》〕谵语者,气虚独言也。(全文见诊。愚用参、、归、术等剂治谵语,得愈有百十数,岂可不分虚实,一概用黄连解毒、大小承气等汤以治之乎。)〔《难》〕脱阳者见鬼。(仲景谓亡阳谵语亦此义。)〔海〕黄汤治伤寒,或时悲哭,或时嬉笑,或时太息,或语言错乱失次,世疑作谵语狂言者,非也,神不守室耳。两手脉浮沉不一,举按全无力,浮之损小,沉之亦损小,皆阴脉也,甚者用调中丸或理中丸。(二方并见发热下。)〔丹〕浦江郑兄年二十岁,九月间发热头痛,妄言见鬼,医与小柴胡汤数帖,热愈甚。
予视之,形肥,面亦带白,却喜筋骨稍露,诊其脉弦大而数实,脉本不实,凉药所致。此因劳倦成病,与温补药自安。遂以参、术为君,苓、芍为臣,黄为佐,附子一片为使,与二帖而症不减。或曰∶脉既数大,狂热而又大渴,用附子误矣。予曰∶此虚症而误投寒凉之药,人肥而脉左大于右,事急矣,非加附子、参、术,焉能有急效。再与一帖,乃去附子,作大剂与服,至五十帖,得大汗而愈。自后又补养两月,气体方始平复。一人五月内患谵语,大发热,肢体不能举,喜冷冻饮料。
诊其脉洪大而数。用黄、茯苓浓煎如膏,却用凉水调与之,三四服后,病者昏睡如死状,但颜色不改,气息如常,至次早方醒,诸症悉退而安。卢兄汗后,再发热妄言,吕仲修汗后热不退,亦妄言,陶明节热退后不识人,言语谬妄,皆用参、、术、归等补剂而愈。信哉,谵语属虚者,十居八九。〔《活》〕大小便硬,手足冷,脉微细者,必郑声也,当服温药白通汤。海藏用黄加干姜汤。(方见伤寒发热下。)侯辅之脉极沉细,外热内寒,肩背胸胁斑出十数点,语言狂乱。
或曰∶发斑谵语非热乎?予曰∶非也。阳为阴逼,上入于肺,传之皮毛,故斑出。神不守舍,故错语如狂,非谵语也。肌表虽热,以手按之,须臾冷透如冰。与姜附等药数日,约二十余两,得大汗而愈。后因再发,脉又沉迟,三四日不大便,与理中丸,三日内约半斤,其病全愈。以此知侯公之狂,非阳狂之狂,乃失神之狂,即阴虚也。〔《活》〕大便秘,小便赤,手足温,脉洪数者,必谵语也,宜用调胃承气汤。〔海〕治老幼及虚人伤寒五六日,昏冒言妄,小便或淋或涩,起卧无度,或烦而不得眠,并宜白虎汤加山栀一钱。
〔《斗》〕治热病及时疫,心躁狂乱奔走,状似癫痫,言语不定,久不得汗,及时疫不知人事者。以人中黄不拘多少,入罐内用泥封固,武火半日,去火候冷,取出于地上以盆盖半日许,研细如面,新汲水调下三钱,或未退,再服愈。(人中黄即屎也。)
【目录】卷之三十一·伤寒部阳明病【篇名】狂乱
属性:火劫汗后亡阳,心惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。(方论见惊。)汗家重发汗, 必恍惚心乱,小便已阴痛,与禹余粮丸。(方见痞。) 小腹满,发狂,或身黄者,宜抵当汤。(论见发热方见蓄血。) 遗尿狂言,目反直视者,此为肾绝。(论见大法。)
【目录】卷之三十一·伤寒部阳明病【篇名】狂乱续法
属性:〔《活》〕病患烦躁,狂走妄言,面赤咽痛,脉实潮热,狂语如见鬼状,此阳毒也。(治阳毒法见阳毒门。 表者阳毒升麻汤、黑奴丸,里者大黄散。) 〔《本》〕治伤寒发狂,弃衣奔走,逾墙上屋,鹊石散
。 黄连 寒水石(各等分) 上为细末,每服二钱,浓煎甘草汤,候冷调下。 〔云〕伤寒心风狂妄者,宜防风黄连汤
。 黄连 大黄 防风 远志 茯神(各半两) 上为细末,每服一两,水煎服。 〔海〕黄 汤 治伤寒或歌或笑或悲哭,谵言妄语。(方见发热下。) 陈志仁伤寒狂妄,每欲狂走,四五人扶捉不定,脉虚数,用柴胡汤反剧,以参、 、归、术、甘草、 陈皮煎汤,一服狂定,再服安睡。 〔《集》〕伤寒发热,不识尊卑∶曲池、绝骨、百劳、涌泉。 〔《甲》〕热汗不出,狂互引癫疾,合谷主之。
【目录】卷之三十一·伤寒部阳明病【篇名】循衣摸床
属性:伤寒若吐若下后,不解,不大便五六日至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,狂语如见鬼状,若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,止后服。太阳病,以火劫发汗,阴阳枯竭,虚燥或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者可治。(论见头汗。
)〔许〕有人病伤寒,大便不利,日晡发潮热,手循衣缝,两手撮空,直视喘急,更数医矣,见之皆走
左旋