泻心汤\x。
大黄 黄连 黄芩(各一两) 附子(一枚,炮去皮脐破,别煮取汁)
上 咀,百沸汤二大盏,热渍之一时久,绞去渣,纳附子汁,分温再服。
伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表,宜桂枝 汤,攻痞,宜大黄黄连泻心汤。(《活人》云∶表症未解,心下妨闷者,非痞也,谓之支结,柴胡桂枝汤主 之;胸胁满微结,小柴胡加干姜牡蛎汤主之。)
伤寒呕而发热者,柴胡汤症具,而以他药下之,若心下满而不痛者,此为痞,宜半夏泻心汤。(论见 结胸痞同异。)
\x半夏泻心汤\x 半夏(汤洗七次,一两) 黄芩 人参 甘草(各一两半) 黄连(半两) 大枣(六枚) 干姜(一两)
上 咀,每服五钱,每一盏半,煎至八分,去渣温服。
半夏泻心汤若加甘草,即后条甘草泻心汤,治痞硬呕吐利也。若加生姜,即后条生姜泻心汤,治痞硬噫 气下利也。
伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,
谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,宜\x甘草泻心汤\x。
甘草(炙,二两) 黄芩 干姜(各一两半) 半夏(一两) 大枣(六个) 黄连(半两) 人参(一两)
上 咀,每服五钱,水一盏半,煎至八分,去渣温服。(《活人》云∶伊芳尹《汤液》论甘草泻心七味,
旧本无人参。)
伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。心下痞硬,呕逆下利,若表解身凉,胁 痛,十枣汤主之。(方论并见胁痛。)
伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,宜\x生姜泻心汤\x。
生姜(二两) 黄芩 甘草(炙) 人参(各一两半) 干姜(半两) 半夏(一两) 黄连(半两)
大枣(六个)
上 咀,每服五钱,水一盏半,煎至七分,去渣温服。
太阳病,外症未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,宜\x桂枝人参汤\x。
桂枝(另锉) 甘草(炙。各一两三钱) 白术 人参 干姜(各一两)
上 咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,纳桂更煮取七分,去渣温服,日再服,夜一服。
伤寒发汗若吐若下解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。(《活人》云∶有旋复代赭 石汤证,其人或咳逆气虚者,先服四逆汤;胃虚者,先服理中丸,次服旋复代赭石汤为良。)
\x旋复代赭石汤\x 旋复花(一两) 人参(半两) 生姜(一两半) 代赭石(三钱) 甘草(炙,一两) 半夏(汤泡,八钱)
大枣(六个)
上 咀,每服五钱,水一盏,煎至八分,去渣温服。
病解后,心下痞硬噫气,若不下利者,此条旋复代赭石汤也。若下利者,前条生姜泻心汤也。
胸中痞硬,气上冲咽不得息者,瓜蒂散。若心下痞硬,胁痛,气上冲咽眩冒者,成痿。(方论并见气上冲心。)
本以下之,故心下痞,与泻心汤痞不解,其人渴而口烦躁,小便不利者,五苓散主之。
发热恶寒,身痛表症未解,若心下支结妨闷者,柴胡桂枝汤也。(方见发热。)若心下痞而腹满者,即前条 先以桂枝汤,解后用大黄黄连泻心也。)
心下满似痞,而手足厥冷,若脉乍结乍紧,心烦,饥不欲食者,瓜蒂散。若脉沉细,头汗恶寒,大便硬者,
小柴胡汤。(论见厥。)
太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳